黃褐斑臨床中有幾個分類：西醫(yī)的分類方法一個就是有原發(fā)和繼發(fā)，有明顯原因的話就是原發(fā)的，繼發(fā)某種原因下的黃褐斑；沒有任何誘因的話，就是原發(fā)性黃褐斑。還有根據(jù)部位分類的，比如我們面部的不同部位，比如泛發(fā)的，或者面部的面上面下，或者蝶鞍區(qū)，不同區(qū)域來分黃褐斑的類型。一個是根據(jù)面部的部位，一個是根據(jù)我們的這種發(fā)病原因來分。中醫(yī)對黃褐斑分類是根據(jù)體質來分的，常規(guī)的肝氣郁結，氣滯血瘀或者腎虛血瘀，或者脾虛痰濕體質等等

扁平疣好發(fā)于眼瞼 、眼睛周圍，汗管瘤也好發(fā)眼瞼周圍，而且摸著都有粗糙的顆粒感，高起皮膚的特點，但汗管瘤有遺傳傾向，表面上比較平，顏色跟肉色接近，扁平疣顏色會發(fā)暗，色澤和觸摸感也是不同的，扁平疣可以自行脫落，但汗管瘤不能脫落。脂肪顆粒也叫粟丘疹，是白色顆粒，摸起有硬硬的感覺，而扁平疣是扁扁的，色澤發(fā)暗的淡褐色突起，觸摸感也不同。

我們說這個變化是要有參照物的，原先血特別黑、特別暗的人，后面血鮮紅了，這個說明他瘀血到血液循環(huán)，西醫(yī)來看循環(huán)肯定改善了，這個是好轉的跡象。還有一些人可能血色本身他就是特別鮮紅的，熱毒比較重的，那么他這種鮮紅也許是炎癥狀態(tài)。我們得結合他病人皮膚的癥狀，還有自身的體質的改變，綜合來分析，不單純看血的顏色放血療法一方面就是病人。我剛剛說了血虛的人，你放血沒有必要，血本來就不夠，虛癥的人你可以給他補、給他灸，但是不用給他放血。我治過好幾個放血虛癥的人，一放血出不了多少，顏色也特別淡，他放了血他體質更弱了，他好轉的更不明顯了。所以禁忌癥里面第一個就是證型不符合放血特點，第二他可能有血小板低的人，他有血液系統(tǒng)疾病的人，他可能一做放血之后，他的血呼呼就止不住了，這樣的病人也不適合放血。還有一些人局部有感染灶他局部有膿液的時候，你做放血之后，可能膿液細菌，你扎針的時候，可能就深入進去了，可以導致細菌或者毒素入血了繼發(fā)形成感染灶了，這個也不適合放血，這是比較常見的幾個類型。

藏紅花和蜂王漿能去除黃褐斑嗎？黃褐斑祛除中認為斑局部的絡脈瘀血局部的瘀血形成的。不管瘀血是因為虛還是實因為什么原因導致瘀血但是活血藥總歸有一定的效果。藏紅花或者三七都是活血藥有一定的活血美白祛斑的效果，但具體一個藥能不能解決整體問題還得根據(jù)體質來辨證論治。所以沒有一樣能夠治百病的情況。一個藏紅花能不能把黃褐斑徹底治好是不太現(xiàn)實的蜂皇漿其實主要里面有很多種蛋白，提高一些免疫方面的功能，但它并不是專門治斑的藥，中醫(yī)認為 任何疾病從病機和體質去辨證論治沒有說一藥治百病或者靈丹妙藥什么都能治的。不存在這樣的思維不太像中醫(yī)的一個習慣。

帶狀皰疹的患者，比如在水皰期的時候，他皰比較多，洗澡避免去搓澡或者去用熱水去燙。另外盡量避免去抓撓，這都是避免它進一步造成皮損損傷或者繼發(fā)感染這種可能性。另外除了皮損的保護之外，我們還包括它的飲食宜忌，像不要過度勞累，不要去熬夜，盡量避免跟人吵架生氣、上火的這種狀態(tài)。還有我們飲食方面的辛辣刺激、海鮮發(fā)物、煙酒等等，也是需要忌忌口。在早期的階段，至少皰疹兩周內我們要做好飲食宜忌和適當?shù)恼{護工作，帶狀皰疹我們百分之八九十都是能夠治愈，不再復發(fā)的。至于復發(fā)的人還是他本身他可能一些腫瘤或者惡性疾病或者免疫力低下這種病人，他本身體質所決定的，并不是皰疹所決定的。

