高血壓按照癥狀來看，可以是中醫(yī)里頭的頭痛、眩暈。我們說每一個(gè)中醫(yī)疾病，它都會有自己的癥型分類。按照我們說肝陽上亢，包括像陰虛陽亢，瘀血阻絡(luò)。有很多癥型是可供醫(yī)生進(jìn)行辨證的治療，中醫(yī)那么是一個(gè)綜合治療，除了我們說中藥，還有我們說中醫(yī)最擅長的，實(shí)際上是一個(gè)綜合調(diào)理。它就要會對你生活方式，進(jìn)行一個(gè)干預(yù)，包括你的食療。我們講藥物治療，這一個(gè)領(lǐng)域里頭，更多的是通過改善你的癥狀，然后達(dá)到輔助降壓，就是可能你感到，血壓值好像沒什么變化，但是這個(gè)人他的舒適度會提高。所以我們不太主張，或者是鼓勵(lì)大家，一味地去采用單純的中藥，或者是單純的西藥治療。因?yàn)槲魉幫械臅r(shí)候，達(dá)到降壓目的以后，這個(gè)病人還是會有一些，各種各樣不舒適的癥狀，這時(shí)候中醫(yī)的參與，還是會起到一些幫助作用。

冠心病的癥狀表現(xiàn)如下： 1、多數(shù)患者表現(xiàn)為胸悶，胸疼，部分患者無明顯表現(xiàn)，或表現(xiàn)為其它癥狀。 2、部分患者表現(xiàn)為不典型癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹等，此時(shí)，需經(jīng)過心電圖來輔助診斷。

就是有的人建議吃補(bǔ)鐵片，吃著血色素就上來了就停了，他不知道他身體里頭還需要一定的儲存量，還要堅(jiān)持吃一段時(shí)間把儲存量吃上去，就是每個(gè)紅細(xì)胞的血紅蛋白的含量正常就說明它儲存夠了，你慢慢才能減藥，所以補(bǔ)鐵是一個(gè)持續(xù)的過程，不能急躁。

老年癡呆它是老百姓的口語，實(shí)際在醫(yī)學(xué)上來講，阿爾茨海默氏癡呆或者叫認(rèn)知障礙，認(rèn)知障礙它是一個(gè)從輕度認(rèn)知障礙 ，中度認(rèn)知障礙，到重度認(rèn)知障礙，它是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的，一個(gè)慢性的過程，是我們的神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)變性，是智能的全面的一個(gè)減退，一般它早期出現(xiàn)的癥狀，就是比如說記憶力減退，這是最常出現(xiàn)的，也是好多的老人，這個(gè)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，這幾年記憶力明顯地下降了，也是來看病的主要的一個(gè)原因。

可以這樣說，很多慢性腎功能不全的患者，他也會并發(fā)尿酸高。但是單純的血尿酸升高，如果沒有伴隨著，血肌肝和尿素氮的升高的話，單純的血尿酸升高，它和腎功能不全不是一回事。慢性腎功能不全，早期幾乎沒有癥狀，所以必要的體檢。所以有的病人就因?yàn)闆]癥狀，或者是血肌肝高了我也不管它。有的病人就是直接一來，血肌肝就一兩千了，就直接進(jìn)入尿毒癥期了，所以及時(shí)的做定期的檢查還是有必要的。

一般來講就是膽囊切除之后的一周之內(nèi)病人就可以下地，有的人24小時(shí)之后就可以下地了，膽管結(jié)石也一樣，膽管結(jié)石其實(shí)做完了就可以下地，因?yàn)樗鼪]有表面上的這個(gè)傷口，甚至做的時(shí)候都不用麻醉，這樣話其實(shí)他做完之后病人可能不感覺到很不舒服，做完以后相當(dāng)于做一個(gè)胃鏡的時(shí)間差不多，做完以后他就可以正常下地了，恢復(fù)的還是很快。但如果說像過去傳統(tǒng)的開刀，基本上得兩周才能恢復(fù)。

預(yù)防老年癡呆呢，我們就主要是針對容易引起老年癡呆的這些因素方面來進(jìn)行。首先有一些像年齡性別，這些是我們不能改變的，那我們能做到的有哪些呢？第一我們可以采取一個(gè)健康的生活方式，這個(gè)健康的生活方式就包含了這些：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、心情的愉悅，然后戒煙限酒，多跟別人交流，增加一些能夠促進(jìn)認(rèn)知功能的這樣一些事情。另外一個(gè)要積極地控制好血壓、血糖、血脂、心腦血管疾病，然后減少這種血管事件對腦功能的損傷。

中年人或者剛剛老年早期，得的癡呆的話，這個(gè)多半情況下是繼發(fā)的原因，它跟原發(fā)的往往是在歲數(shù)更大一些，跟年齡相關(guān)的原發(fā)的多一些，繼發(fā)的那就不一樣了，它是由很多病引起的，比如高血壓，糖尿病 ，有高脂血癥，有的腦血管病，我們也見過三四十歲，就有癡呆的，大面積腦梗，很大面積都給梗塞了 ，都壞死了，整個(gè)腦子就萎縮了，那他就跟老年人的自然萎縮歲數(shù)差不多了，所以到中老年人，這種出現(xiàn)癡呆往往是慢病，我們最主要是把慢病防住了，就能夠預(yù)防癡呆的發(fā)生。

做胃鏡的時(shí)候，因?yàn)橄脒_(dá)到比較好的視野或者讓患者的給你依從性比較好一點(diǎn)，所以做胃鏡當(dāng)天來的時(shí)候我們會讓他喝麻醉藥叫利多卡因膠漿，這樣子惡心嘔吐的不適感會減下來，然后會讓他喝一些消泡劑，西甲硅油消泡劑或者是糜蛋白酶，綜合一下胃里面的氣泡或者是那些粘液，這樣使視野比較清晰一點(diǎn)。

萎縮性胃炎伴有一個(gè)腸化和異形增生的，這類患者是需要定期隨訪的，因?yàn)樗嬖谝欢ǖ陌┳儥C(jī)率，隨訪的時(shí)間一般是根據(jù)，如果這個(gè)萎縮性胃炎的伴有腸化或者輕度的異形變的，這種建議是一到兩年一查，現(xiàn)在胃鏡比較普及，所以我們一般建議，年紀(jì)比較大60歲以上的人或者家族有腫瘤病史的，盡量一年一查。如果這個(gè)腸化是重度的腸化、異形增生，比如說到了一個(gè)中度的或重度的，或者已經(jīng)出現(xiàn)了低級別的內(nèi)瘤變的患者，可以把隨訪的時(shí)間縮短成六個(gè)月到一年，如果這個(gè)患者是個(gè)重度的異形變，并且已經(jīng)行了早癌一個(gè)切除的，這種患者我們可能更早。還有萎縮性胃炎，如果考慮這一類萎縮跟自身免疫有關(guān)系的，就免疫病繼發(fā)的一種萎縮也是需要定期隨訪的。