哮喘的突然發(fā)作如果說是形成持續(xù)狀態(tài),就會(huì)危及到生命,這個(gè)時(shí)候需要積極地治療,一般是輕癥。當(dāng)輕癥發(fā)作時(shí),我們經(jīng)過積極的治療,可以很快地緩解。治療時(shí)發(fā)生重癥或者形成持續(xù)狀態(tài)的時(shí),我們就需要中止治療,甚至要住院治療進(jìn)行搶救。如果孩子都出現(xiàn)了急性哮喘。如果家里面有備的話就霧化機(jī)或者霧化吸入藥物。手噴的、糖皮質(zhì)激素的、支氣管擴(kuò)張的藥物,我們都可以給他連續(xù)噴上一兩次,然后過上20分鐘以后,不見緩解需重復(fù)使用,然后積極送到醫(yī)院。
哮喘在臨床上最典型的表現(xiàn)就是反復(fù)的喘息,另外還有孩子反復(fù)的咳嗽,尤其慢性咳嗽,當(dāng)中有一種就是表現(xiàn)為早晚咳嗽為主,活動(dòng)加劇,就稱為咳嗽變異性哮喘,它也是哮喘的一種特殊的類型,另外還有一種叫胸悶型哮喘,孩子可能不咳不喘,但孩子主要表現(xiàn)胸悶氣短它可能也是一種特殊類型的哮喘。這些也需要做肺功能檢查才能夠進(jìn)行確診,小兒哮喘的話和遺傳有很大的關(guān)系,父母都有哮喘史的孩子發(fā)生哮喘的可能性要比父母沒有哮喘的這種幾率要大4到10倍,所以的話如果父母有哮喘,孩子出現(xiàn)反復(fù)的喘息或者是長時(shí)間的咳嗽,經(jīng)過抗感染治療效果也不好或者孩子經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短的時(shí)候,我們需要高度警惕建議到醫(yī)院去做比如像肺功能檢查,確定他是不是有哮喘。
哮喘的孩子常常是有過敏的體質(zhì),因此在飲食方面一定要避免。這種容易引起過敏的食物,可以建議做一下過敏源的測(cè)試,如果對(duì)明顯就有過敏的食物要避免,但是這些也不是要長期避免,對(duì)牛雞蛋、牛奶都過敏的長期避免會(huì)影響孩子的成長發(fā)育,當(dāng)他孩子在咳喘癥狀比較緩解相對(duì)穩(wěn)定,過敏也不是太嚴(yán)重的時(shí)候,我們可以嘗試著慢慢增加,如果哮喘不發(fā)作而且沒有其他癥狀的時(shí)候,我們逐漸的再添加牛奶、雞蛋、海鮮這些的,如果有明顯的過敏的時(shí)候,我們?cè)诎l(fā)作的時(shí)候要盡量避免。
哮喘的常見因素主要是內(nèi)因還有外因,內(nèi)因的話就是和遺傳的因素有關(guān)系,一般如果說家里面家族,父母或者爺爺奶奶有哮喘史、過敏性鼻炎、過敏體質(zhì)的這些孩子,他發(fā)展成為哮喘的可能性會(huì)比較大;再還一個(gè)是外因,外因的話就是如果這個(gè)孩子有這種先天的這種遺傳的因素再加上他體質(zhì)比較虛弱,再加上外因的話就是遇到感冒或者是接觸到暴露的過敏源,比如說食物的過敏源或者是這種吸入性過敏源,比如說花粉、蟎蟲、動(dòng)物的毛屑等等這些誘因的刺激,就會(huì)引起內(nèi)因和外因結(jié)合起來就會(huì)導(dǎo)致孩子的哮喘。
小兒哮喘的孩子常常都會(huì)同時(shí)伴有過敏性鼻炎,因?yàn)楸茄资巧虾粑?,那么哮喘是下呼吸道,屬于同一個(gè)氣道、同一種疾病,因此哮喘的孩子伴有鼻炎的時(shí)候要一起治療,喘息性支氣管炎一般見于三歲以下的孩子,有反復(fù)的喘息而達(dá)不到哮喘診斷的標(biāo)準(zhǔn),常常是由于病毒或者是細(xì)菌這些感染引起的,急性的呼吸道感染表現(xiàn)為支氣管炎的表現(xiàn),咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、肺部聽見有這種喘鳴音,那么哮喘表現(xiàn)為反復(fù)的喘息,表現(xiàn)為氣道有高反應(yīng)性,那么喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作往往就會(huì)成為真正的哮喘。
