認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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普通的感冒咳嗽一般口服藥物,都完全會(huì)治好 。小兒普通的咳嗽,會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰,如果出現(xiàn)咳嗽引起嘔吐的,一般就咳得比較深,刺激咽喉的反射,咳得比較深或者咳的時(shí)間比較長(zhǎng)。這個(gè)時(shí)候需要警惕,是不是有上呼吸道感染,會(huì)發(fā)展成為下呼吸道,形成氣管炎、 肺炎的表現(xiàn)。建議需要帶孩子去醫(yī)院去就診。
哮喘的中醫(yī)的治療非常有特色,中醫(yī)的治療在急性期的時(shí)候,主要是辨清它是寒效還是熱效,也就是辨清它是寒還是熱,在緩解時(shí)期的時(shí)候辯證主要是辨別是屬于肺氣虛,還是脾氣虛,還是肺氣虛,還是腎氣虛。如果是肺氣虛,孩子主要是表現(xiàn)為愛(ài)出汗、容易感冒;脾氣虛的孩子主要表現(xiàn)為面黃肌瘦,食欲不好,大便經(jīng)常是稀的;腎氣虛的孩子主要表現(xiàn)為哮喘的反復(fù)發(fā)作并且病情比較長(zhǎng),平時(shí)經(jīng)常表現(xiàn)為手腳發(fā)冷,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿床的表現(xiàn)。
哮喘的診斷主要是通過(guò)臨床上的表現(xiàn):一個(gè)是反復(fù)發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶,而且這些與氣候的變化、接觸的過(guò)敏源或者是大哭大笑這些誘因有關(guān)系; 第二個(gè)方面在哮喘發(fā)作的時(shí)候大夫用聽(tīng)診器可以聽(tīng)到孩子雙肺有哮鳴音而且是呼氣延長(zhǎng),呼氣項(xiàng)為主的哮鳴音;另外就是抗哮喘治療有效,比如說(shuō)醫(yī)生讓你去做霧化吸入或者是口服這些止喘的藥物,他明顯的咳喘減輕。其他原因引起的咳嗽氣喘就可以診斷,如果是喘息癥狀不典型只有反復(fù)的咳嗽,那么就可能需要借助像肺功能檢查等等這些來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽主要是由于外感六淫之邪,正常的自然界當(dāng)中風(fēng)寒屬濕燥火,它屬于正常的六氣。六氣太過(guò)或者不及就成為六淫,成為外邪。比如說(shuō)冬天的時(shí)候,我們受寒受冷了引起的咳嗽成為風(fēng)寒咳嗽,秋天的時(shí)候空氣比較干燥,感受到燥邪出現(xiàn)的咳嗽會(huì)表現(xiàn)為干咳少痰,甚至痰中還帶有血絲,這就屬于風(fēng)燥咳嗽。春天是風(fēng)沙比較多,以風(fēng)邪為患,這會(huì)感受風(fēng)熱咳嗽,會(huì)出現(xiàn)的咳嗽、痰黃,出現(xiàn)了風(fēng)熱的咳嗽,一旦時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)轉(zhuǎn)換成風(fēng)熱咳嗽。所以這個(gè)中醫(yī)認(rèn)為咳嗽和四季的氣候和感受外邪有很大的關(guān)系。
