高尿酸血癥它可以沒有任何的臨床癥狀,高尿酸血癥的診斷,主要就是根據(jù)你的血液學(xué)化驗做大生化的檢查,腎功能里面就包括尿酸這一項,如果尿酸高于我們正常值,比如說現(xiàn)在很多參考值是在420,如果高于這個范圍都可以叫高尿酸。但是說需不需要控制,需不需要用藥物干預(yù),怎么干預(yù)那要根據(jù)你的基礎(chǔ)病,還有就是你有沒有其他的基礎(chǔ)的慢性病,這些來判斷的。
其實(shí)中藥的治療是根據(jù)辨證的根據(jù)病人的體質(zhì)來的,三七是活血止血的血份藥物,所以對于哪類病人適不適合這還是要根據(jù)病人的舌脈,還有癥狀來參考,辨證是不是有這個證狀有淤血癥需要用,另外還要辨你的體質(zhì)屬于寒還是熱,臨床中很多病人聽說三七可以活血就要用,用了反而出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的,比如說熱性體質(zhì)吃了以后他可能會有其他的反應(yīng),不是所有人都適合還是要根據(jù)辨證的,它不作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物,它是作為整體中藥組成成分的一種,根據(jù)病人的體質(zhì)來辨證應(yīng)用。
強(qiáng)直性脊柱炎病人運(yùn)動鍛煉,主要是維持和保證脊柱的正常活動功能。一般會建議病人要堅持做小燕飛,還有自己在家就可以運(yùn)動的腰背前屈、后仰、側(cè)彎腰,這些就是脊柱的正常活動范圍內(nèi)的活動。運(yùn)動方面就是建議去游泳,鍛煉腰背肌功能的活動,對強(qiáng)直性脊柱炎的恢復(fù)都是比較好的。
目前它的原因還是跟遺傳有關(guān)系,遺傳有參與但是更跟后天的飲食,還有生活習(xí)慣不良的生活習(xí)慣這些會有影響,還有藥物的影響,總的來說就是各種原因遺傳、先天還有后天飲食、藥物這些還有一些疾病的影響,引起尿酸代謝的障礙。有些人表現(xiàn)是尿酸排泄減少,導(dǎo)致血液里面的血尿酸增高,還有你自身的尿酸代謝出現(xiàn)異常尿酸生成太多。所以你排泄正常,但是生成太多,還是最后表現(xiàn)為血尿酸的增高出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
奶制品在痛風(fēng)病人里面是不限制的可以喝,奶制品和飲料特別是里面強(qiáng)調(diào)果糖類的飲料,是不建議病人多飲用。另外就是酒類,其他的沒有限制,奶制品都屬低嘌呤食物可以飲用,牛奶酸奶都可以建議適量飲用,宜多飲水以利于血尿酸從腎臟排出。
早期關(guān)節(jié)的腫脹我們叫梭形腫,因為是圍繞關(guān)節(jié)的腫,他關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端和近端可以不腫。它就在關(guān)節(jié)處腫就像我們梭子一樣早期叫梭形腫,肯定是有關(guān)節(jié)活動性的滑膜炎,時間久了因為這種腫脹消了以后,他可能會出現(xiàn)韌帶的破壞關(guān)節(jié)就會脫位,我們叫關(guān)節(jié)的半脫位。關(guān)節(jié)整個我們叫尺偏,關(guān)節(jié)形狀偏著的可以把它捋直了就是關(guān)節(jié)沒有長死,實(shí)際上是固定關(guān)節(jié)的韌帶被破壞了所以它脫位了。關(guān)節(jié)畸形強(qiáng)直我們叫鵝頸指,是指頭出現(xiàn)像鵝的脖子我們叫鵝頸指,還有叫紐扣花指它整個的畸形方向是和鵝頸指是反的,關(guān)節(jié)的整個正常活動是受到過伸或者是過度屈曲的表現(xiàn),這是小關(guān)節(jié)的手的表現(xiàn)。手腕上的伸展會受限就是一個直的,讓他活動手腕指直著上下在活動,腳的關(guān)節(jié)也是出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)好像出來一個大疙瘩,比如說小趾上這些都可以見到的。
像比較輕的用得最多的,比如說像羥氯喹,還有一個中藥叫白芍,白芍總苷,比較重的可能影響到,比如說影響到肺的,或者是出現(xiàn)一些血管炎表現(xiàn)的,那就需要用一些免疫抑制劑,像激素或者是一些調(diào)節(jié)免疫代謝的藥都可能會用到,另外就是一些,其實(shí)在治療干燥綜合征里面,中藥是可以起到比較好的效果的,尤其是對一些比較輕的病人,沒有系統(tǒng)損傷的,單純用中藥控制效果就比較好,但是如果出現(xiàn)多臟器有影響的,那中西醫(yī)配合起來能達(dá)到比較好的效果。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎被多數(shù)人稱為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其實(shí)不是太規(guī)范的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,我們風(fēng)濕科關(guān)節(jié)病里面比較常見的關(guān)節(jié)病,它主要是因為一些原因引起的慢性關(guān)節(jié)炎的慢性炎癥。主要是可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的滑膜炎,然后最終可能會進(jìn)展成從滑膜到對骨質(zhì)的破壞而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的強(qiáng)直或畸形以影響患者的活動,所以它就是慢性反復(fù)性和免疫性的關(guān)節(jié)炎疾病。而且它病程比較久,如對病情控制不好的,還可能發(fā)展到對全身臟器系統(tǒng)的損害。
強(qiáng)直性脊柱炎打的什么針:老百姓所說的打針,其實(shí)應(yīng)該是生物制劑的一個注射,這應(yīng)該是在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上,出現(xiàn)的一個新的治療方法,目前的治療就是用一個藥物,來拮抗這個細(xì)胞因子,把這個細(xì)胞因子給它拮抗掉,不讓它去促進(jìn)炎癥的發(fā)生對這個病會有控制,一般會根據(jù)病人的能耐受的情況來選擇。