五歲以下的孩子哮喘我們一般根據(jù)癥狀就可以診斷。哮喘不典型的只表現(xiàn)為咳嗽，沒有聽見有喘鳴音、哮鳴音，我們可以通過(guò)肺功能檢查做激發(fā)實(shí)驗(yàn)就可以明確地診斷，那么有的時(shí)候做舒張實(shí)驗(yàn)他可能更安全，舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性它也可以診斷兒童哮喘，如果經(jīng)過(guò)積極地治療是可以完全的，大部分是可以完全的治愈的。如果不規(guī)律治療會(huì)延續(xù)到成年人，時(shí)間長(zhǎng)的話他會(huì)形成桶狀胸甚至氣道的不可逆的受阻，哮喘會(huì)反復(fù)的發(fā)作甚至?xí)绊懞⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育，延續(xù)到成年人就成為這種頑疾——痼疾。

小兒慢性咳嗽指持續(xù)咳嗽一個(gè)月，就是每天都有咳嗽，連續(xù)一個(gè)月以上。成年人連續(xù)咳嗽兩個(gè)月以上成為慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，天天都有咳嗽，可輕可重。引起的原因非常多，最常見的原因就是咳嗽變異性哮喘，還有呼吸道感染后咳嗽。

小兒普通感冒引起的咳嗽是不需要做霧化的。霧化常用的藥物是糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑。如果沒有積極地治療或者孩子體質(zhì)比較弱，它進(jìn)一步發(fā)展，最容易引起氣管炎，再發(fā)展還可以引起肺炎、由上呼吸道感染引起到下呼吸道感染，還可以引起急性的鼻炎、鼻竇炎、中耳炎。

小兒推拿治療效果非常好，對(duì)于排痰、止咳都有很好的作用。中醫(yī)認(rèn)為脾為生痰之源，肺為貯痰之器，因此推拿可以健脾補(bǔ)肺，用止咳化痰的穴位配合治療會(huì)有非常好的作用。在急性期的時(shí)候，中藥宣肺止咳化痰的中藥辯證的口服藥物，還有些外治的方法，中藥的穴位貼服，包括的耳穴壓豆治療都可以有很好的止咳化痰的作用。中醫(yī)的食療也會(huì)有一些很好的化痰止咳的作用。

小兒慢性咳嗽因?yàn)椴〕瘫容^長(zhǎng)，所以它治療也比較長(zhǎng)。慢性咳嗽分不同的類型，感染后咳嗽一般兩個(gè)月就可以治愈。對(duì)于咳嗽變異性哮喘，存在為氣道的高反應(yīng)和慢性炎癥，因此它的病癥會(huì)比較長(zhǎng)。上氣道咳嗽綜合征，由于腺樣體肥大，慢性扁桃體炎，慢性鼻炎引起的咳嗽，病程也會(huì)比較長(zhǎng)。

小兒哮喘的治療的話有分級(jí)、分階段的治療，而這些用藥是不同的，比如說(shuō)輕癥的話，你口服的像孟魯司特鈉咀嚼片這樣的藥物，每天晚上一片，因?yàn)榭诟斜容^好，孩子一般依從性也比較好。另外像霧化吸入的這些藥物，可以用面罩吸入，孩子不需要主動(dòng)配合，只要是要家長(zhǎng)要有耐心，堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用，另外配合中藥治療，比如中藥的口服，比如說(shuō)推拿、按摩也能夠盡快的完全達(dá)到康復(fù)，另外增強(qiáng)體質(zhì)、減少孩子的感冒，再配合中醫(yī)的推拿、按摩、穴位貼服都可以進(jìn)行治療。

小兒多動(dòng)癥病程比較長(zhǎng)，如果不治療會(huì)延續(xù)到成年人，而且這個(gè)多動(dòng)癥的孩子，小的時(shí)候最主要是對(duì)孩子的影響是影響他的學(xué)習(xí)，智力可能是在正?；蛘呤禽p度的下降，但是一般不影響，但是因?yàn)樽⒁饬Σ患?，好?dòng)會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)，最主要是到如果延續(xù)到成年人，對(duì)孩子的這種性格，而且工作都會(huì)有很大的影響，有的人甚至?xí)纬梢钟?、犯罪的傾向。

小兒發(fā)作前可能是鼻炎的表現(xiàn)，比如說(shuō)鼻癢、打噴嚏、鼻塞另外還有刺激性的咳嗽、咽癢、咳嗽這些可能都是哮喘的誘因，另外孩子比如說(shuō)受涼、氣候的變化或者是接觸一些異物、環(huán)境的變化，有的是小朋友去爺爺奶奶家突然就是咳嗽明顯，可能爺爺奶奶家比較陰冷潮濕或者這些其他的有養(yǎng)的植物這些對(duì)他的影響。哮喘如果進(jìn)行規(guī)范正確的治療對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是沒有影響的，那么如果說(shuō)是發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)孩子癥狀比較重，如果長(zhǎng)期的用到這種甚至用口服的或者靜脈用的激素大量的話，可能會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有影響，但一般的哮喘的主要是吸入用量比較少，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是沒有影響。

西醫(yī)認(rèn)為引起小兒的咳嗽的原因非常多，呼吸道感染、支氣管炎都可以引起咳嗽，另外過(guò)敏的因素，異物吸入，藥物不良反應(yīng)，還有孩子緊張的時(shí)候，都可以引起心因性的咳嗽，臨床上最常見的是呼吸道感染，包括急性的鼻炎 、急性的咽炎、急性的扁桃體炎、甚至中耳炎等等這些都可以引起咳嗽。

哮喘的發(fā)病患病和個(gè)體有很大的差異，與遺傳因素也非常大。一般來(lái)說(shuō)，如果父母有哮喘病史的，孩子從小就有濕疹的，有變異性皮炎的、有吸入性過(guò)敏史的孩子。他發(fā)展成為哮喘的可能性比較大，另外有食物性過(guò)敏的，或者發(fā)生喘息不是由于病毒感染，而是情緒激動(dòng)、氣候的變化這些原因大哭大笑引起的咳嗽喘的，發(fā)展成為哮喘的可能性比較大。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，就叫哮喘的預(yù)測(cè)值是陽(yáng)性，這種陽(yáng)性的孩子要比非陽(yáng)性的孩子的發(fā)生成哮喘的幾率高出4到10倍。