心動(dòng)過緩,心率慢要是慢到一定程度,患者是可以引起一些癥狀的,比如說患者可能會(huì)頭暈、乏力,嚴(yán)重的話可能會(huì)黑朦、暈厥,甚至更長的可能會(huì)引發(fā)阿斯,當(dāng)然我們?cè)谂R床也能見到一些心動(dòng)過緩,他頻率并不是很慢,可以長期沒有癥狀,這時(shí)候就需要定期做心電圖和Holter來進(jìn)行隨訪。
良惡性的鑒別主要是通過內(nèi)鏡,如果做一個(gè)兩種病人都來了,我們建議做胃鏡,如果這個(gè)潰瘍比較大兩個(gè)厘米以上的,然后里面苔、污濁苔、比較臟的、比較厚的,周邊黏膜的顆粒樣增生的,然后這個(gè)潰瘍的形態(tài)也不太規(guī)則的,它有時(shí)候就是取活檢的時(shí)候特別脆、一碰就出血,像這種黏膜高度懷疑是惡性的;當(dāng)然最終的取完活檢以后良性潰瘍,我們一般就會(huì)報(bào)這個(gè)就是慢性炎癥反應(yīng),可能伴有一些嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞;如果是癌前病變就是低級(jí)別內(nèi)瘤變、高級(jí)別內(nèi)瘤變,如果馬上是癌的,人家會(huì)給你報(bào)比如說硬件細(xì)胞癌、腺癌就可以明確診斷了;如果經(jīng)常胃疼的,同時(shí)伴有最近有一些黑便出現(xiàn)、又有消瘦的,一定要去醫(yī)院做個(gè)胃鏡。
肝硬化腹水,般出現(xiàn)在肝硬化的失代償期。腹水的原因也有很多,低蛋白血癥導(dǎo)致的肝硬化腹水,是比較常見的,所以我們經(jīng)常建議肝病的患者要高蛋白飲食。但是我們也需要評(píng)估患者的病情的發(fā)展,如果患者發(fā)展到了有肝性腦病的情況下,就需要控制蛋白的攝入了,因?yàn)榈鞍自隗w內(nèi)分解之后,在跟腸道的細(xì)菌相互作用之后,它會(huì)產(chǎn)生氨,當(dāng)血氨升高的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)肝性腦病,會(huì)導(dǎo)致昏迷,甚至死亡。
再生障礙性貧血患者飲食上需要注意什么?在飲食上沒有太多的禁忌,我們還是要強(qiáng)調(diào),要多進(jìn)食,易消化,飲食首先要科學(xué)控制飲食,然后合理膳食結(jié)構(gòu),要多吃容易消化的食物,盡量避免進(jìn)食一些堅(jiān)硬,刺激性的或者過于油膩的食物,因?yàn)樵偕系K性貧血的患者,相對(duì)正常人來說,抵抗力還是要差,對(duì)于我們的消化系統(tǒng),也要保護(hù)。
冠心病的病人主要會(huì)產(chǎn)生胸悶、胸疼,往往伴隨著肥胖、高血壓、高血脂,在這些治療的同時(shí),飲食上應(yīng)該是低鹽、低脂、低糖,可以多吃一些絲瓜、苦瓜,還有利濕的,比如紅豆、綠豆、苡米煮水喝或煮粥喝。還有就是中藥的茶飲,比如活血化瘀的紅花、金銀花,還有就是補(bǔ)氣的。如果舌淡、外虛弱,可以用點(diǎn)太子參,還有就是黃芪這一類的藥物代茶飲。所有的這些茶飲應(yīng)該在中醫(yī)大夫的辨證論治的指導(dǎo)下來應(yīng)用。
嚴(yán)格意義上講,帕金森病人出現(xiàn)最多的震顫類的癥狀并沒有搖頭,但只是會(huì)有搖頭的一部分,帕金森更多的是震顫,但震顫更多的是出現(xiàn)在肢體,特別是上肢、雙上肢,或者是腿部,那么出現(xiàn)頭部的晃動(dòng)并不是帕金森早期的癥狀,但是可以給大家解釋為什么會(huì)晃,因?yàn)榕两鹕钪饕氖且驗(yàn)榧∪獾牟灰?guī)律地收縮和舒張,就是它出現(xiàn)了痙攣現(xiàn)象,所以才會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉的對(duì)抗舒張,不穩(wěn)定才會(huì)有這樣的晃動(dòng),但是更多的人也是前后地點(diǎn),而不是我們突發(fā)性震顫里頭的搖,所以當(dāng)你看到一個(gè)老年人在搖的時(shí)候,如果他手不動(dòng),手沒有這種震顫,大部分情況下他是特發(fā)性震顫,而不是帕金森病。
血脂異常是一個(gè)慢性的過程,它剛開始是隱匿的,也是一個(gè)慢性發(fā)展的過程,如果查血脂、膽固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白 ,高密度脂蛋白降低,其他的脂蛋白增高,就沒有癥狀的情況下,就應(yīng)該多運(yùn)動(dòng),還有就是配合中醫(yī)中藥,針灸、拔罐、按摩、耳穴,都是非常有效的治療,如果要是進(jìn)一步發(fā)展了,就會(huì)造成心腦腎,還有全身的血管的改變,這要造成腦血管的改變,就要輸液,應(yīng)用阿司匹林等治療,如果到心血管,就要用一些擴(kuò)管藥和阿司匹林,和降脂藥的治療,如果是下肢動(dòng)脈閉塞,就要用一些治療抗血小板,還有就是擴(kuò)管的藥,如果要造成腎動(dòng)脈的狹窄,也是腎功能不全,也要應(yīng)用一些,治療腎功能不全的藥物,進(jìn)行治療。
要避免所有的感染,包括小感冒,或者是拉肚子、尿路感染所有的感染。它都會(huì)就是使腎炎加重,然后要避免勞累。腎病患者挺怕累的就是不管是熬夜,或者是出去旅游、爬山這些,你要以身體的感覺不累為度,包括體育運(yùn)動(dòng)。看你身體的勞累為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),不要感到累了這是很重要的,還有染發(fā)這種,或者一些裝修這些化學(xué)的,這些有機(jī)的這些毒物,都會(huì)對(duì)腎產(chǎn)生損害,所以在生活當(dāng)中還是要注意。
出現(xiàn)急性腎盂腎炎,一般要做血常規(guī)??纯窗准?xì)胞的情況要做尿常規(guī),看看白細(xì)胞尿、膿尿這個(gè)情況,然后要做尿培養(yǎng),看看是什么細(xì)菌引起的急性腎炎。有針對(duì)性地可以使用相應(yīng)的抗生素。有的人可能還需要做,X線的腎盂造影來看看是不是腎盂,在結(jié)構(gòu)上或者是有沒有東西堵住了。他才會(huì)發(fā)生急性腎盂腎炎,B超也有一定的幫助。有的人甚至需要做CT,來輔助看看腎臟的結(jié)構(gòu),這些治療。