銀屑病患者能吃辛辣食物嗎，是這樣子，銀屑病患者，如果說在痊愈的狀態(tài)下，就說這個病它是個慢性病，它有完全臨床痊愈的狀態(tài)，也有皮疹的狀態(tài)，如果說在完全痊愈的狀態(tài)下，可以少量的食辛辣的食物，是沒有問題的，它本身就愛在這個季節(jié)好發(fā)，或者誘發(fā)加重的時候，這個季節(jié)，最好不要吃辛辣的食物，辛辣的食品，會加重它的熱的這種征象，就是皮損的這種紅，顏色更紅，更容易出現(xiàn)鱗屑，我們中醫(yī)認為銀屑病，它的主要的病機是血熱癥，血熱貫穿這個疾病的始終，如果你在過食辛辣就助熱，就說把這個血熱更盛了，更盛了以后皮疹就更容易出現(xiàn)，容易加重病情，所以一般我們不太建議患者，吃過多的辛辣，偶爾的少食辛辣可以，不宜過多，尤其在病情進展的狀態(tài)下，盡量不要吃辛辣的食物。

銀屑病臨床是如何分型的，銀屑病的臨床分型，主要是通過皮損的臨床表現(xiàn)來分型的，臨床主要分為四型，尋常型的銀屑病，主要是有紅斑、銀屑，頭發(fā)可以出現(xiàn)，頭皮上會紅斑鱗屑，頭發(fā)是束狀發(fā)，在指甲上會可能出現(xiàn)頂針樣的，這種凹陷的頂針甲，甲板會增厚、灰黃，尋常型的銀屑病，不伴有其他的關節(jié)癥狀，或高熱、或其他的癥候，對于關節(jié)型的銀屑病，它往往是在皮損的基礎上，會出現(xiàn)關節(jié)的腫痛，所有的關節(jié)會出現(xiàn)腫脹疼痛，往往是指端的這種指尖關節(jié)的，關節(jié)會出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至會變形，影響以后的生活 工作 ，活動都會受到限制，這是關節(jié)病型的銀屑病，還有就是膿皰型的銀屑病，膿皰病型的銀屑病，它又分為兩型，兩型一個是局限型的，局限型的膿皰型銀屑病，主要是手掌和足底，叫掌跖膿皰病，對于泛發(fā)性的膿皰型的銀屑病，可以在全身紅斑的基礎上，可以看到黃白色的膿皰，或者是膿糊，患者可以出現(xiàn)大量的脫屑，就是黃白色的鱗屑，還會出現(xiàn)高熱，患者的這種癥狀，伴隨的癥狀會更重，對于局限型的掌跖膿皰病，這一型它會手掌和足底，出現(xiàn)紅斑，在這上面會出現(xiàn)針尖大小的膿皰、黃白色的膿皰，這種膿皰在我們細菌培養(yǎng)下，它是無菌性的，它是嗜中性粒細胞的聚集，還有一型就是叫紅皮病型的銀屑病，它也是最重的，紅皮病型的銀屑病，它的皮疹范圍更大，是彌漫性的紅腫，會大量的脫皮 脫屑，這時候大量脫屑的時候，它脫的是蛋白質，丟失的蛋白質，會出現(xiàn)高熱，電解質的紊亂，或者是營養(yǎng)的不良，而且這種全身，紅皮病型的銀屑病，可能會出現(xiàn)，伴隨著其他內臟的疾病，比如說腎 眼 關節(jié)，都會出現(xiàn)皮膚病，就是相關的疾病。

