肺癌典型的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、痰中帶血、消瘦、胸痛,現(xiàn)在周圍型的肺癌越來越多,有很多的肺癌病人并沒有出現(xiàn)上臨床突出的表現(xiàn),病灶所處的部位的不同,出現(xiàn)的癥狀不同。假如周圍型直徑1厘米的小細(xì)胞肺癌可能什么癥狀都沒有,如它長的位置正好在氣管內(nèi)或者氣管的邊上,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀。
生活當(dāng)中因?yàn)槭且淖兯郧暗纳畹倪@個(gè)習(xí)慣,還有他那種處事的這種觀念,就是把自己一切都放開了就說安心養(yǎng)病,不要考慮太多的一些這是從精神層面來達(dá)到這個(gè)預(yù)防和這個(gè)調(diào)養(yǎng)。但是飲食方面是最關(guān)鍵的,一定要吃一些豐富的食物,以前的那些肉食的東西盡量要減少,尤其是牛羊肉之類的。其他的越豐富越好像維生素、蔬菜、水果這些要多進(jìn)食。
乳腺癌術(shù)后的腫麻是因?yàn)樽鋈橄侔┦中g(shù)的話,一般是清掃一部分淋巴結(jié),有腋下的淋巴結(jié),或者是相關(guān)的一些周圍組織淋巴結(jié),清掃淋巴結(jié)之后會(huì)造成相關(guān)上肢的淋巴回流不通暢,淋巴回流不通暢就會(huì)造成患側(cè)肢體的腫脹。剛才我們說了,乳腺癌的術(shù)后康復(fù)主要是要盡早康復(fù),乳腺癌術(shù)后3到5天就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行握拳屈腕這樣的鍛煉,10到14天的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肘部和肩部的運(yùn)動(dòng),乳腺癌術(shù)后患側(cè)肢體不要盡量地避免提拉重物,盡量地避免做重體力勞動(dòng)。
腫瘤的治療大部分都是根據(jù)病種的性質(zhì),采取局部治療加上全身治療相結(jié)合的這種方法。發(fā)生了一個(gè)原發(fā)性的肝癌,我們首先要針對(duì)肝臟上的病灶進(jìn)行處理,叫局部治療。原發(fā)性肝癌假如說轉(zhuǎn)移到肺里邊去了,那么我們也要針對(duì)肺里的轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部的治療,同時(shí)我們還要應(yīng)用一些全身治療的方法,比如我們的中醫(yī)中藥的治療,針灸治療或者是生物免疫的治療、靶向治療都是全身治療的方法,就會(huì)用這種局部治療加全身治療的相結(jié)合的方法來治療腫瘤。
乳腺癌手術(shù)目前業(yè)界還是認(rèn)為乳腺癌是以一個(gè)全身性的疾病,也就是說因?yàn)槟[瘤在很早期的時(shí)候,就出現(xiàn)了一個(gè)全身轉(zhuǎn)移,對(duì)于乳腺癌來講,它是一個(gè)全身性的疾病,所以乳腺癌的手術(shù)從上個(gè)世紀(jì)到現(xiàn)在,它的手術(shù)術(shù)式是越切越小,這是有一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)的,在最早的時(shí)候,我們說是做乳腺的根治、切掉乳腺、切掉胸大肌、切掉胸小肌,以及所有的淋巴回流,那個(gè)時(shí)候切完之后,乳腺癌的病人很痛苦,所有病人的手都是非常的腫,但是后來發(fā)覺這么大的手術(shù)并沒有提高生存率、生存時(shí)間,于是就把手術(shù)改良了,要改良根治,也就是說切的范圍小了,病人那個(gè)術(shù)后副反應(yīng)輕了,但還是發(fā)覺在改良根治相對(duì)于其它的,再進(jìn)一步的縮小范圍的手術(shù)來講,它也并沒有體現(xiàn)出太大的一個(gè)生存優(yōu)勢(shì),所以現(xiàn)在乳腺癌的手術(shù)是越切越小,出現(xiàn)了區(qū)段切除等等,甚至還有一些很微小創(chuàng)傷的切除,這樣保證病人的術(shù)后的正常的美觀和正常的生活。
