對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的鍛煉是要分病期,看他屬于活動(dòng)期還是緩解期,屬于初期還是中晚期,不同的情況是有不同的鍛煉要求。但是最基本的要求就是,你能確保你的關(guān)節(jié)保持在能正?;顒?dòng)的范圍內(nèi),盡量多的運(yùn)動(dòng),這樣可以防止關(guān)節(jié)的畸形和強(qiáng)直。我們現(xiàn)在正在做關(guān)于類風(fēng)濕的自我關(guān)節(jié)功能鍛煉,就是自己在了解各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的基礎(chǔ)上,盡量保證在不受影響的關(guān)節(jié)范圍內(nèi),做各個(gè)方向 、各種功能的鍛煉,這樣對(duì)病人后期的關(guān)節(jié)功能的保持是非常有用的。
晚期的表現(xiàn)從他常受累的關(guān)節(jié)來說,首先就是最常見中晚期病人出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的畸形,比如說會(huì)出現(xiàn)鵝頸指、紐扣花指,就是整個(gè)關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng)運(yùn)動(dòng)受到影響,還有晚期的病人可以出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷,出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化伴有長期慢性的這種咳嗽、氣短,如果影響到心臟那就是會(huì)出現(xiàn)心血管的癥狀,還有長期的病人因?yàn)殚L期用藥,比如說有用得不是太規(guī)范的經(jīng)常因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛用一些消炎止疼藥,還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的一些表現(xiàn),比如說出現(xiàn)慢性的胃病、胃潰瘍、消化道潰瘍這都是有可能的。
為什么說不死的癌癥:就是說如果你不好好控制的話,它可以非常嚴(yán)重地影響你這個(gè)關(guān)節(jié)的功能,像類風(fēng)濕在小關(guān)節(jié)、脊柱等等,所以說你關(guān)節(jié)功能不能保持,那就影響到日常生活的一個(gè)生活質(zhì)量,而且它是個(gè)慢性病程,如果你不規(guī)范用藥的話,經(jīng)常會(huì)有反復(fù),對(duì)人體不管是生理和心理,都會(huì)有比較嚴(yán)重的影響,所以說它不死的癌癥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從它的病名也可以看到,它最多見的一定是關(guān)節(jié)的炎癥。關(guān)節(jié)炎癥主要就是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,另外就是涉及的部位主要是從小關(guān)節(jié)開始,比如手的小關(guān)節(jié)、腳的小關(guān)節(jié),當(dāng)然也有其他的我們所謂的中大關(guān)節(jié)會(huì)受到影響,比如踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等,幾乎我們?nèi)黻P(guān)節(jié)都會(huì)有影響到,但是它起病是從小關(guān)節(jié)開始的。另外的特征就是關(guān)節(jié)疼痛走竄性的疼痛,病人會(huì)描述它從關(guān)節(jié)緩解馬上又跑到另一個(gè)關(guān)節(jié)走竄著來,還有就是關(guān)節(jié)有腫晨僵會(huì)比較明顯這是它的特征。從關(guān)節(jié)的表現(xiàn)來說因?yàn)樗茄装Y的疾病,所以肯定會(huì)出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn),比如會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力這些全身的表現(xiàn),從化驗(yàn)上面也會(huì)有一些體現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是有遺傳性、有家族聚集性的,因?yàn)橛行┎∪藬y帶有一些容易誘發(fā)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基因型,這個(gè)基因只是一個(gè)攜帶,比如說基因它可以通過父母來傳給下一代,但是他是不是要發(fā)病,還需要有后天的影響,比如病毒的就是這種感染的因素或者說環(huán)境的因素,在先天的基因遺傳背景上再加上后天的因素影響,才可以發(fā)病,就是它有遺傳性但是不是都要發(fā)病的。
干燥綜合征最常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)有三個(gè),就是口干、關(guān)節(jié)疼、疲勞,所以說就是,100個(gè)人可能有100種表現(xiàn),每個(gè)人都可以不一樣,有的人可能就是以疲勞起病的,說不出原因的疲勞,有的人可能就表現(xiàn)一個(gè)口干,一開始就覺得嘴干,需要多喝些水,然后再進(jìn)展就是口干,喝水也不能緩解,吃干東西都需要喝水,最終再往后可能會(huì)整個(gè)舌頭,你可以看到它是干裂的,然后影響到口腔、牙齒我們叫猖獗。
干燥綜合征是有遺傳傾向的,也是有家族遺傳傾向的,尤其是如果母親有的話,女兒得病的幾率會(huì)更多一些,所以就是說如果是母親有,那孩子尤其是女孩,可以做一個(gè)監(jiān)測(cè),做一些血液學(xué)的化驗(yàn),看看有沒有一些,典型抗體的出現(xiàn),如果有的話,那你在后期,比如說出現(xiàn)一些口干眼干,或者是唾液腺腫脹,或者出現(xiàn)皮疹這些表現(xiàn),都需要重視一下。
現(xiàn)在最常用的比如說西藥的治療里面分,第一類就是消炎止疼藥叫非甾體類的消炎止疼藥,就像扶他林、芬必得這些都會(huì)用到緩解關(guān)節(jié)的疼痛,還有是慢作用藥能夠抑制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的,比如說像甲氨蝶呤、來氟米特這類的藥。還有比較新就是生物制劑,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)免疫炎性疾病,生物制劑可以針對(duì)產(chǎn)生這些炎癥的細(xì)胞因子做靶向治療,可以比較好地控制病情。還有中藥的提取物現(xiàn)在用得多的就是像雷公藤、白芍總苷這些都會(huì)有選擇,還有更重要的比如中藥根據(jù)病人的四診參考辨證,最后會(huì)開一個(gè)中藥的復(fù)方治療,包括口服和外用的,這些是目前最常用的藥物治療。
痛風(fēng)的好發(fā)部位最常見的還是在大腳趾,就是下肢關(guān)節(jié)里頭,主要是以第一大腳趾關(guān)節(jié)更多見。幾乎是90%左右的病人首次發(fā)病是在大腳趾關(guān)節(jié),當(dāng)然其他關(guān)節(jié)比如說踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),后期病人可能還會(huì)出現(xiàn)手的上肢的腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)這些都有累及,少見病例里面有見到痛風(fēng)結(jié)晶,結(jié)晶在腰椎的頸椎的這些地方,所以是全身關(guān)節(jié)都可以受到影響,但是以下肢關(guān)節(jié)為主。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在家鍛煉方法有哪些:在家比如說關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)伸展這是最基本的功能,比如說手指的這種叫背伸,然后掌面掌屈腕關(guān)節(jié),它有左右的運(yùn)動(dòng)還有就是伸展的,還有肩關(guān)節(jié)的每個(gè)關(guān)節(jié)最好是,你在自己能承受的范圍內(nèi)做最大范圍內(nèi)的活動(dòng),這樣可以保證關(guān)節(jié)的功能。