認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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乳腺癌相對(duì)其它的惡性腫瘤來(lái)講,乳腺癌的生存時(shí)間、平均生存期是比較長(zhǎng)的,容易和不容易,總歸還是要講相對(duì)的,如果跟良性腫瘤相比,乳腺癌復(fù)發(fā)的幾率肯定大,但是如果相對(duì)于惡性腫瘤的惡性程度比較高的腫瘤來(lái)講,那么乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率還是偏低的,它自己的生物表現(xiàn),表型有關(guān)系,有一部分乳腺癌的惡性程度很高的腫瘤,那么它出現(xiàn)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率是非常非常大的,乳腺癌術(shù)后有很多評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在新版分期內(nèi)添加了很多分子生物學(xué)的mark,把這些東西加到分期里來(lái)評(píng)估乳腺癌的愈后,這個(gè)病人是高危因素、低危因素、高復(fù)發(fā)因素、、低復(fù)發(fā)因素都會(huì)再加進(jìn)去。
乳腺癌術(shù)后首先要明確,這個(gè)病人乳腺癌是不是跟激素相關(guān),我們需要查激素受體,如果是一個(gè)激素受體陽(yáng)性的病人,那么她可能確實(shí)需要長(zhǎng)期吃內(nèi)分泌治療藥,如果是一個(gè)月經(jīng)前沒(méi)有絕經(jīng)的一個(gè)病人,那么她可能吃三苯氧胺吃幾年,然后再繼續(xù)吃其它的一些芳香化酶抑制劑,如果已經(jīng)絕經(jīng)的話,就直接吃芳香化酶抑制劑,一般要吃3到5年。至于長(zhǎng)期服藥,我們說(shuō)從中醫(yī)的角度來(lái)講,不一定天天吃,但是需要有長(zhǎng)期的中藥輔助的過(guò)程,會(huì)對(duì)病人可能會(huì)更有幫助。
血管介入治療的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,正常情況下它是比較成熟的治療方法。病人有特殊的解剖結(jié)構(gòu)異常,或做完開放性的手術(shù)以后解剖結(jié)構(gòu)有了變化,這時(shí)候我們通過(guò)術(shù)前的影像檢查CT 核磁去發(fā)現(xiàn)解剖的變化,然后我們血管介入手術(shù)之前做到心中有數(shù),這樣就會(huì)避免不應(yīng)該出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺增生就是單純的乳腺局部的增大,它是可以摸到條索狀或者片狀是一個(gè)整體,它可能跟生理期有關(guān)的跟月經(jīng)周期有關(guān),可能會(huì)有些疼痛、輕微的疼痛。但是除此之外沒(méi)有更多的對(duì)身體的不良的影響。但乳腺癌瘤灶它就是比較硬,突然就開始長(zhǎng)得比較快,不是以前增生那種一種表現(xiàn)了,就是可能會(huì)表現(xiàn)帶動(dòng)乳頭的凹陷,牽拉以后乳頭的凹陷乳頭的溢液或者乳癰的這個(gè)桔皮樣的改變,皮膚的桔皮樣的改變,這考慮就是癌變了,乳腺增生和乳腺癌表現(xiàn)是不一樣的。
總是胃疼是不是就是胃癌?一般慢性的胃炎或者是偶爾飲食過(guò)量,他的疼痛以及其他的一些功能性的一個(gè)胃的一些改變,說(shuō)是反流性的食管炎,反流性的胃炎等等,它也可以產(chǎn)生一些疼痛,但是不一定就會(huì)是腫瘤的情況,所以有時(shí)候胃疼不一定是胃癌。
