原發(fā)性肝癌是原發(fā)在肝里邊的肝細(xì)胞肝癌,或者是肝膽管細(xì)胞癌,轉(zhuǎn)移性的肝癌一般指其他的臟器出現(xiàn)了腫瘤,通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟里,比如有胰腺癌、胃癌、腸癌、直腸癌這些腫瘤,病發(fā)后原發(fā)的部位并沒有在肝臟上去,隨著疾病的發(fā)展一些腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)就移植到肝臟里安家落戶,逐漸地生長起來,這些病人就叫做轉(zhuǎn)移性的肝癌。
乳腺增生輕度早期它是不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑?,一般輕度乳腺增生分級(jí)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí);那么在早期的時(shí)候可以不用管它,但是到中度了就需要控制、需要治療,這個(gè)時(shí)候是沒有問題可以逆轉(zhuǎn);但重度乳腺增生之后,那么如果再不去干預(yù)的話它確實(shí)有一定的概率,當(dāng)然請(qǐng)注意是有一定的概率轉(zhuǎn)變成乳腺癌,不是每一個(gè)重度乳腺增生都會(huì)轉(zhuǎn)變成乳腺癌的;當(dāng)一個(gè)乳腺癌做完手術(shù)之后,發(fā)現(xiàn)有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,一般來講會(huì)通過放療來對(duì)局部進(jìn)行一個(gè)照射 ,這樣來阻斷或者說是預(yù)防一下元?dú)獠ドⅲ恢劣诜暖煹脑瓌t意思就是說 根據(jù)病人具體情況,需要制定一個(gè)放療的計(jì)量和放療的照射椅來完成這樣一項(xiàng)治療。
這是食管癌的簡寫,是因?yàn)橹饕强吹綕h字比較敏感,有些人他心里比較壓力承受能力比較差,直接寫癌他可能一下就崩潰了,CA其實(shí)是英文,cancer的一個(gè)縮寫,這個(gè)大家也都一般都知道,所以就簡寫,當(dāng)然有的是為了書寫的快速直接用CA來代替了。
乳腺癌白細(xì)胞低,還是要分情況,比如說有多低,我們說骨髓抑制分級(jí)的,一級(jí)、 二級(jí)、三級(jí)、四級(jí),是一級(jí)還是四級(jí),一級(jí)可以觀察,四級(jí)必須積極治療,另外還分在化療的什么時(shí)候出現(xiàn)的,我們?cè)诨?1天,我們?cè)诨煹?天,就出現(xiàn)了重度骨髓抑制,這個(gè)肯定是要非常地積極去治療,否則的話,因?yàn)榛煿撬枰种频牡凸?,可以發(fā)生在14到21天,這段時(shí)間是一個(gè)化療骨髓抑制的,一個(gè)最低峰,如果說你在化療第14天,你發(fā)現(xiàn)你的白細(xì)胞到2500 到2700的一個(gè)狀態(tài),可能也不需要太過積極的治療,這就是一個(gè)病人如果剛接受化療,她是這樣一個(gè)狀態(tài),如果她反復(fù)化療之后,白細(xì)胞可能又是一個(gè)不一樣的情況,所以處理白細(xì)胞降低,還是要根據(jù)具體的病人的情況,包括她是一線化療、二線化療,還是多線化療,根據(jù)個(gè)體差異,還是密切相關(guān)的。
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移,很多病人是沒有癥狀的,有些病人例行復(fù)查,三個(gè)月一查,這三個(gè)月突然一看,肝上有一個(gè)小的病灶,上三個(gè)月沒有,那有可能肝轉(zhuǎn)移,它沒有癥狀,而有些病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,是因?yàn)檗D(zhuǎn)移灶太多了,造成了苷酶的上升,以及甚至于出現(xiàn)黃疸了,這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶了,這個(gè)時(shí)候有癥狀了,就是它出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移之后,肝臟體積相對(duì)增大,它牽拉肝包膜造成的肝區(qū)的鈍痛,但這種鈍痛跟這個(gè)乳腺癌打完化療之后出現(xiàn)的脂肪肝,實(shí)際上是這個(gè)癥狀是有類似的,不太好鑒別,我們?yōu)槭裁醋雠懦D(zhuǎn)移灶的,最好辦法還是不是靠癥狀,而是靠例行復(fù)查,一定要在術(shù)后,在一定時(shí)期,一段時(shí)間內(nèi),堅(jiān)持復(fù)查才可以查出肝轉(zhuǎn)移,而不是要靠癥狀,有癥狀的時(shí)候,已經(jīng)是比較晚期的時(shí)候了。
