有的時(shí)候,看長的位置巧不巧,比如說腦部分大腦和小腦,小腦有很多的生命中樞,大腦相對(duì)來講,如果說出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,那么在大腦上有1個(gè)厘米的轉(zhuǎn)移灶和小腦上的1個(gè)厘米轉(zhuǎn)移灶,它的概念是不一樣的,大腦上有些1個(gè)厘米的轉(zhuǎn)移灶,有可能長的位置不合適,可能會(huì)有發(fā)生癲間,癥狀很重,但是這些癥狀是可以被控制的,而且控制之后不影響病人的生存,至少暫時(shí)不影響生存,而且隨著腫瘤長大,也不會(huì)馬上出危險(xiǎn),但是如果長到小腦那就不一樣了,因?yàn)槲覀冃∧X有很多生命的中樞,1個(gè)厘米的腫瘤,它有可能沒什么癥狀,但是它如果漲到1.5厘米,它對(duì)腦組織的破壞就有可能破壞了你的生命中樞,造成生命的威脅。實(shí)際上所謂的癥狀和你的疾病,有的時(shí)候并不呈正向相關(guān),有可能是疾病輕,但是癥狀重,也有可能是癥狀輕疾病重。
肺癌做完整個(gè)一階段治療之后,同樣的大夫也會(huì)對(duì)他有一個(gè)評(píng)估,會(huì)告訴病人或者病人家屬今后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),是高風(fēng)險(xiǎn)還是低風(fēng)險(xiǎn),是不是需要進(jìn)行一定的注意;對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)病人來講,我們需要做的第一要密切復(fù)查,第二我們要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些藥物干預(yù);那么這些藥物干預(yù)有可能是比如說西醫(yī)的一些化療的維持治療,也就是說小劑量化療、也就是維持化療,還有一些靶向治療藥要長期吃;對(duì)于中醫(yī)來講就可能需要長期的,或者是有一定時(shí)間的去口服湯藥,還有就是說要定期的進(jìn)行一些其它的中醫(yī)治療;最大限度的避免腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,但是肺癌的整體的生存期來講是不如乳腺癌長的。
手術(shù)治療也是目前根治大腸癌的很主要的方法,比如說病變比較局限,像一般情況下,考慮到病人的身體條件比較好,他的心臟功能,心肺功能,臟器功能都比較好,病人可以耐受手術(shù),可以耐受麻醉,腫瘤能夠完整切除的,我們首先要考慮手術(shù)治療。另外還有一類,就是病人出現(xiàn)了肝、肺,和卵巢的局限性的轉(zhuǎn)移,但是轉(zhuǎn)移的部位不是特別多比較局限,這時(shí)候也可以做這些部位的手術(shù)切除,分批分次,或者是和腸道的腫瘤,一同做手術(shù),都是可以的。還有一類就是如果發(fā)生一些腫瘤的急癥,比如說這個(gè)病人,出現(xiàn)一個(gè)腸梗阻 腸穿孔這一類的,那么就比較危險(xiǎn)。如果是不趕快把這個(gè)腫瘤給他去掉的話,那么這個(gè)病人,容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn),比如說腸道的出血、穿孔、梗阻。需要手術(shù)給他解除這些危癥的,可以做手術(shù)治療。
西方人做過一些觀察,發(fā)現(xiàn)改良根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù)并不比保乳手術(shù)增加平均生存期,而保乳手術(shù)在現(xiàn)在的衛(wèi)生普及非常好,那么西方人更加的注重衛(wèi)生普及知識(shí),她們?nèi)橄侔┑暮Y查做得也非常好,她們發(fā)現(xiàn)乳腺癌的時(shí)候,分期都比較早,這個(gè)時(shí)候她們做保乳手術(shù),相對(duì)于這個(gè)病人比較輕,她們生存期比較長,實(shí)際上并不是說做了保乳手術(shù),就一定會(huì)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),不是這樣,那么有的時(shí)候在做不了保乳手術(shù)的時(shí)候,我們可以做新輔助化療,也就是在手術(shù)之前,我們做四個(gè)周期化療,把腫瘤縮小,縮小之后再切除,再尋找做保乳手術(shù)的機(jī)會(huì),那么盡量保證病人的一個(gè)美觀。
