有一部分專家認(rèn)為肺癌有可能有遺傳因素,但是并沒有在臨床上體現(xiàn)出很明顯,尤其是沒有像乳腺癌這么明顯一個遺傳傾向;那么乳腺癌家族史有很多人得乳腺癌,那么后代得乳腺癌幾率還是非常大的,但是肺癌目前好像沒有看到這么明顯的一個因素;但是如果說是家族里有很多人得惡性腫瘤,那么這個人他的惡性腫瘤的幾率是比較大的,至于得哪個位置的惡性腫瘤這個是不好說的;近10多年來,美國人他的肺癌的死亡率是在下降的,實際上他發(fā)病率下降的原因是控?zé)?,他控?zé)熆氐梅浅:茫敲此劳雎实南陆档脑蚴鞘裁词窃谟谒龇伟┑脑缙诘暮Y查;對于高危人群做肺癌的早期篩查,盡可能地做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這樣的話他的死亡率是在逐年是在下降的。
所有腫瘤的原因都不是十分清楚。胃癌的原因據(jù)研究推測可能主要是與飲食不干凈、不節(jié)制有關(guān),以氣滯、痰濕、瘀血蘊結(jié)于胃,胃失和降為基本病機,以脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、黑便、脘部積塊為主;還有一個就是吃這些腌制的熟食,高鹽飲食被認(rèn)為是胃癌發(fā)生的一種危險因素;還有滾燙的這些食物比較多;還有粗糙的食物比較多;另外當(dāng)然還與精神因素有關(guān),如工作壓力大、勞累這些表現(xiàn);還有接觸一些污染的環(huán)境,比如輻射等等這些不良的因素。
腸癌到了一定的時期,它會發(fā)生腹腔的轉(zhuǎn)移,盆腔的轉(zhuǎn)移或者是會發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移。這種時候會有什么腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,腹腔里邊的轉(zhuǎn)移,這時候有的會出現(xiàn)腹水,就是肚子會大,然后會有摸到腹股溝那有淋巴結(jié),肚子里邊按的時候會有一個一個的包塊,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,一般50%的腸癌,都會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,病人會有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后,肝部的脹大,甚至還有黃疸,就是會有肺轉(zhuǎn)移,晚期就是有惡液質(zhì)消瘦,貧血,乏力,疼痛,還有骨轉(zhuǎn)移,如果是腫瘤轉(zhuǎn)移到骨,特別是骶骨的時候,這個病人會有骨的疼痛。
肝癌分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。其中原發(fā)性肝癌是我們做介入手術(shù)最好的適應(yīng)癥,因為原發(fā)性肝癌的供血血管是比較獨立的。原發(fā)性肝癌的動脈供血要有80%甚至90%的血液供應(yīng),來自于肝動脈,所以解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)就是我們的肝動脈的原發(fā)性肝癌,動脈介入治療的一個基礎(chǔ)。
其實飲食上,如果是在做治療的淋巴瘤,比如說是淋巴瘤,患者他在做化療的過程中,化療,很容易引起淋巴瘤的患者,什么白細胞下降,然后血小板下降、貧血,有的病人還會引起心臟的問題。因為他們用的藥里邊,經(jīng)常會有一些阿霉素,比如阿霉素,就這類的藥是,能引起心臟問題的,對心臟有損傷的,所以在用藥的情況下,一般就是在日常生活中的調(diào)理,就是需要給病人,首先是要補充營養(yǎng)。因為在化療期間,營養(yǎng)不良是非常容易出現(xiàn)的,貧血、營養(yǎng)不良,所以就是要吃,蛋白質(zhì)比較豐富的,像肉、蛋、奶,補充白蛋白、補充維生素,補充鐵質(zhì),肉蛋奶是一定要加的。另外就是多種的水果、蔬菜,新鮮的蔬菜、水果,補充維生素。另外還有一些食物,它是對防癌是有好處的,像什么西蘭花、包包菜,洋蔥、香菇,還有一些食物,像木耳這些都是,對病人很有好處的,這是對化療的病人,化療的病人還可以吃些,貧血比較重的話,吃些血豆腐,這樣都挺好的。
在多數(shù)情況下,做完手術(shù)進行輔助化療的時候,很少見乳腺癌會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,有個別腫瘤進展非常快的病人可能會出現(xiàn)這種情況,出現(xiàn)的并不是太多,另外在二線化療,也就是說腫瘤復(fù)發(fā)以后進行的化療,那么在化療期間是可以見到,化療沒有效,腫瘤還出現(xiàn)其它部位的轉(zhuǎn)移,甚至于就是說出現(xiàn)大面積的播散都是可以的,骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要是骨痛,有可能是全身的骨頭的酸痛,也有可能是固定點,比如說肋骨或者是骨盆,這是通路,我們說骨轉(zhuǎn)移很少發(fā)作于,像指掌關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),這種地方是一個是少發(fā)現(xiàn),一般來講是肋骨、脊椎、骨盆,這樣會多見一些,癥狀是以骨痛為主要癥狀。
如果早期切除,治愈率可以達到根治的目的,可以長期根治,治愈率還是比較高的。但是如果是姑息的切除就不是根治術(shù),切除以后看它的病理類型,這種類型如果是很好的加上化療和內(nèi)分泌治療,也可以達到治愈。一般屬于中期的或者晚期的,經(jīng)過手術(shù)之后再做化療和放療,再做內(nèi)分泌的治療或者是靶向的治療也可以達到根治效果,平均五年到十年的生存率還是很多的。
胃癌的常用的治療藥物,從西醫(yī)來說比如說術(shù)后需要胃的功能的,胃黏膜的保護劑可能需要一些,另外就是化療方面最常見的就是含有氟尿嘧啶類的這些藥物。比如說有口服的有靜脈的,靜脈的就是氟尿嘧啶注射液,口服的有卡培他濱 14:35這一類的藥物。這是對胃的常用的一些藥物胃有些靶向藥物,像那個阿帕替尼等是最新出現(xiàn)的都屬于胃癌的長效。
KRAS基因是一種原癌基因,這個基因它主要是能引起來表皮細胞生長因子受體,在腫瘤里面的高表達從而讓腫瘤細胞容易增殖容易轉(zhuǎn)移,一般情況下它有野生型和突變型兩種,如果是野生型對我們現(xiàn)在用的愛必妥的治療,就是一種抗表皮細胞生長因子,受體的一種拮抗劑,這種治療是很有效的,但是如果KRAS基因是突變型的話,那這種治療就沒有效,所以要檢測這種基因,但是檢測這種基因,它大概一般是有50%左右,KRAS基因是野生型,所以一般情況下,如果是野生型的話,用愛必妥這個藥物療效還是非常好的。