類風濕關(guān)節(jié)炎的泡洗,如果用中藥的一個泡洗,那就根據(jù)中醫(yī)的辨證,比如你要屬于寒濕型的,那就要用溫經(jīng)通絡活血的藥物,配伍的復方煎煮以后,可以做局部關(guān)節(jié)的一個泡洗,掌握一下泡洗的時間和水溫就可以。像常用的有下肢的泡洗,可以雙手、手小關(guān)節(jié)的這些也可以做泡洗。另外軀體關(guān)節(jié)的這種,如果藥液還有藥浴可以做中藥煎煮以后的湯劑做的蒸汽這樣熏蒸。因為全身浸泡還是要受到很多條件的影響,可以做這種中藥蒸汽的熏蒸這些都有幫助作用。
痛風病人的飲食在醫(yī)囑里面,一定會說到要低嘌呤飲食,控制飲食可以幫助降低尿酸。但不是所有的飲食和肉類都不能吃,含嘌呤高的肉食比如牛肉、羊肉、海鮮、動物內(nèi)臟,這個是一定在尿酸非常高的時候是絕對要禁食的。但是像禽類如雞肉還是可以少量進食的,不是完全全部要禁忌。有些病人認為大量進食肉的時候就吃兩片降尿酸的藥平常不用,這個說法也不正確的,尿酸要控制在比較穩(wěn)定的水平。
強直性脊柱炎它累及的部位就是脊柱關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)受累就會對整個腰背的活動有影響,早期可能就是炎性的腰背疼痛,如果疾病控制得不是太理想或者中晚期出現(xiàn)脊柱的強直、彎腰后仰受限,嚴重地影響生活質(zhì)量。另外病人控制得不好或者是出現(xiàn)系統(tǒng)性的損傷,可以影響到心臟的,可以出現(xiàn)主動脈瓣的病變。另外也可以出現(xiàn)腎小球的疾病,可以出現(xiàn)IgA腎病,還可以影響到眼反復的虹膜炎、睫狀體炎這一類的疾病發(fā)生。
類風濕關(guān)節(jié)炎的預防只能說盡量避免有感染,接觸這種可能引起感染疾病的環(huán)境,避免接觸異常的環(huán)境接觸,防止誘發(fā)免疫反應。另外如果家屬親屬有這種類風濕關(guān)節(jié)炎的病人,如果有條件可以做個監(jiān)測,提前去檢測一下你有沒有攜帶這個基因,因為這些抗體、基因可能提前在你發(fā)病之前很多年就已經(jīng)存在了,如果你有這些基因存在那你就要更注意后天的一些影響,比如說環(huán)境這些感染因素盡量地避免應該是對預防它發(fā)病會有作用。
高尿酸血癥是痛風發(fā)病的基礎,如果就是你只有在高尿酸血癥,沒有進行有效控制基礎上,它才可以后續(xù)出現(xiàn)痛風的一個發(fā)作,也可以把高尿酸血癥作為痛風這個疾病的一個時期,就叫無癥狀的高尿酸血癥期,在后面再進一步地發(fā)展,就是急性痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風或者是其他還有一些其他的并發(fā)的問題。
代謝綜合征和高尿酸血癥有何關(guān)系?代謝綜合征就是因為機體的代謝紊亂,引起的一系列的疾病,以前代謝綜合征我們稱為“三高”,就是高血壓、高血糖、高血脂,現(xiàn)在我們認為“四高”,高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸,所以代謝綜合征應該包含有高尿酸血癥這個問題。
痛風和風痛有什么區(qū)別:風痛臨床相對提得要少一些,當然根據(jù)它就是說看病人提出這個疑問,他的背景是比如說風痛那你是因為受風引起的疼痛,還是說還有其他的名稱這個詞在風濕科相對用的少一些,我覺得應該是不同含義痛風是一個病,風痛如果從字面意思只是癥狀。
高尿酸血癥我們現(xiàn)在把它歸到代謝綜合征里面,它跟高血壓、高血脂、糖尿病都屬于代謝障礙的一個表現(xiàn),控制體重對這類疾病的控制,肯定是有幫助的,減肥的方法很多我覺得減少飲食,只是其中的一方面會有一些幫助,但是我們說的過猶不及,過度的一些控制飲食饑餓還是不是太推薦的,平衡飲食就可以適當?shù)販p少。
痛風的危害需要最關(guān)注的就是痛風腎的形成,因為痛風腎它可以出現(xiàn)一個,首先表現(xiàn)就是血肌酐的一個增高,出現(xiàn)腎功能的一個損害,可能從早期的輕度的腎功能損傷逐漸有進展,最嚴重的可能就會出現(xiàn)有痛風腎的尿毒癥,這是最嚴重的一個后果。當然還有一些其他的痛風結(jié)晶、局部結(jié)晶引起的局部感染這也是可以有的,腫痛的地方有反復的潰爛系統(tǒng)性損傷就是,比如說痛風還可以加重心血管疾病的發(fā)生,這個在臨床經(jīng)常會和病人需要強調(diào)。
血沉檢查能判斷強直性脊柱炎嗎 :血沉它是一個炎性的指標,查血沉可以作為脊柱炎炎性活動的一個反映,但它是一個慢指標,就是近期炎癥活動的話,C反應蛋白要更敏感一些,所以血沉正常,不等于你這個病就沒有活動,我們一般會配合起來,結(jié)合其他指標來一起判斷。