大腸癌只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,手術(shù)早期給它切除掉都是有治愈的可能性,而且治愈的機會也是比較大的,發(fā)現(xiàn)比較早,有的病人就是發(fā)現(xiàn)比較早,一查出來就是直腸里邊應(yīng)該是息肉,剛剛轉(zhuǎn)變成了腫瘤,這時候就去做了個手術(shù),直接把這段的腸道給它切掉了,切掉以后定期復(fù)查,有些病人已經(jīng)得十年了也沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的。
首先,跟環(huán)境相關(guān),也就是說你工作環(huán)境,為什么北京上海乳腺癌發(fā)病率要比其它的小城市要高,可以說是跟它的工作環(huán)境壓力是有關(guān)系的,焦慮緊張的工作壓力是密相關(guān)的。另外像發(fā)達國家,出現(xiàn)那種晚生育一個傾向,也對乳腺癌發(fā)病產(chǎn)生是有影響的,甚至于有些丁克不生育,那么它其實也是誘發(fā)乳腺癌的一個因素。惡性腫瘤的因素非常的復(fù)雜,一般來講我們說有外因和內(nèi)因兩個原因,外源性因素通常是空氣污染啊等環(huán)境因素。
胃癌手術(shù)后為什么容易復(fù)發(fā)?一個是因為當(dāng)時這個胃癌分期是比較靠后的,切不是根治的切它只是一個姑息的手術(shù)或者即使是做了根治術(shù),但是這個胃它后續(xù)的治療沒有規(guī)范或者說沒有跟上其他的一些治療,再加上這個患者他的免疫力比較低下。所以過了一段時間這個胃癌會復(fù)發(fā),出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,所以它會復(fù)發(fā)。
最早好像曾經(jīng)有一段時間做硅膠,但是硅膠好像在前一段又被禁止了,實際上這個東西是對乳腺,對人身體是一個刺激,是有可能增加乳腺癌的風(fēng)險的,但是其它的一些乳腺的整形手術(shù),目前還沒有說明確地有數(shù)據(jù)說一定會增加乳腺癌的風(fēng)險,但是實際上說的是一個心態(tài)問題,一個人你如果總處于一個焦慮的狀態(tài),如果總是壓力很大,比如演藝圈的或者一些白領(lǐng),她壓力很大,她可能不光是胸部整形,她可能還有很多地方要去做整形,這個時候反反復(fù)復(fù)的,實際上它是乳腺癌的一個高危因素。
造成肝癌常見因素主要是自身的因素和外界的因素,自身的因素主要包括乙肝,乙肝遷延不愈,就是遷延性的隱性肝炎,容易引起局部的肝硬化,甚至造成肝癌。外部的因素主要是污染,一些污染的食物霉變的食物,也是引起肝癌因的環(huán)境因素。
臨床中用的藥物有這幾類,一類就是靶向藥物,針對腫瘤血管生成的藥物像貝伐單抗,針對EGFR表皮細胞生長因子的藥物像西妥昔單抗也叫愛必妥,這是靶向藥物。一類藥物是化療藥物,化療藥物我們一般常用的包括伊立替康、奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶、替吉奧等,這類都是化療藥物。還有一類藥物就是輔助的用藥,輔助用藥就比如說,化療出現(xiàn)副作用了,白細胞下降、貧血這一類藥物我們可以用生白的藥物、生血的藥物。另外還有一類是口服的抑制腫瘤血管生成的藥物,就像我們的沙利度胺。這一類副作用也不大,這是輔助的用藥,中藥,我們在臨床上是根據(jù)病人不同的時期,我們會給病人不同的藥物。
大腸癌在臨床中主要是根據(jù)它腫瘤的大小、腫瘤浸潤的腸壁的深度來分期,另外根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個數(shù)分期就是淋巴結(jié)的分期,還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移來做分期,總體分為早中晚三期,早期一般情況下,它主要是T1N0M0和T2N0M0這兩期,主要是它腫瘤能夠完整地切除,然后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機會比較小,中期它主要是在術(shù)后,一般情況下需要做輔助化療的,而晚期一般情況下,就是這一類有遠處的轉(zhuǎn)移,這一類不能光單純地做手術(shù),一般要做化療為主,化療控制之后才考慮做手術(shù),這是根據(jù)它病變的TNM分期,分的早中晚期,它分的這個期主要是為了指導(dǎo)臨床的工作指導(dǎo)臨床的治療。
胃癌術(shù)后化療時需注意什么?如果是術(shù)后需要化療的,那當(dāng)然有化療的副反應(yīng)它有一個血象的下降,還有一個就是肝腎功能損傷等。這樣會吃一些能夠增長血液的這些食物,有營養(yǎng)的比如說這個骨頭湯這些還有一些香菇等這些對于身體有好處的這些食物。
我們首先要考慮到大腸癌發(fā)生主要的病因就是息肉,所以首先要經(jīng)常去查一查腸鏡。如果有息肉的話,及早把息肉切掉。第二就是腸癌的發(fā)生和缺少運動也有關(guān)系,所以運動 減肥適量地少吃紅肉類的。像紅肉類其實是對腸道不好的,還有燒烤這一類的,腌制的食品,都是容易誘發(fā)腸癌的。還有就是以前如果病人過去有潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病這一類的,要積極的治療。有這類疾病的話,就要經(jīng)常地去查一下監(jiān)測一下 腸鏡。痔瘡也是引起直腸癌的一個主要原因,要積極地治療痔瘡。血吸蟲病也是會引起來腸癌。這些就是要積極的先把這些誘發(fā)因素給它處理掉。另外抽煙、飲酒、都是大腸癌的不利因素。
大腸癌是有復(fù)發(fā)風(fēng)險的,大概復(fù)發(fā)的風(fēng)險達到了大概20%到50%這么一個范圍,所以大腸癌是有可能復(fù)發(fā)的,我們就是要定期地做檢查來明確它有沒有復(fù)發(fā)的機會,為什么我們在術(shù)后要做各項檢查呢,要定期的查體呢,也是為了防止或者早期發(fā)現(xiàn)它的復(fù)發(fā)及時地治療。