臨床中治療大腸癌主要的方法就是手術(shù),手術(shù)治療仍然是大腸癌一個(gè)特別重要的治療方法,也是治愈大腸癌的主要方法,第二個(gè)就是化療,化療它是對(duì)于目前的中晚期的腸癌,效果還是比較好的,另外還有靶向治療隨著現(xiàn)在靶向治療的進(jìn)展,腸癌的療效是越來越高了,所以目前靶向治療和化療,在腸癌里邊的地位也是比較高的,另外還有放療,像直腸癌是做放療效果還是比較好的,如果是不能做手術(shù)的話,這個(gè)地方可以做單純的放療或者術(shù)后放療,或者是同步放化療都是挺好,另外就是像微創(chuàng)治療微創(chuàng)手術(shù)治療,包括了轉(zhuǎn)移癌的介入、轉(zhuǎn)移癌的冷消融、熱消融等等這是微創(chuàng)治療,還有中醫(yī)藥治療、中醫(yī)藥治療是這些治療非常好的一個(gè)補(bǔ)充,比如說手術(shù)前后,還有化療放療的副作用的減少,有的病人甚至就不能再做手術(shù)了,也不能做放化療的情況下,他只能用中藥治療,中藥的外治就外用,外用藥物減輕疼痛、減輕腹水都是有效的,還有就口服湯藥都是對(duì)病人很有效的。
得了肝癌的這種疾病,首先不要特別緊張,因?yàn)楝F(xiàn)在治療的方法非常得多治療效果也不錯(cuò),再通過我們的正規(guī)的腫瘤科的治療,會(huì)收到比較好的效果,然后病人進(jìn)行了治療以后肯定是有緩解的階段。在這個(gè)緩解的階段,我們可以通過中醫(yī)中藥的治療來對(duì)他的生活質(zhì)量有比較明顯的提升。再有就是治療完了以后并不是說萬事大吉了,還要及時(shí)隔一段時(shí)間就進(jìn)行全身的檢查,對(duì)腫瘤進(jìn)行監(jiān)測,假如出現(xiàn)了疾病的進(jìn)展我們也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
手術(shù)的方法比如傳統(tǒng)的手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)直接切除這是一種方法,另外還有就是微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)不是以直接切除,這個(gè)腫瘤為目的,微創(chuàng)手術(shù)比如說冷熱刀,比如說射頻消融術(shù),它主要是以這個(gè)治療轉(zhuǎn)移癌為目的,因?yàn)榭涨慌K器不能做微創(chuàng)的,其他的治療,所以就以消融術(shù)治療轉(zhuǎn)移癌,但是還有就是傳統(tǒng)的手術(shù)除了直接切除以外,還有一種是微創(chuàng)的手術(shù),比如說腹腔鏡引導(dǎo)下的手術(shù),這個(gè)手術(shù)因?yàn)樗膭?chuàng)傷性,比較小一點(diǎn),不像傳統(tǒng)手術(shù)要開口比較大,對(duì)病人創(chuàng)傷比較大,而這種腹腔鏡引導(dǎo)下的手術(shù),它是創(chuàng)傷很小對(duì)病人來說應(yīng)該痛苦更小一點(diǎn),手術(shù)主要是有這么幾種。
有些篩查是可以在家自己完成的,比如說乳腺自檢,年輕女性大概20歲以上,就應(yīng)該每月對(duì)自己的乳腺進(jìn)行一下自檢,也就是自己對(duì)著鏡子摸一摸,自己的乳腺有沒有增生,有沒有結(jié)節(jié),大概是在月經(jīng)期結(jié)束7到14天之后這段時(shí)間,每月都要適當(dāng)?shù)爻闀r(shí)間自檢。30歲以上的女性就不只簡簡單單自己摸一下,還要每年定期找專業(yè)的乳腺科醫(yī)生,查一下乳腺,包括相關(guān)的檢查,這個(gè)不能靠自己來摸,如果自己摸出結(jié)節(jié)來的時(shí)候,應(yīng)該去找專業(yè)醫(yī)生來確定一下,這個(gè)到底是傾向于什么性質(zhì),有時(shí)候?qū)I(yè)醫(yī)生也不一定搞得明白,還需要做乳腺的B超,比如說乳腺B超腫塊,是分級(jí)的,嚴(yán)重了以后就必須做活檢,這都是有一定的指標(biāo)的,這個(gè)不是說單靠摸就可以判定的。
胃癌的高危人群有哪些?高危人群首先是這一類人是長期生存環(huán)境不是特別好,就是飲食方面也是比較簡陋、粗糙,愛吃一些熟食、熟制品還有一些腌制的食物,以及他有胃癌的家族史的這樣的人是容易高發(fā)的也是胃癌的高危人群。所以日常飲食一定要主要這些情況。
大腸癌手術(shù)如果這個(gè)病人的身體條件比較差,比如臟器功能比較差,另外年齡比較大,病人麻醉的話都容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的話,那就不能做這個(gè)手術(shù)了。另外就是病變非常的廣泛,如果要考慮給他切除的話,很難給他很完整地切除下來,手術(shù)不能完整地給他切除,切口容易殘留有腫瘤,那么如果有殘留腫瘤的話,那么我們手術(shù)以后,很快這個(gè)地方,就容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,那么就不適合手術(shù),所以在術(shù)前一定要判斷,這個(gè)病變是是不局限的,能不能做到完整地切除。