肺癌患者的護(hù)理,首先是要看他處于什么樣一個(gè)階段,它是屬于圍手術(shù)期、還是屬于放化療期間、還是屬于晚期這個(gè)階段,它是不一樣的;圍手術(shù)期需要的是藥物,是要為它的手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境和技術(shù);那么化療,我們的任務(wù)是降低的化療的毒副反應(yīng),另外一個(gè)就是說保證病人能夠長期、能夠堅(jiān)持住化療,放療則是要改善一些放療毒副反應(yīng);實(shí)際上是病人家屬和大夫需要共同在護(hù)理上面,需要讓病人平安地度過這個(gè)應(yīng)激期,認(rèn)識(shí)到自己的疾病從而積極地尋求治療,讓自己的生命更加的有質(zhì)量、生存期更長,這是一個(gè)任務(wù)實(shí)際上這個(gè)事情西方人要比東方要做得要好,因?yàn)橛懈鞣N各樣的原因,我們?cè)谶@方面做得還是不太夠。
飲食當(dāng)中好多乳腺癌的發(fā)生,我們考慮看它是與雌激素水平比較高有關(guān)系的,飲食方面所以要減少脂肪、高蛋白的攝入,多吃蔬菜、少吃肉食,尤其是紅肉,因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)一些肥胖越是白白胖胖的女性越容易得乳腺癌,因?yàn)榉逝诌@種激素水平高,她那個(gè)皮膚也白也胖,這其實(shí)是高發(fā)乳腺癌的因素,所以一定要在飲食方面多加注意。
早期的胃癌是可以治愈的嗎?早期的胃癌肯定是能治愈的,臨床上這樣的例子也很多,當(dāng)然就是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是個(gè)原位癌,就是說一個(gè)是病變比較小,再一個(gè)就是沒有侵犯很深層的部位,再就是局部沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這個(gè)在早期,如果是手術(shù)之后做一個(gè)根治切除是可以達(dá)到治愈的。
中醫(yī)對(duì)大腸癌一般情況下,它的治療方法也是比較多的,比如說從治療類型上,它有內(nèi)服藥、外用藥兩種,內(nèi)服藥就是比較常見的,就是喝中藥,喝的中藥里面,我們主要是用的比如說病人有氣血虧虛的,會(huì)有益氣養(yǎng)血的中藥,另外腸癌它屬于腸道有一些腸風(fēng)臟毒這一類的,要給一些解毒的,解毒散結(jié)的中藥,有出血的,我們會(huì)有一些止血的中藥,這在內(nèi)治上,在外治上,方案也比較多,比如說病人出現(xiàn),腸道不通的情況,會(huì)有一些膏摩,膏摩就是把中藥,比如說理氣消脹的中藥,解毒散結(jié)的中藥,給他敷到肚子上,然后給他做按摩膏摩,還有一些是灌腸,有些病人他吃不了中藥了給他灌腸,一方面這個(gè)藥物通過腸道,直腸能夠吸收,另外一部分,就是藥物能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),通則不痛,病人有時(shí)候肚子特別疼,讓他用一些中藥來讓他通,通了之后,他的肚子就疼痛緩解,還有一些中藥,我們會(huì)用外敷的方法,就把這藥物直接敷到腫瘤的局部,或者疼痛部位的局部來起到一個(gè)止痛、散結(jié)、解毒等,根據(jù)病人的情況,給他用不同的中藥,所以中醫(yī)的調(diào)理算中藥。另外像一些直腸的病人,還有一些坐浴的方法,坐浴方法比較直接,就是直接讓他坐到藥物里邊,藥物對(duì)這個(gè)腫瘤作用時(shí)間會(huì)比較長一點(diǎn),用的藥物也是什么清熱解毒、止血、軟堅(jiān)散結(jié)這一類的藥物。
做胃鏡可以直接觀察出胃癌,如果一個(gè)典型的胃癌的表現(xiàn)在胃鏡下基本上就能夠通過胃鏡看到,就是高度懷疑他是,但是是不是癌還要把它拿下來送給病理,但是胃鏡可以有一個(gè)報(bào)告就是不除外是胃癌,可以這么報(bào)告或者直接說它就是一個(gè)胃癌很典型的表現(xiàn) ,所以胃鏡是可以對(duì)胃癌進(jìn)行臨床診斷的。