它的主要發(fā)生是在食道的,一個(gè)上皮組織來源那兒,所以絕大部分食道癌它的病理分析屬于鱗癌,這個(gè)鱗狀細(xì)胞癌它的特點(diǎn)就是發(fā)展比較慢也不容易轉(zhuǎn)移。而且對(duì)放療放射線比較敏感,所以它治療可以選用放療是比較敏感的,食管的大部分的腫瘤屬于鱗癌。
胃癌早期表現(xiàn):首先是進(jìn)食以后,胃部有不舒服的感覺,有時(shí)候感覺是脹或者是發(fā)悶,就是那種疼痛表現(xiàn),跟進(jìn)食關(guān)系好像不是很大,但是有時(shí)候空腹以后,它可能加重一些癥狀,有的時(shí)候是在進(jìn)食以后加重,就沒有規(guī)律,就看這個(gè)腫瘤發(fā)生的部位了,但是胃癌的術(shù)后表現(xiàn)就沒那么多了,可能就是一個(gè)進(jìn)食減少,不能多進(jìn)食,早期胃癌主要是發(fā)悶、發(fā)脹這些表現(xiàn),或者胃酸、反酸、打嗝、惡心,甚至嚴(yán)重的話會(huì)有嘔吐。
現(xiàn)在是越是老年越高發(fā),但是現(xiàn)在又逐漸發(fā)病年齡有下降的趨勢。因?yàn)槿藗兩钏降奶岣哌^多的飲食的情況存在,以前是不夠吃的不夠現(xiàn)在是暴飲暴食沒有節(jié)律吃的東西比較復(fù)雜等,對(duì)胃的傷害比較大的。所以說現(xiàn)在發(fā)病年齡有所提前,但一般來說都是高發(fā)的在六七十的比較多。
典型的肺癌會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛這些典型的癥狀,但是我們在臨床看的這個(gè)過程之中,并不是說出現(xiàn)了癥狀就一定會(huì)是肺癌了。要是病人出現(xiàn)了咳嗽的癥狀,一般都會(huì)建議他到相關(guān)的科室做胸片的檢查或者是CT的檢查,通過影像學(xué)的檢查,看看我們的肺里面是不是有占位性的病灶。假如有占位性的病灶,那就會(huì)通過氣管鏡或是經(jīng)皮的肺里邊的病灶的穿刺取病理,通過病理的分析看看病灶到底是良性的腫瘤,還是確實(shí)是惡性腫瘤也就是肺癌。
淋巴瘤和淋巴癌是不一樣的,之所以叫淋巴瘤是因?yàn)樗l(fā)生的組織,一般癌指的是發(fā)生在上皮細(xì)胞的,上皮組織的腫瘤像肺癌、腸癌,它一般發(fā)生在上皮細(xì)胞,上皮組織是像瘤,它一般是發(fā)生在間葉組織,像什么肉瘤、骨肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤,都是發(fā)生在間葉組織,所以它們發(fā)生的組織不一樣,淋巴癌一般情況下,可能我估計(jì)應(yīng)該是,別的腫瘤往淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,像肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),像肝癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),都是轉(zhuǎn)移,但是如果是原發(fā)的,淋巴組織的這個(gè)腫瘤,應(yīng)該叫淋巴瘤。
很多大腸癌的早期沒有什么明顯的癥狀,有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)便潛血,我們有時(shí)候體格檢查的時(shí)候,大便里邊有點(diǎn)潛血就要去查查有沒有大腸癌了。另外還有些人可能會(huì)出現(xiàn)排便的時(shí)候比較困難,比如說直腸癌,直腸癌它排便的時(shí)候很費(fèi)勁、便血。直腸癌和乙狀結(jié)腸癌都有可能會(huì)出現(xiàn)便血,但是總體來說在早期都不容易有癥狀,一旦有了癥狀,可能就不好說是不是早期了。如果要想早期發(fā)現(xiàn)的話,就是最好是定期做檢查,至少要做一個(gè)便常規(guī)加潛血的檢查。過去有痔瘡的病人做肛門的指診,如果是擔(dān)心有腸癌的話,最好是做一個(gè)腸鏡的檢查,這樣容易早期發(fā)現(xiàn)。
胃癌中晚期的表現(xiàn)有哪些?中期可能這個(gè)胃的疼痛,因?yàn)槟[塊大了可能自己能摸到有疼痛,這個(gè)局部的再一個(gè)它如果是局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,可能相應(yīng)的癥狀壓迫的比如說梗阻、幽門的梗阻、吞咽以后困難還可能會(huì)往上反胃、惡心的這些表現(xiàn)。晚期以后一般是指胃癌以后,可能有其他的附近的臟腑的轉(zhuǎn)移,比如說轉(zhuǎn)移到肝、轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)相應(yīng)的肺部和肝部的癥狀,甚至是嚴(yán)重的貧血、消瘦成一個(gè)惡病質(zhì)的狀態(tài)這都屬于晚期的表現(xiàn)。
肝癌早期癥狀隨肝癌長得位置不同,有不同的表現(xiàn)。有些早期的肝癌并沒有特異性的表現(xiàn),特別是原發(fā)性肝癌,長得比較小的時(shí)候只是有一些乏力或厭食,當(dāng)肝癌長得比較大的時(shí)候,或者它長的位置靠近肝門,壓迫了肝里邊的動(dòng)脈、膽管,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛這一類的癥狀。
癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟是可以治愈的,假如是寡轉(zhuǎn)移的病灶,比如在肝臟只有孤立的病灶或者是兩個(gè)病灶,甚至三四個(gè)病灶,這個(gè)時(shí)候我們也可以采取手術(shù)的辦法、消融的辦法,也可以達(dá)到根治的目標(biāo)。所以肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移灶只要不是彌漫性的轉(zhuǎn)移,還是有根治的這種希望的。肝轉(zhuǎn)移癌的治療方法跟原發(fā)性肝癌也是一樣的,首先要針對(duì)局部的治療針對(duì)轉(zhuǎn)移灶的局部治療,同時(shí)還要關(guān)注原發(fā)的病灶,也就是轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)病灶我們都是要特別重視,同時(shí)再加上我們?nèi)淼闹委?,這個(gè)時(shí)候就可以取得比較好的效果。