如果食道癌復(fù)發(fā)表現(xiàn)在局部,食管的切口周圍又產(chǎn)生了瘤灶,它的主要表現(xiàn)就是在吃東西以后又不太通暢,又不能夠下咽就是做檢查發(fā)現(xiàn),這個(gè)地方又有腫塊起來(lái)了,但是查腫瘤標(biāo)志可能會(huì)升高,它復(fù)發(fā)以后可能會(huì)同時(shí)伴有其他臟器也有轉(zhuǎn)移,往往是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移同時(shí)就有了,那么定期查查肺的片子,肝的B超這些都要查一查。
乳腺癌的切除必須切掉乳房嗎?當(dāng)然現(xiàn)在有一點(diǎn)點(diǎn)共識(shí),如果是很早期的很小的一個(gè)乳腺癌,乳腺切除就把腫瘤切除不用把全乳房都切除,這叫保乳的治療術(shù)。但是看她的這個(gè)情況,如果是年輕有這個(gè)要求或者跟患者或者家屬來(lái)商量,但這個(gè)存在一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)閷?lái)可能會(huì)復(fù)發(fā),所以如果是能達(dá)到根治還是要做一些根治術(shù)。
依據(jù)癌腫部位分類,胃癌的類型可分為賁門癌、胃體部癌、幽門癌。1. 賁門癌:初期癥狀出現(xiàn)的情況有兩種,一是如果由下部食道發(fā)生,使本來(lái)已經(jīng)很狹窄的賁門就會(huì)更狹窄,因此,容易出現(xiàn)和食道癌很類似的癥狀;二是如果發(fā)生于胃體部,或胃頭部側(cè),則初期時(shí)大致上沒(méi)有自覺(jué)癥狀。2. 胃體部癌:初期癥狀基本沒(méi)有自覺(jué)癥狀,發(fā)展時(shí)期的癥狀有胃部疼痛、胃部飽滿感、食欲不振、胸口灼熱、打嗝有口臭、胃部有重壓感、惡心和嘔吐。3. 幽門癌:初期癥狀不明顯,惡化時(shí)期的癥狀有胃部有疼痛感、胸口灼熱、打嗝、胃部有重壓感、食欲不振、惡心、嘔吐。另外中醫(yī)分類就是根據(jù)它的不同的寒熱氣血陰陽(yáng)的變化,分為痰濕型、氣滯型、血瘀型等等。
治療乳腺癌常用的藥物要從西藥角度來(lái)講,基本上是以化療藥物為主,同時(shí)現(xiàn)在有了很多的靶向治療藥物,化療藥物有很多很多種,比如說(shuō)常用的紫杉醇、阿霉素、環(huán)磷酰胺之類的靶向藥物,就看病人具體的HER-2的情況,如果HER-2受體陽(yáng)性的話,我們還可以用一些相關(guān)的赫賽汀的靶向藥物,那么復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之后,化療藥物還會(huì)選擇諾維本、多西紫杉醇這類藥物,那么后續(xù)還可以選擇阿法替尼這樣的靶向藥物都是可以的,,肺癌帶瘤生存,小細(xì)胞肺癌,按說(shuō)是一個(gè)惡性程度很高的疾病了,小細(xì)胞肺癌帶瘤生存已經(jīng)10年了,有很多病人都是處于一個(gè)帶瘤生存狀態(tài),但是這就好比一個(gè)金字塔,很多人都是需要從一個(gè)金字塔底座,慢慢去往上爬,這是一個(gè)艱難而困苦的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程實(shí)際上是需要努力,需要運(yùn)氣,需要各種各樣的因素,才能去走到那個(gè)金字塔塔尖上,這個(gè)過(guò)程是漫長(zhǎng)而痛苦的,需要有恒心、有耐心、有決心。
食管癌會(huì)不會(huì)傳染:食道癌是不會(huì)傳染的,但是食道癌又相對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō),或者其他的消化道腫瘤,它更有家族高發(fā)的歷史,因?yàn)樗麄兌几甙l(fā)的,這種相同的飲食習(xí)慣,愛(ài)吃腌制的、油炸食物,所以有一定的家族高發(fā)的這種情況。