慢性腎功能不全一般分為四個(gè)期，代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期。代償期就是我們用肌酐清除率，或者是腎小球率過濾個(gè)值，來判斷疾病的分期。期失代償期，就是肌酐清除率，或者是腎小球率過濾，在20到50之間，50毫升每分之間。衰竭期，衰竭期是肌酐清除率，或者是腎小球率過濾，在10到20毫升。尿毒癥期就是所謂最后一期，我們稱作終末期腎病，腎已經(jīng)完全沒功能了，就是肌酐清除率，或者腎小球率過濾，都小于10毫升每分了。就需要做替代治療，需要一些血液透析，或者是腎移植，來替代腎功能。

如果有心動(dòng)過緩產(chǎn)生了癥狀比如頭暈、乏力、黑朦、暈厥、阿斯這種現(xiàn)象，是需要通過植入起搏器來解決的，急救的時(shí)候是可以用一些藥的，急救時(shí)比如說用阿托品，用異丙腎上腺素，用6542有的人是可以得到一定的緩解的，只是急救的用藥不能作為一個(gè)長(zhǎng)期用藥，如果說要排除其他一些不可逆的因素，其他一些可逆的因素的話就可能得需要，通過植入起搏器來進(jìn)行治療。

飲食這方面它的注意事項(xiàng)：主要是對(duì)于有沒有水腫、高血壓患者的注意，就是說要不要控制水和鈉的攝入，然后吃東西需要注意盡量清淡，不要吃太刺激性的食物，比如說特別辛辣的，或者是特別酸的食物，中醫(yī)上來講的話它不利于腎炎疾病。

帕金森病的肌強(qiáng)直就是肌肉的緊張性增強(qiáng)了，然后我們醫(yī)生去檢查他的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)他的手胳膊，會(huì)感受到它有阻擋，它有阻力，叫槍管一樣的或叫齒輪一樣的改變，一個(gè)是這個(gè)肘關(guān)節(jié)，一個(gè)是這個(gè)腕關(guān)節(jié)，你都會(huì)發(fā)現(xiàn)，他也會(huì)有些肌張力的，這個(gè)活動(dòng)的阻力，這都是肌強(qiáng)直的一些改變。

急性腎功能不全，因?yàn)樗鸩”容^急驟和慢性腎功能不全。在病史上有比較明確的區(qū)分，急性腎功能不全的發(fā)生往往在三個(gè)月以內(nèi)。而慢性腎功能不全它的發(fā)生病史在三個(gè)月以上，起病相對(duì)于比較緩慢。急性腎功能不全的起病比較急驟，從嚴(yán)重程度上來講急性腎功能不全屬于危重病癥，相對(duì)于慢性腎功能不全，疾病發(fā)展得更迅速，可能會(huì)出現(xiàn)更不好的結(jié)果。

慢性腎功能不全早期可能是沒有任何癥狀，也可能會(huì)有乏力，有吃飯不好、睡覺不好，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、不舒服之類的癥狀。當(dāng)然這些癥狀都是非特異性的癥狀，只有慢性腎功能不全進(jìn)一步發(fā)展，腎功能進(jìn)一步下降，出現(xiàn)相應(yīng)的這種代謝不良些表現(xiàn)。比如水鈉的潴留、鉀的潴留、鈣丟失、磷的潴留等相應(yīng)的表現(xiàn)。

干燥綜合征其實(shí)危害大家都不太重視，它第一大危害就是我們剛才說了齲齒，可能都大家都覺得它不算危害了，因?yàn)楝F(xiàn)在口腔的這種材料的發(fā)明和應(yīng)用現(xiàn)在牙壞了，都已經(jīng)不是它的主要問題了，現(xiàn)在最主要的就是肺間質(zhì)纖維化，肺間質(zhì)纖維化的人表現(xiàn)有這么幾點(diǎn)第一點(diǎn)就是，反復(fù)的上呼吸道感染，肺部的感染上呼吸道感染和肺部感染，就是上呼吸道感染它的癥狀，只要一有上呼吸道感染它就進(jìn)肺里頭了，所以就出現(xiàn)咳嗽有痰或無(wú)痰，然后肺里頭都會(huì)有陰影。

飲食上第一禁忌的就是，辛辣辛就是發(fā)散，特別像芥末類的算辛味，辣就是辣椒類的，特別忌諱這個(gè)，第二個(gè)就是我們囑咐病人，如果是口腔干燥比較明顯的人，盡量就低鹽飲食，不要吃太多的鹽，因?yàn)樘嗟柠}以后，就水鈉潴留，會(huì)讓你更口干的厲害，第三個(gè)飲食注意，在疾病的活躍期，或者是疾病的發(fā)作期，就是各種亂七八糟，自己瞎吃的這種免疫增強(qiáng)類的，食品有的人說那我吃高蛋白吧，我吃海參吧，所以我們也都建議先盡量不吃，這種自身免疫性疾病，不是免疫低下，而是免疫亢進(jìn)和紊亂，所以你亂吃的東西，可能會(huì)加重你的紊亂狀態(tài)。

萎縮性胃炎它的轉(zhuǎn)歸受多種因素影響，一個(gè)是HP治療，要能根治了HP并且HP的逆轉(zhuǎn)是出現(xiàn)在腸化以前的，這一類病人輕度的萎縮，有一部分還可以逆轉(zhuǎn)。因?yàn)槲s性胃炎的人建議多吃一些維生素C、含有鋅的食物，鋅可以調(diào)節(jié)免疫力，然后富含有葉酸的，還有富含有硒的一些食物，這一類食物可以阻止萎縮的一些進(jìn)程幫助萎縮性胃炎恢復(fù)。還有一個(gè)就是茶多酚、大蒜素，大蒜最好是吃生的大蒜，搗碎有利于大蒜素的釋放，這類食物對(duì)胃炎癥控制也有一定的好處，同時(shí)它也能達(dá)到預(yù)防胃癌的作用。

潰瘍性結(jié)腸炎它是屬于結(jié)腸癌癌前病變的，所以這類人群他繼發(fā)直腸或者結(jié)腸的腫瘤，是比一般人要高很多的，國(guó)際上做過一個(gè)薈萃分析。如果這個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎的病史，到達(dá)了30年以上的這類患者，直腸癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率能到18%以上。所以因?yàn)檫@個(gè)病是經(jīng)久不愈的，時(shí)間長(zhǎng)了以后慢性炎癥，還會(huì)出現(xiàn)一些假息肉形成，這些都是一些癌前病變的表現(xiàn)。如果這個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎病變比較廣泛的，都侵及到脾曲以上的或者家族里面存在一些，直腸癌、結(jié)腸癌這些病史的這類人可能是更容易癌變。