避免復(fù)發(fā)首先我們家長要對(duì)多動(dòng)這個(gè)疾病要有認(rèn)識(shí),這個(gè)疾病要積極地治療而且通過治療是可以大部分是可以治愈的。再一個(gè)是環(huán)境的因素,父母的關(guān)系的和諧對(duì)孩子的多動(dòng)癥它是一個(gè)很重要的誘因,因此我們家庭里面父母要對(duì)孩子多關(guān)心,另外父母之間的矛盾不要影響孩子。此外就是給孩子盡量多吃一些新鮮的蔬菜水果,避免這些含色素香精、含有味精的這些食物盡量少給孩子吃,此外就是跟老師多溝通,每當(dāng)孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)上的進(jìn)步的時(shí)候要多鼓勵(lì)、多表揚(yáng),要增加孩子對(duì)學(xué)習(xí)的興趣,這個(gè)很重要。
哮喘在臨床分型主要是分兩型,一是急性發(fā)作,二是緩解。急性發(fā)作的時(shí)候,需馬上控制咳喘,如用霧化吸入,在緩解期的時(shí)候,要化痰、止咳。哮喘是可以預(yù)防的,對(duì)于吸入性的過敏源,要盡量的避免,另外還有對(duì)食物過敏的,也要盡量的避免,如花生。
小兒如果出現(xiàn)反復(fù)喘息的時(shí)候,我們需要和毛細(xì)支氣管炎、先天的呼吸道的畸形、異物吸入相鑒別,比如吃了瓜子這些或者其他的東西吸入到氣道的話他也出現(xiàn)咳嗽喘息,這些要和異物吸入相鑒別。那么如果孩子因?yàn)楦忻罢T發(fā)的需要和氣管炎、肺炎來進(jìn)行相鑒別。小兒咳嗽如果咳嗽時(shí)間長,那么超過一個(gè)月形成慢性咳嗽的時(shí)候,我們就需要和咳嗽變異性哮喘和哮喘相鑒別。如果臨床診斷的話需要做肺功能檢查,如果說咳嗽時(shí)間短或者是咳嗽比較劇烈甚至是伴有發(fā)熱,肺部聽見有羅音的時(shí)候,我們可能需要查化驗(yàn)血項(xiàng)化驗(yàn)血常規(guī)看看他是病毒感染還是細(xì)菌感染,有時(shí)候必然時(shí)候也要拍胸片看他是否伴有發(fā)展成為支氣管炎、肺炎。
哮喘是兒童常見的慢性的疾病,它主要是表現(xiàn)為氣道的高反應(yīng)和氣道的慢性的炎癥,那么哮喘的孩子的話他有一定的遺傳的因素,他臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的咳嗽氣喘胸悶而且是在清晨和夜間頻繁發(fā)作,它有一定的季節(jié)性,通過治療他可以緩解或者是自然的緩解。哮喘的并發(fā)癥最主要的就是哮喘的持續(xù)狀態(tài),這個(gè)常常是因?yàn)楹⒆颖旧砭陀袣獾赖母叻磻?yīng)、氣道的慢性炎癥,如果遇到了誘因以后導(dǎo)致哮喘的發(fā)作持續(xù)狀態(tài)會(huì)形成咳喘,另外還有肺部的哮鳴音,如果哮喘持續(xù)發(fā)作并且嚴(yán)重的話甚至?xí){到生命,哮喘的持續(xù)狀態(tài),如果是病情嚴(yán)重可以危及到生命。
哮喘的孩子在治療的時(shí)候,最主要治療要注意的是要規(guī)范的治療、要堅(jiān)持長期的治療,不能說孩子現(xiàn)在喘了就給他治療,一旦不咳不喘了就不管他。孩子這樣反復(fù)地喘息,會(huì)加重他的病情。發(fā)生氣道哮喘的孩子如果規(guī)范治療,氣道是可以變成氣道慢性炎癥的。而氣道高反應(yīng)是可逆的,如果要說病情嚴(yán)重,經(jīng)久不愈,病情遷延了以后,會(huì)導(dǎo)致氣道重塑,氣道重塑以后就不能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。