銀屑病患者可以經(jīng)常洗澡嗎，銀屑病的患者，是可以經(jīng)常洗澡的，一般在冬季的話，每周洗兩到三次就可以，如果是夏季的話，一般可以每天洗澡，但是洗浴的時間，也是不宜過長，第二個水溫不宜過燙，不宜搓澡，尤其是在有皮疹的部位，不宜搓澡，因為搓澡之后，在皮損搓過的地方，會出現(xiàn)微小的裂口，會出現(xiàn)新發(fā)的皮疹，所以我們洗澡的時候不宜過搓，就是使勁地搓，有的老百姓喜歡搓澡，還有就是洗浴之后，要用一些保濕劑、潤膚保濕，這時候可以選用一些，藥用的化妝品來涂抹，還有就是在急性銀屑病進展期的時候，發(fā)展比較迅速，皮疹發(fā)展比較迅速的過程中，洗澡的時候特別要注意水溫，不要過燙，時間不宜過長，但對于穩(wěn)定期或者是消退期，這種銀屑病患者可以洗澡，甚至可以做藥浴，中藥熬完了以后，對在洗澡水里浸浴，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都可以選用藥浴的，我們中醫(yī)藥中藥煎湯外洗，西醫(yī)它有淀粉浴或者糠皮浴，還有高錳酸鉀浴都有的，所以洗浴是可以的，一定注意頻次、水溫，還有就是洗澡過程中，避免搓澡就可以了。

西醫(yī)治療白癜風常用哪些藥物，西醫(yī)治療白癜風的藥物，比如說外涂的藥物，有咱們糖皮質激素，比如說帶有激素類的藥膏，鹵米松 艾洛松，這種激素類的藥膏，還有就是維生素D的衍生物，叫做卡泊三醇，這類的藥物外涂，還有就是可以用，叫做免疫抑制劑，叫吡美莫司、他克莫司，這類的軟膏去外用，現(xiàn)在是外涂的藥物是這些，還可以選用口服，如果白斑逐漸擴大的時候，西醫(yī)治療的話，會選用糖皮質激素類的，不管是口服強的松，還是肌注長效的，叫做得寶松 ，復方倍他米松注射液肌注，這些在急性進展期的時候，白斑擴展的時候會選用，再嚴重的話，可以選用一些免疫抑制劑，因為它是一個自身免疫性的，炎癥性的皮膚病，那選用一些免疫抑制劑的藥物，當然更抑制的話，也可能會白斑更擴散，還有就會選用一些，免疫調和劑、調節(jié)劑，或者是免疫增強劑，來治療白癜風，西醫(yī)也會選用一些物理治療，比如現(xiàn)在更多應用的是，308準分子激光，還有就是窄譜UVB，還有就是小的UVA的黑光治療，都是可以選用的，還可以選用一些外科治療方法，比如說表皮移植，黑素細胞 自體黑素細胞移植，等等這些方法，都可以在臨床中應用。

患了濕疹日常要注意哪些呢，得了濕疹之后，我覺得第一個問題，就是要及早的就醫(yī)，其實越及早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，濕疹還是在早期很容易恢復，很容易痊愈的，千萬不要把它不當回事，早期的治療，患了濕疹之后，咱們用藥的過程中，一定不要說我今天用這個好，明天我聽別人推薦，又換一種藥，往往在選擇過程中，會出現(xiàn)皮疹更重，或者刺激皮損更加的泛發(fā)，彌漫到全身，這樣不好，還有就是濕疹的患者，要注意清潔，清洗的時候，要注意選用溫和的洗滌劑，要用溫和的這種皂液，溫和的保濕劑，然后在心情方面要注意放松，避免壓力過大，精神緊張和焦慮，還有在睡眠過程中，要早期早睡 按時作息，避免勞累過度，然后免疫功能下降的時候，濕疹更容易泛發(fā)和加重，在飲食方面濕疹還是需要注意，患者需要注意的就是，忌食辛辣刺激的，然后尤其是羊肉 海鮮 酒，這類的，在老年人中我們要提出，就是少吃辛發(fā)的這種植物的，比如說韭菜 茴香，在濕疹比較泛發(fā)的過程中，盡量少吃這些，還有就是在季節(jié)交替的時候，如果有濕疹患者的時候，在季節(jié)交替的時候，然后往往會出現(xiàn)病情的反復，加重或者誘發(fā)，這時候可以提早去就醫(yī)，可能少量的用藥以后，就避免下一個季節(jié)濕疹的復發(fā)。