痛風(fēng)它是和高尿酸血癥緊密相連的,首先它就是因?yàn)猷堰嗜梭w的嘌呤代謝出現(xiàn)障礙引起的一系列的表現(xiàn),病人可以開始是一個(gè)無癥狀的高尿酸血癥期,只是體檢化驗(yàn)是一個(gè)尿酸增高,然后隨著尿酸的蓄積可以出現(xiàn)尿酸沉積,引起的一些其他表現(xiàn),比如說出現(xiàn)急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,還可以出現(xiàn)痛風(fēng)的腎,因?yàn)槟蛩岢练e在腎臟上還可以出現(xiàn)腎結(jié)石。
干燥綜合征它在運(yùn)動(dòng)這方面,就是你正常的一個(gè)運(yùn)動(dòng)鍛煉,主要是提高你的抵抗力,盡量地減少感染這些,因?yàn)槊庖吡Φ拖鲁霈F(xiàn)感染的幾率,所以這方面運(yùn)動(dòng)會(huì)有幫助,其他的治療方面我覺得,就是在你平常用藥過程中,因?yàn)榧膊〉膰?yán)重程度不同,有些人可能會(huì)用到激素,那你就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松這些問題,那你適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)可以預(yù)防骨質(zhì)疏松改善這些方面。
痛風(fēng)從中醫(yī)辨證分型要根據(jù)每個(gè)人的情況來進(jìn)行辨證,最常見的比如急性期和慢性期,它兩個(gè)是有區(qū)別的。就是根據(jù)他的舌脈參考來說,最常見的急性期的是以濕熱型更多見一些,然后病程時(shí)間久的也可以出現(xiàn)寒濕痹阻的,也可以出現(xiàn)一些虛癥肝腎不足的,每個(gè)病人他的中醫(yī)辨證分型可能都不是太一樣,還是要參考他的舌脈來進(jìn)行辨證。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn):關(guān)節(jié)疼痛就是晨重暮輕,然后會(huì)出現(xiàn)一些晨僵、晨重的表現(xiàn),整個(gè)手像僵硬的展不開,其實(shí)這就是晨僵的表現(xiàn),然后到下午或者是上午活動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上有的人需要,這個(gè)關(guān)節(jié)就慢慢打開了這是它的一個(gè)特征,就是出現(xiàn)晨僵很多病人來診的時(shí)候,這是他的主訴早上他手打不開,影響他的活動(dòng)用溫水的泡洗還有保暖這些就能好一些,這個(gè)就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)的滑膜炎,晚上睡眠它那個(gè)炎癥滲出比較多老是個(gè)靜止?fàn)顟B(tài),活動(dòng)以后這些炎癥滲出的東西會(huì)有一些吸收,所以他關(guān)節(jié)活動(dòng)能好轉(zhuǎn)一些這是它主要的一個(gè)特點(diǎn)。
臨床目前現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以針對(duì)每個(gè)小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)功能,對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)做相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)操的鍛煉,還有比如像我們有手指操、頸椎操這些都可以做,這是關(guān)節(jié)操的關(guān)節(jié)功能的鍛煉,還有一些康復(fù)的可能需要做一些輔助的器具的鍛煉,比如出現(xiàn)那種下肢關(guān)節(jié)畸形的伸展活動(dòng)受限的,我們有康復(fù)室它有一些器具,你可以借助需要康復(fù)師去幫助完成。
痛風(fēng)的緩解期治療最根本的就是控制尿酸,盡量讓血尿酸水平達(dá)標(biāo)降尿酸治療。目前根據(jù)尿酸高的原因主要分為兩大類,抑制尿酸生成的還有促進(jìn)尿酸排泄的,現(xiàn)在最常見的叫苯溴馬隆能夠幫助尿酸的排出,還有抑制尿酸生成的就是別嘌醇,現(xiàn)在用得比較多這是它的選擇,比如說別嘌醇過敏的目前應(yīng)用還有備選藥叫非布司他也在應(yīng)用,還有新開發(fā)出來的新藥物,目前國(guó)內(nèi)還沒有上市,就是調(diào)節(jié)尿酸嘌呤代謝,生物制劑的藥物都可以選擇。
強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療方法主要是有效控制炎癥,首選一線藥有非甾體類的消炎止疼藥,要求是足量有效地控制炎癥,緩解疼痛。另外還可以根據(jù)病情選用調(diào)節(jié)免疫的慢作用藥,比如像柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,根據(jù)關(guān)節(jié)炎的類型比如是重周型的,還是外周型的來進(jìn)行選擇。還有生物制劑,根據(jù)他的病程進(jìn)展情況和病情嚴(yán)重度進(jìn)行選擇,還有中藥的配合治療。
HLA-B27陽性是不是強(qiáng)直性脊柱炎,研究表明強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27 的關(guān)系相當(dāng)密切,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系,但B27它只是一個(gè)基因,所以它不是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的必備條件。但是如果它有陽性的,那發(fā)生脊柱炎的可能性就要更大一些,它只是一個(gè)參考。
強(qiáng)直性脊柱炎不吃藥靠運(yùn)動(dòng)能治療嗎:這個(gè)答案一定是否定的,因?yàn)樗茄装Y,炎癥一定要抗炎,不管你用哪種方法抗炎,一定要去抗炎的,單純的運(yùn)動(dòng)它只是能幫助你保持關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),它沒有抗炎的作用,所以就是說單純的運(yùn)動(dòng),對(duì)這個(gè)病是沒辦法控制的。
一個(gè)是從尿酸生成方面就是就是經(jīng)常是這種飲酒、肉食,還有海鮮進(jìn)食比較多的容易有,還有就是有基礎(chǔ)的一些疾病,可以影響到腎臟功能的,比如高血壓控制不良、糖尿病的病人、血脂代謝異常的病人,他也容易有尿酸增高;還有一些腎功能不好的病人,他本身尿酸的排泄會(huì)有減少,所以他也可以出現(xiàn)血尿酸增高;另外就是長(zhǎng)期有一些就是吃這些藥物影響尿酸代謝的,他也可以出現(xiàn)高尿酸血癥。