哮喘早期的癥狀可能就是咳嗽,有時(shí)候孩子會(huì)表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻炎的表現(xiàn),如果反復(fù)的咳嗽、打噴嚏、鼻塞,這個(gè)時(shí)候我們要注意出現(xiàn)咳嗽、喘憋的時(shí)候我們就需要及時(shí)到醫(yī)院去就診,看看他孩子是不是哮喘發(fā)作了。如果哮喘發(fā)作的時(shí)候大夫會(huì)聽(tīng)見(jiàn)肺部有哮鳴音有喘鳴音,這個(gè)時(shí)候要給他相應(yīng)的治療,小兒哮喘如果是螨蟲(chóng)這些致敏的,我們可以給他脫敏的治療,就是有特異性的脫敏治療,但是這個(gè)療程比較長(zhǎng)要堅(jiān)持下來(lái)才會(huì)有效果。小兒哮喘是需要長(zhǎng)期用藥的而且是要規(guī)范的用藥的,這個(gè)要達(dá)到完全的緩解徹底的根治,所以這個(gè)是需要長(zhǎng)期。
小兒多動(dòng)癥在臨床上的診斷主要是根據(jù)癥狀來(lái)診斷的,根據(jù)病史和癥狀、檢查作為輔助,比如注意力測(cè)試可以進(jìn)行評(píng)分,看看孩子這種注意力是否達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn),另外還有腦部的核磁檢查的,但最主要的根據(jù)臨床上這些表現(xiàn)來(lái)的進(jìn)行診斷和判斷多動(dòng)的孩子復(fù)發(fā)的征兆。
中醫(yī)的治療主要是急性期以止咳平喘為主,在緩解期要調(diào)理肺脾腎,治療腹痰、哮喘的治療歷史很悠久,從古至今積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),哮喘在急性時(shí)期,中藥辯證治療辯證準(zhǔn)確,用藥治療,比如用一些宣肺止咳平喘的藥物療效還是非常好的,配合上西藥的這種解痙作用會(huì)更好一些。
食療的方法經(jīng)常家長(zhǎng)會(huì)應(yīng)用到,像煮梨、川貝燉梨對(duì)于陰虛咳嗽少痰,慢性咳嗽的有輔助作用。如果孩子咳嗽痰多,激烈的甜用上以后,不僅沒(méi)有減輕作用,反而會(huì)促使生痰,是不適合的。痰多的咳嗽可以用桔子皮、橙皮煮水或者吃,可能會(huì)有很好的化痰、止咳作用。
小兒哮喘如果急性發(fā)作的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)這種出汗,尤其大汗淋漓的時(shí)候他的病情表現(xiàn)就會(huì)比較重,也就是會(huì)成為哮喘。這種持續(xù)狀態(tài)的一種表現(xiàn)需要注意。如果哮喘的患兒,在緩解期的時(shí)候出汗比較多,提示孩子可能是肺氣虛,肺氣虛就是毛孔比較開(kāi)、腠理疏松,所以容易出汗,汗出容易受到外邪;比如說(shuō)氣候變化他容易感冒,誘發(fā)哮喘,這個(gè)時(shí)候中醫(yī)就強(qiáng)調(diào)補(bǔ)肺為主,哮喘如果在急性發(fā)作的時(shí)候,是不可以接種的,那么哮喘在緩解期的時(shí)候,如果完全緩解那么疫苗是可以接種的,尤其是對(duì)于一些死疫苗,如果對(duì)于減毒的活疫苗,盡量咨詢(xún)醫(yī)生,再?zèng)Q定是否能夠接種。
孩子如果哮喘反復(fù)發(fā)作,說(shuō)明你的哮喘控制得不好,這樣的話(huà)你需要到正規(guī)的醫(yī)院,找專(zhuān)科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo),然后長(zhǎng)期用藥要進(jìn)行調(diào)整。這種升級(jí)治療說(shuō)明你以前的治療,還沒(méi)有達(dá)到完全的控制,又或者原來(lái)也許你就只用到一種口服的藥物,現(xiàn)在可能會(huì)要增加一種,或者是把霧化吸入加上。這種升級(jí)治療達(dá)到三個(gè)月完全控制,沒(méi)有癥狀以后再逐漸地慢慢減量。哮喘的孩子是可以乘坐飛機(jī)的,但是他如果正在急性發(fā)作的時(shí)候,我們建議最好在控制他癥狀以后,再乘坐飛機(jī)。如果一定要坐要隨身攜帶便攜式的支氣管擴(kuò)張劑。