也就是一線化療出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，或者腫瘤的轉(zhuǎn)移之后，我們進(jìn)入一個(gè)乳腺癌的二線化療，也就是說看問題的二期化療，那么這個(gè)二線化療在一般情況下，我們要做到4到6個(gè)周期，當(dāng)然有時(shí)候病人狀態(tài)不好，可能做兩個(gè)周期就做不下去了，這都有可能，二線化療實(shí)際上病人對化療的耐受程度，身體狀況都會下降，所以這個(gè)并不很絕對，如果說化療比較敏感的話，還是建議做到4到6個(gè)周期的化療。
食管癌術(shù)后要注意，因?yàn)檫@時(shí)候還不能吃東西，然后主要靠靜脈的營養(yǎng)，等到長好了這個(gè)傷口之后，食管吻合以后以免產(chǎn)生食管吻合口的炎癥，或者是瘺跟別處是通的，然后就是吃營養(yǎng)豐富的維生素、蔬菜多攝入肉食因?yàn)椴惶?，先盡量減少攝入一些刺激性的食物，海鮮等先盡量不要吃。
食管肯定要做食管鏡先明確病變的部位，是在上中下哪個(gè)段，或者做胸部的CT來明確病灶的部位，這樣可以決定他的手術(shù)怎么來做，當(dāng)然還有叫超聲內(nèi)鏡，也是要做的常規(guī)檢查，已經(jīng)代替了以前的，上消化道造影了，不但是明確病變在食管的哪一段，它還可以明確這個(gè)病灶侵犯了食管的哪一層，因?yàn)槭彻芩谑欠趾枚鄬拥?，從里向外好多層的有黏膜層、漿膜層、基層、脂肪層等。
胃癌的生存率是怎樣的：胃癌的生存率每年統(tǒng)計(jì)的都不一樣的，一般來說胃癌的生存率還是不錯(cuò)的，這個(gè)五年生存能達(dá)到率有一半都可以能到五年，就是要早期發(fā)現(xiàn)以后接受治療，但晚期的話也就是平均是兩年這種生存期，這就是胃癌的生存率晚期是兩年的生存率。
焦油實(shí)際上是有一定的致癌性的，它要比尼古丁致癌性更加的明顯。尼古丁成癮，焦油致癌，一抽煙就上癮，一上癮就致癌，這兩個(gè)放在一起是很嚴(yán)重的一個(gè)問題。吸煙之后，一部分有害物質(zhì)是通過你的煙霧跑到肺里，然后在肺里進(jìn)行沉積。，首先對肺進(jìn)行傷害，然后在肺里沉積之后，又會隨著血液循環(huán)到身體其它部位。
胃癌的分期要是真正的臨床分期，按照術(shù)后的按照病理的情況才能分期。但是咱們一般來說大致可以認(rèn)識胃癌的話，可以分為早中晚期早期就是一個(gè)普通的一些胃部的脹滿不適。這些表現(xiàn)還有一個(gè)消瘦、乏力重的話有貧血，中期可能這個(gè)胃的疼痛。因?yàn)槟[塊大可能自己能摸到有疼痛這個(gè)局部的再一個(gè)它如果是局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，可能相應(yīng)的癥狀壓迫的比如說梗阻、幽門的梗阻、吞咽困難，還可能會往上反胃、惡心的這些表現(xiàn)。晚期以后一般是指胃癌以后，可能有其他的附近的臟腑的轉(zhuǎn)移，比如說轉(zhuǎn)移到肝、轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)相應(yīng)的肺部和肝部的癥狀，甚至是嚴(yán)重的貧血、消瘦呈一個(gè)惡病質(zhì)的狀態(tài)，這都屬于晚期的表現(xiàn)。
胃癌的診斷，一般現(xiàn)在臨床從癥狀上來說，只要有胃部的長期進(jìn)食的不適，胃的反酸、疼痛，長期有慢性胃炎的病史之后，近期有一個(gè)消瘦的表現(xiàn)，吃東西以后不太舒服，都可以進(jìn)一步的檢查。通過做胃鏡就很容易檢查做好診斷，用胃鏡取一些活體組織，進(jìn)行病理的切片的檢驗(yàn)一般就能夠確診。臨床上所使用的內(nèi)鏡主要有纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡三種。胃癌的內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡特征對于胃癌內(nèi)鏡下主要觀察病變的基本形態(tài)：隆起、糜爛、凹陷或潰瘍，表面色澤加深或變淺；粘膜面粗糙不光滑；有蒂或亞蒂，污苔附麗與否；病變邊界是否清楚及周圍粘膜皺襞性狀態(tài)情況。
肝轉(zhuǎn)移癌要是確診，首先得明確它是不是有原發(fā)性的，原發(fā)病灶在什么位置，這是第一要確定的。第二個(gè)有沒有肝轉(zhuǎn)移的這種情況，一般都會選擇影像學(xué)的檢查，比如CT、B超、PET-CT或者是核磁，用這個(gè)影像學(xué)的檢查，我們非常直觀地能夠看到肝里面有沒有轉(zhuǎn)移灶、有多少轉(zhuǎn)移灶以及它的嚴(yán)重程度，原發(fā)性肝癌它的治療方法和轉(zhuǎn)移性肝癌是不同的，轉(zhuǎn)移性肝癌有可能選擇化療或者是灌注化療或者是全身化療。原發(fā)性肝癌因?yàn)閷Ψ暖熀突煴旧砭筒皇翘舾?，所以原發(fā)性肝癌大部分都會選擇手術(shù)消融或者是血管的介入栓塞治療，它用的方法不一樣、用的藥物也不一樣。
現(xiàn)在惡性腫瘤所謂的治愈，就是無病生存五年，也就是說手術(shù)切掉之后五年還沒有再復(fù)發(fā)，沒有轉(zhuǎn)移，這個(gè)病就被治愈了，但是也很多病人五六年沒事，到七八年就有問題了，但這個(gè)時(shí)候仍然認(rèn)為她前一階段的病已經(jīng)被治愈了，這是惡性腫瘤的一個(gè)特點(diǎn)，惡性腫瘤跟其它疾病感冒發(fā)燒是不一樣的，我們感冒發(fā)燒好了就是好了，但惡性腫瘤它是一個(gè)終身疾病，在罹患腫瘤之后，不管患者多年輕，她今后的生活都會跟這個(gè)腫瘤相伴，有可能有10年20年30年，我們甚至還遇到過一個(gè)甲狀腺腫瘤治愈50年后復(fù)發(fā)的。用其它疾病的治愈的方法，來談乳腺癌，談惡性腫瘤是不合適的。
如果乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝臟上，就會影響肝臟的正常功能，肝臟最主要的功能之一就是分泌和儲存膽汁，它對這個(gè)功能影響首先是消化液的吸收、分泌有問題，食欲下降，消化吸收會有問題，還有可能還會出現(xiàn)黃疸，全身發(fā)黃這種情況。另外肝臟還要承擔(dān)很多的功能，比如說凝血相關(guān)，各種各樣都會出問題。還有就是骨轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后，會出現(xiàn)全身多發(fā)的骨痛，或者某一處的明顯的壓痛。
