ITP的臨床表現(xiàn)主要是以出血為主，它的出血部位常見于黏膜、皮膚，像會出現(xiàn)鼻腔出血，口腔血泡，甚至?xí)蝗婚g出現(xiàn)視物模糊即眼底出血，這些都比較危險。四肢，甚至軀干的皮膚出現(xiàn)出血點、瘀斑、紫癜，甚至出現(xiàn)血泡。ITP可以分為急性和慢性。急性的ITP發(fā)病比較急，它的癥狀相對就比較重，皮膚可能會出現(xiàn)大片的瘀斑，有的病人會出現(xiàn)內(nèi)臟的出血，消化道出血，還有的病人會出現(xiàn)尿血。最嚴(yán)重的就是會出現(xiàn)這個顱內(nèi)出血。它是一種出血性疾病，死于顱內(nèi)出血的病人比率不到1%。
首先這是肝硬化失代償期的一個表現(xiàn)。肝硬化吐血，它是因為肝硬化引起的門脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈破裂，病人就會反應(yīng)出吐血或者黑便。如果肝硬化的病人，出現(xiàn)了一個急性的消化道出血，首先要禁食水，另外一定要是120送到醫(yī)院急診就診或者直接住院治療。
因素很多，首先的因素是膽石癥、膽源性因素，這個大概占到70%左右，這個是膽道，因為膽道的結(jié)石造成的。這是第一個首先的因素。第二個因素就是高血脂的人，高血脂可以造成這個胰腺炎。第三就免疫的因素，最近幾年免疫的因素很高，發(fā)生率逐漸增加，還有就是藥物性的胰腺炎，吃某些藥物可能會引起來，吃某些藥物可能會引起這個鈣的代謝異常，造成胰腺炎，那么這個比較常見的就是幾個方面。
一項藥物首先來講，應(yīng)該說經(jīng)過這么幾十年的臨床實踐經(jīng)驗，大家形成這么一個共識，首先是替代療法要用多巴胺能的受體的激動劑，當(dāng)然這個原則簡單的幾句話，很難表述清楚，我們只能說在一線用藥里頭，是要盡可能地延緩多巴胺的替代，也就是最終你是要去吃多巴胺的替代劑，但是為了延緩使用它的時間，所以先用受體的激動劑，或者單胺氧化酶劑抑制劑，用一些其他的替代療法，當(dāng)然這個也取決于你原發(fā)病的情況，到目前為止帕金森沒有一個特效治療，而且很尷尬的是帕金森的藥物治療存在一個時效性，也就是說某一種藥物在吃到一段時間以后，會出現(xiàn)耐藥，療效會減弱。
高血壓是一個慢性疾病，也是一個終身需要治療的疾病，它不會三兩天就能治愈，而是需要長期用藥，堅持治療的疾病，所以高血壓人群一定不要輕易停藥。當(dāng)然有個別患者例外，比如有的患者在夏天的時候可能需要減藥或停藥，但是一定要去咨詢醫(yī)生來決定是否停藥或減藥。
其實大多數(shù)的脂肪性肝病的病人，他都是沒有什么特異性的癥狀的。如果發(fā)展到脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化，這個時候肝纖維化 ，肝硬化的時候，有可能會出現(xiàn)一些癥狀，也都是非特異性的癥狀，比如說乏力、惡心，上腹部的不適，上腹部的脹滿，上腹部的隱痛，肝區(qū)的隱痛等等。大多數(shù)情況下，脂肪肝是沒有癥狀的，所以這也是脂肪肝最危險的一點。很多的脂肪肝的病人覺得，自己沒有任何的癥狀，所以可以不管它。甚至有一些脂肪性肝炎的病人，他的肝臟的酶學(xué)，都超標(biāo)到一到五倍以上了，很長時間了，甚至好多年他都沒有任何癥狀，這時候非常非常需要患者警惕，他如果發(fā)展到肝纖維化，肝硬化，變成一個隱匿性的肝硬化，那個時候是不可逆轉(zhuǎn)的，所以脂肪肝的病人，是需要及早地去干預(yù)的。
這一類的貧血，我們說它一般都有在我們的染色體上都能查出來，家族遺傳性有的是傳南孩兒，有的是傳女孩兒，有的是家族性的不分男女，就是老一輩有下一代也經(jīng)常會有，它的比例不一定是100%。但是有可能，比如媽媽代的基因就會傳給一個男孩兒，然后這個就是顯性的，有顯性的有隱性的，所以現(xiàn)在地中海貧血比例還是不少的，但是碰到這樣的病人一般的治療首選是骨髓移植，其它的所有治療都叫對癥治療。
第二個并發(fā)癥就是肝的纖維化，肝纖維化早期是看不出來的，可能會有一些早期的肝功異常，免疫類的異常。B超檢查會發(fā)現(xiàn)肝硬化征象，肝功的異常會越來越明顯，所以肝臟的纖維化也非常多見，當(dāng)然肺是第一位的，然后其它的就是隨著干燥綜合征的發(fā)展，可能會同時伴有皮肌炎硬皮病，同時還可能出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
