如果是腫瘤性的黃疸，當(dāng)然說能夠手術(shù)還是要手術(shù)，切除腫瘤，是治療腫瘤的最有效辦法，那么如果屬于結(jié)石或者寄生蟲引起的阻塞性黃疸，這就好辦了，我們可以用微創(chuàng)的方法，這個(gè)可以把石頭，體表上沒有切口可以把石頭取出來，把寄生蟲取出來，對(duì)于腫瘤性黃疸，再補(bǔ)充一下，對(duì)于腫瘤性黃疸，如果能手術(shù)的當(dāng)然手術(shù)，如果不能手術(shù)的話，我們還有用微創(chuàng)的方法，把它膽汁給引到腸道，然后就跟我們正常人一樣，雖然他是個(gè)腫瘤患者，雖然不能手術(shù)了，但是我們可以用微創(chuàng)的方法，讓他達(dá)到正常人一樣的那種生活水平，這樣話也是微創(chuàng)的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。
肝硬化分為代償期和失代償期，代償期的患者大多數(shù)是沒有什么癥狀表現(xiàn)的，少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)一些像疲乏、惡心、低熱等等癥狀。失代償期的患者，像乏力、上腹的脹滿不適，肝區(qū)的隱痛，還有惡心欲吐這樣的癥狀。第二個(gè)肝硬化的患者，有一些患者會(huì)出現(xiàn)低熱。第三個(gè)，有可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。第四個(gè)就是也會(huì)經(jīng)常看到，肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)貧血，出血的傾向，鼻腔，還有像牙齦出血。另外還有就是肝硬化的患者，像女性化性功能障礙，像男性的乳房發(fā)育，還有肝掌、蜘蛛痣這樣的。
血脂異常主要分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，高膽固醇血癥有他汀，他汀分為什么，阿托伐他汀、普伐他汀，還有瑞舒伐他汀。根據(jù)患者不同的情況來應(yīng)用和治療，如果治療對(duì)他汀不耐受，可以配合依折麥布，抑制小腸吸收的藥物來治療，如果要是甘油三酯增高，就要用降甘油三酯的，像煙酸類的，還有如果肝功能正常的話，就用一些貝特類的，像非洛地平、非諾貝特，這樣的藥物來治療，總而言之，這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用。
第一個(gè)我們所用的引流管，不管腹腔引流管，還是我們的支架有沒有效果，這主要是觀察癥狀是不是越來越輕，腹腔引流管的膽汁是不是越來越少，那么黃疸或者是這個(gè)發(fā)燒的情況是不是在緩解。主要這幾個(gè)方面，一般來講，就是多發(fā)在術(shù)后的兩三天，一周之內(nèi)，如果是手術(shù)中有小的損傷沒有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)了，一般一兩天就可以發(fā)現(xiàn)了，如果是發(fā)生在病人意外的情況，比如說他放了一個(gè)T管，病人在晚上睡覺轉(zhuǎn)身的時(shí)候，這個(gè)T管給脫出來了，那個(gè)時(shí)候可能當(dāng)時(shí)就發(fā)生了，基本上它這個(gè)膽瘺是發(fā)生在手術(shù)后馬上，還有的病人突然間把T管給拽移位了，這種情況下會(huì)發(fā)生。
經(jīng)常頭暈、頭疼，與很多因素有關(guān)系，比如說是貧血也會(huì)頭暈 頭疼，腦梗也會(huì)頭暈、頭疼，如果血脂檢查頭暈、頭疼，他沒有肢體活動(dòng)障礙，就是單純的就是降脂治療就可以了，有很多因素都會(huì)引起頭暈、頭疼。中醫(yī)就是看患者的面色 ，如果面色蒼白、口唇也蒼白，還有這眼瞼也蒼白，這可能就是缺鐵性的貧血，做一個(gè)血常規(guī)的檢查就行了，如果頭暈、頭疼伴有血壓高、肥胖，這樣就應(yīng)該查一個(gè)血脂全項(xiàng)，看看血脂高不高，如果血脂高，就應(yīng)該要進(jìn)行體育鍛煉，必要的時(shí)候要服用一些藥物，如果頭暈、頭疼伴有肢體的障礙，活動(dòng)障礙、手麻，這要考慮是不是有頸椎病、腦梗塞。
因?yàn)榍橹乱矔?huì)引起高血壓，或者緊張、勞累都會(huì)引起高血壓，如果要是暫時(shí)的高血壓，比如測(cè)量一次兩次這樣血壓增高大于140和90，經(jīng)過自己的調(diào)理血壓下降，不用服藥也就可以好轉(zhuǎn)。如果就是說時(shí)間比較長頭暈、頭痛測(cè)量血壓有三次以上測(cè)血壓都是收縮壓和舒張壓增高，這樣就有必要進(jìn)行藥物的治療和干預(yù)。
我們說測(cè)血常規(guī)的時(shí)候，它的數(shù)值受很多因素的影響。比如說這個(gè)人突然間拉肚子了，那么你去測(cè)血常規(guī)的時(shí)候，它就有可能出現(xiàn)濃縮的現(xiàn)象，那么血容量減少，如果是貧血的病人，這時(shí)候輕度貧血，因?yàn)檠旱臐饪s，可能就會(huì)出現(xiàn)血色素相對(duì)地升高。那么還有一些情況，比如說稀釋性的一些變化，血容量的增多可能會(huì)出現(xiàn)假性的輕度貧血，所以我們?cè)诳催@個(gè)血紅蛋白數(shù)量的時(shí)候要考慮這些相關(guān)的因素。還有一個(gè)海拔因素的影響，像高原上長期生活的人，他的血紅蛋白濃度相對(duì)就比海拔低的人群要高一些。
慢性膽囊炎做手術(shù)是治療性的做手術(shù)，主要包括四點(diǎn)：一是右上腹疼，如藥物治療沒有效果，疼痛無法緩解的；二是膽囊壁增厚在4個(gè)毫米以上；三是查B超，膽囊每年都持續(xù)增大，增大之后膽囊喪失功能的；四是膽囊有瓷化的表現(xiàn)，需要做治療，把膽囊切除掉。
不同部位的結(jié)石有不同情況的表現(xiàn)，你比如說膽囊結(jié)石，它往往就是惡心、嘔吐、腹脹、后背疼、甚至發(fā)燒，但是很少黃疸，那種疼起來它是一種痙攣疼、絞疼，這是一般的這個(gè)膽囊結(jié)石。膽管結(jié)石，我們常說三聯(lián)癥，第一個(gè)就是發(fā)燒，第二個(gè)腹痛，第三個(gè)就是黃疸，這是膽管結(jié)石。