大腸癌轉(zhuǎn)移的方法一般有三種,一種是直接浸潤就是從發(fā)病的腸道這地方直接往外去,或者是往附近的腸道去侵犯,比如說直腸的腫瘤,它就容易直接往附近浸潤,浸潤到膀胱這些地方,緊挨著的地方像橫結(jié)腸腫瘤,它也容易往附近浸潤就是浸潤到附近的胃還有胰腺,都有可能會(huì)出現(xiàn)被它浸潤,結(jié)腸的肝區(qū)的腫瘤,腫瘤如果長得比較大的話容易侵犯到肝臟,所以這是直接浸潤,另外就是淋巴的轉(zhuǎn)移,這就是腸癌多發(fā),淋巴轉(zhuǎn)移的一個(gè)原因,就是它通過淋巴道來轉(zhuǎn)移,還有一個(gè)血行轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移就是腫瘤細(xì)胞脫落到血液里邊然后順著血流,流到哪它就在哪停下來,比如說常看到肝的轉(zhuǎn)移,就是和血行轉(zhuǎn)移有關(guān)系,腫瘤細(xì)胞脫落之后,通過門靜脈直接就到肝臟上,然后在那因?yàn)楦闻K的供血非常豐富,就像我們常說的是風(fēng)水寶地,所以很多腫瘤都愿意在肝臟上再轉(zhuǎn)移,所以肝臟上轉(zhuǎn)移之后就在肝臟上生長,所以這是發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。
從理論上來講,我們身上的腫瘤要生長是需要從血液吸收營養(yǎng)的,也就說腫瘤要生長肯定要有血供。我們的血供就是血管介入的基礎(chǔ),所以說在理論上來講,只要是有腫瘤的地方就會(huì)有血管,有血管的地方就可以通過介入治療的手段來進(jìn)行治療。但是也有腫瘤并沒有明顯的血管的供應(yīng),這個(gè)時(shí)候就要選擇其他的治療方法或者是通過血管介入和,其他的方法聯(lián)合來治療,這樣臨床的效果才會(huì)更好。
大腸癌它的發(fā)病增加主要和生活習(xí)慣是有關(guān)系的,大腸癌其實(shí)它是一種富貴病,富貴病什么意思,就是經(jīng)濟(jì)條件比較好的地區(qū),大腸癌的發(fā)病其實(shí)是比較高的,它主要是和飲食營養(yǎng)過剩、缺乏運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣有關(guān)系,比如說愛吃燒烤、愛吃腌制的食品和這些生活習(xí)慣也有關(guān)系,所以很多情況下這是和自己的生活習(xí)慣有關(guān)系的。
特別早期的原發(fā)性肝癌,經(jīng)過我們的抗病毒的治療或者是手術(shù)切除,一般都會(huì)達(dá)到完全根治的目的,這個(gè)是有臨床數(shù)據(jù)證實(shí)的。假如是中晚期的肝癌,在治療完了以后要及時(shí)地監(jiān)測(cè)腫瘤的變化,假如我們治療的效果非常好,處于穩(wěn)定或者是逐漸好轉(zhuǎn)的這種狀態(tài),這個(gè)效果就是非常好的。假如通過我們的監(jiān)測(cè),這個(gè)病人病灶在進(jìn)展或者是出現(xiàn)了其他地方的轉(zhuǎn)移,我們也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)來及時(shí)處理。
肺癌實(shí)際上我們說可以開胸做手術(shù)、也可以做胸腔鏡的手術(shù),當(dāng)然還有一些射頻,包括冷消融和熱消融的一個(gè)微創(chuàng)治療都在臨床中被選擇;實(shí)際上跟其它的惡性腫瘤一樣,我們肺癌的做手術(shù)實(shí)際上也是越做越小,以前我們經(jīng)常把整個(gè)左肺或者整個(gè)右肺全部切掉,但是我們發(fā)覺切了之后并不延長病人的生存;所以對(duì)于肺癌的現(xiàn)在手術(shù)也是比較謹(jǐn)慎的,如果說肺癌手術(shù)面積比較大,然后拿掉比較多的肺葉的話,很多尤其是國外也好、國內(nèi)很多專家也好就不提倡做手術(shù)了;而是要先經(jīng)過一個(gè)新輔助化療,如果腫瘤能縮小再考慮手術(shù),那么有些高齡的患者就不考慮手術(shù)了,可能考慮其它一些微創(chuàng)治療比如說冷消融或者熱消融;還有就是說因?yàn)楝F(xiàn)在靶向治療,對(duì)于東方人效果比較好,那么有一部分病人拿到病理之后。就直接做靶向治療了,有一部分病人也因?yàn)檫@個(gè)得到了一個(gè)遠(yuǎn)期生存。