這個主要是因為病人，還是不了解長期高尿酸血癥引起的一些損害，高尿酸血癥長期的損傷就像我們介紹的引起尿酸的沉積，沉積到關(guān)節(jié)上，就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那是一種痛不欲生的一種關(guān)節(jié)炎疼痛，然后沉積到腎臟上，就是腎臟的破壞，心血管疾病促進(jìn)這種動脈粥樣硬化、斑塊形成、心血管的疾病都會有作用的，所以說不是說你發(fā)現(xiàn)高尿酸，血尿酸增高，它目前沒有癥狀你就可以不管它，你一定要看到它后期，長遠(yuǎn)的一些影響你還是應(yīng)該重視的。
強直性脊柱炎主要就是抗炎治療，控制他的炎癥，首先選擇的就是非甾體類的消炎止疼藥，但是很多人認(rèn)為這個藥就是止疼的，疼的時候吃，不疼的時候就不用藥了，這種觀念是不對的。選它的作用是要它抗炎，所以這個藥用還是不用，需要持續(xù)多長時間，還是要根據(jù)炎癥活動來判斷的，而不是根據(jù)疼還是不疼來判斷的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些，檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗比如類風(fēng)濕因子是必查的，類風(fēng)濕因子還有抗體。針對類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當(dāng)然還有其他的不在常規(guī)檢查的，疑難的也會做檢查做兩個抗體檢查。因為類風(fēng)濕診斷必備的兩個參考條件所以一定要查一下。 另外會需要建議病人查一個血沉、C反應(yīng)蛋白，另外因為類風(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛，可以在其他的免疫病里同時出現(xiàn)。所以同時會做鑒別診斷用的檢查，比如說抗核抗體的檢查，因為其他的結(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛，另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲，可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說滑膜炎，這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個是會檢查的，對初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的，病情有反復(fù)需要再檢查的還要評估疾病對臟器有沒有影響，那就需要做個肺CT，心臟超聲，配合起來然后對病情有一個評估。
確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，由于他主要是關(guān)節(jié)疼痛影響了病人的生活。所以最首要的治療是要緩解，先緩解病人炎癥性的疼痛，在這個基礎(chǔ)上再針對他的發(fā)病病機，比如用調(diào)節(jié)免疫的藥，還有就是非甾體類的消炎止疼藥。每個藥都有它的特點，臨床大夫會根據(jù)每個病人的情況去選擇調(diào)節(jié)免疫，有慢作用的藥物有細(xì)胞毒性的藥物，還有調(diào)節(jié)代謝的藥物。比如最常見甲氨蝶呤、來氟米特這一類的都屬于慢作用藥。當(dāng)然還有病情比較重的可能會用到激素，另外就是中藥的治療會根據(jù)病人的情況來進(jìn)行配合。
一定要認(rèn)清它背后長遠(yuǎn)的損傷，比如高尿酸血癥長期的損傷最直觀的，它可以引起尿酸的沉積，沉積到關(guān)節(jié)上，就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，沉積到腎臟上，就是腎臟的破壞，它對心血管疾病的影響，對促進(jìn)這種動脈粥樣硬化，斑塊形成都會有作用，所以發(fā)現(xiàn)高尿酸高還是應(yīng)該重視。
痛風(fēng)它主要表現(xiàn)就是單關(guān)節(jié)的，突然的紅腫熱痛就是典型的，像這種單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，在風(fēng)濕科里面還可以有其他的病可以見到，比如說像感染性的一個關(guān)節(jié)炎也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。所以需要先有鑒別需要查一下相關(guān)的炎癥感染的指標(biāo)，詢問一下病史就可以知道了，比如說我們原來也見過有些病人他修指甲、修腳可能局部有創(chuàng)傷有創(chuàng)口，出現(xiàn)一個大腳趾，比如說紅腫熱痛并不能，這類病人就需要鑒別一下，還有就是因為痛風(fēng)它大多數(shù)出現(xiàn)在下肢關(guān)節(jié)多見一些，單關(guān)節(jié)紅腫熱痛在風(fēng)濕科的疾病里頭，脊柱關(guān)節(jié)炎也可以出現(xiàn)，就是一些大關(guān)節(jié)的滑膜炎。當(dāng)然這類病人就是那種慢性的，不典型的一些痛風(fēng)的病人，可以見到這個也需要考慮到。
干燥綜合征一般根據(jù)你有沒有合并其他的免疫病，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，所謂原發(fā)性的就是說單純診斷為干燥綜合征，繼發(fā)性的就是說，在合并別的免疫病的基礎(chǔ)上，你又同時出現(xiàn)了干燥綜合征，比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的這些病人，可能同時會合并有干燥綜合征，這一類的病人就叫繼發(fā)性的干燥綜合征。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高危人群，首先就是如果是有家族史類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族史的，比如父母或者是近親屬這里面有患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的，患病的幾率就要比正常人群要高。另外就是女性是一個高發(fā)的人群，主要是這些病人居住環(huán)境比較寒冷潮濕的，我們環(huán)境因素對它是一個誘發(fā)的因素，可能也會促進(jìn)這個疾病的發(fā)生。
干燥綜合征飲食需要注意哪些？干燥綜合征因為它最常見的就是口干，口干就是我們一般建議病人辛辣刺激、容易引起上火的，這些熱性的食物盡量要避免去食用，牛肉、羊肉這些熱性的食物，都還是要盡量避免的，應(yīng)該進(jìn)食一些比較平潤的這些食物。
