原則上乳腺癌可以不用化療,但是乳腺癌需不需要化療,那是需要在手術(shù)之后,或者是由專業(yè)醫(yī)生來做系統(tǒng)的評估來決定的,乳腺癌不做化療,它有一系列的因素,比如說年齡、激素受體、腫瘤大小的情況,如果病人原發(fā)灶比較大,又出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,分期比較晚的情況下, 絕大多數(shù)情況還是應(yīng)該需要化療的,反之,一個分期比較早,激素受體有陽性,可以直接接受內(nèi)分泌治療的病人,可能她年齡又比較大,有可能在術(shù)后就不必再接受化療,而直接口服內(nèi)分泌治療,還有些病人可能化療,內(nèi)分泌治療都不做,也是有這樣的病人的。
食道炎就是局部的炎癥,大概吃東西之后刺激它會有疼痛的表現(xiàn),但是東西是能咽下去的;食道癌就是吃東西以后,他咽的時候困難,吞咽困難中晚期完全不能進(jìn)食了,就是堵在那兒了,當(dāng)然營養(yǎng)就跟不上了,人就消瘦有貧血等這些表現(xiàn)。
靶向治療是根據(jù)我們腫瘤細(xì)胞的本身的標(biāo)記來開發(fā)的,靶向治療藥物因為在腫瘤細(xì)胞上跟我們的正常細(xì)胞有不同的標(biāo)記,這個不同的標(biāo)記是有特異性的,它就在我們的腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞的表面進(jìn)行表達(dá),靶向藥物就是針對這些特異性的標(biāo)記來實施對腫瘤細(xì)胞的攻擊,這樣它的目標(biāo)性就比較強(qiáng),對我們的正常的人體的細(xì)胞就影響小甚至沒有影響。
吸煙和和肺癌的關(guān)系,對于中國人來講,它現(xiàn)在并沒有拿到一個中國的相關(guān)數(shù)據(jù),實際上肺癌的發(fā)病因素也是非常復(fù)雜的,比如說空氣污染,還有比如說我們說基因突變的層面,這個就是說,很多專家解釋不清楚的一個事,肺癌早期,我們治愈的標(biāo)準(zhǔn)還是這樣,如果是手術(shù)之后,無病生存五年就叫治愈,那么對于早期來講,肺癌是有一定幾率能夠治愈的,但是還是那句話,在中國早期發(fā)現(xiàn)的病人還是偏少的。
原發(fā)性肝癌在肝臟的腫瘤發(fā)展得比較大,晚期的時候大部分的病人會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,初期的疼痛是一種隱痛悶痛這種感覺,假如肝癌的病灶離著肝包膜特別近而且比較大,肝包膜的張力就會增大,這個時候病人就會感覺比較強(qiáng)烈劇烈的疼痛。
肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。肝硬化主要是從乙肝逐漸地演變而來,因為它反復(fù)地經(jīng)過破壞、修復(fù)這種反復(fù)地演變,造成了肝的硬化,假如肝硬化逐漸地在進(jìn)展就有可能進(jìn)展成肝癌。也有的病人只是出現(xiàn)了肝硬化,出現(xiàn)肝硬化以后又可能會出現(xiàn)腹水、胃食管底部的靜脈曲張這些問題,出了這些問題以后也會危及人的生命。
血管栓塞劑有以下幾種:第一是永久性的栓塞劑,包括PVA顆粒、彈簧圈,還有其他微球可以把腫瘤的血管完全地栓塞,栓塞完以后并不會隨著腫瘤的緩解來吸收這些栓塞劑,這是永久性的栓塞劑。第二是半永久性的栓塞劑,比如在一定的時期之內(nèi)隨著血流的沖刷或者人體的吸收,明膠海綿或者超液化碘油在病灶里邊會逐漸地減少,逐漸減少以后會再補(bǔ)栓塞進(jìn)行治療。
乳腺結(jié)節(jié)鈣化跟乳腺癌關(guān)系不是說有多么密切,但是有一部分的乳腺增生,重度的乳腺增生有罹患乳腺的風(fēng)險,乳腺癌相對其它的惡性腫瘤來講,乳腺癌的生存時間,平均生存期是比較長的,乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,比如說肺,比如說肝,比如說骨骼,當(dāng)然還有可能是對側(cè)乳腺也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,還有其它的像大腦,腦組織,轉(zhuǎn)移的幾率也比較多,另外,當(dāng)然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也是很常見的,剛才我們說了乳腺癌的術(shù)后康復(fù),主要是要盡早康復(fù),乳腺癌術(shù)后三到五天,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行握拳,屈腕這樣的鍛煉,十到十四天的時候,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肘部和肩部的運(yùn)動,乳腺癌術(shù)后,患側(cè)肢體盡量的避免提拉重物,盡量的避免做重體力勞動。
現(xiàn)在鱗癌并沒有特別的靶向藥物,這個需要對它進(jìn)行基因的檢測,我們現(xiàn)在的針對肺的靶向藥物,主要是針對肺的腺癌對鱗癌還沒有特別好的靶向藥物,肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌它的主要的治療方法也是化療,也沒有很好的靶向治療藥物。靶向治療藥它有缺點(diǎn),就是經(jīng)過一段時期的應(yīng)用靶向治療以后,腫瘤細(xì)胞往往對這種靶向藥物產(chǎn)生耐藥,假如產(chǎn)生耐藥的話,我們只有換其他的靶向藥物再對它進(jìn)行治療,所以從目前來講,用一種靶向藥物把一種肝癌來完全治愈的這種可能性很小。