下肢的神經(jīng)主要是從腰椎發(fā)出來的，腰椎間盤突出壓迫就是硬膜囊壓迫神經(jīng)，引起我們下肢的一個(gè)串麻脹痛，所以說我們下肢疼痛麻木，首先要考慮是不是椎間盤突出了，下肢的因?yàn)槟阃怀龅牟煌课?，不同階段，表現(xiàn)下肢的部位也不一樣。假如說大腿前側(cè)疼，那很可能是腰椎的三四節(jié)突出，如果小腿的外側(cè)疼痛麻木，那可能是腰四五突出。所以說我們下肢疼麻，首先考慮到是不是椎間盤突出了。腰椎是我們臨床生活當(dāng)中的運(yùn)動(dòng)中樞，我們工作生活可能都是比較重要的，一旦腰椎間盤突出，引起腰痛、活動(dòng)受限、下肢疼麻、不能走路，對(duì)于我們的日常的生活工作會(huì)造成極大的損害，所以說腰椎間盤突出一定要及早地去預(yù)防和認(rèn)識(shí)，以免造成一個(gè)椎間盤突出以后造成神經(jīng)受損，引起其他的更嚴(yán)重的一個(gè)功能障礙、下肢癱瘓的等等一系列的一個(gè)癥狀。

甲亢的患者需要大量的休息嗎？ （1）甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，就是應(yīng)該適度地休息。 （2）病人剛得病的時(shí)候，代謝特別旺盛，心慌得特別厲害，就心慌，手抖，都沒有辦法控制的時(shí)候，會(huì)建議患者盡量多休息。可以暫時(shí)停止一下工作，在家里休息一段時(shí)間。 （3）但是如果病情控制了，就是可以適度地休息，不要過度地勞累，但是也沒有必要非得去臥床，在家里不上班這種休息。

踝關(guān)節(jié)扭傷以后，因?yàn)樽畛Ｒ姷孽钻P(guān)節(jié)扭傷就是因?yàn)橥鈧?cè)的損傷，外側(cè)損傷以后外側(cè)有三個(gè)韌帶，一個(gè)是距腓前韌帶，一個(gè)是距腓后韌帶，然后是跟腓韌帶，只有一個(gè)損傷就是距腓前韌帶，一旦形成距腓前韌帶損傷以后，如果不做肢具固定或者不做石膏固定的話，會(huì)引起他這個(gè)韌帶的一個(gè)松弛，會(huì)出現(xiàn)后期踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，走崎嶇不平的道的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的踝關(guān)節(jié)扭傷，形成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，所以一定要建議病人做石膏固定或者肢具固定。平時(shí)一個(gè)是注意保護(hù)，另外一個(gè)就是功能鍛煉。

踝關(guān)節(jié)融合就是踝關(guān)節(jié)損傷以后，常規(guī)的方法已經(jīng)沒法處理這個(gè)關(guān)節(jié)，需采用踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。踝關(guān)節(jié)融合是回?fù)p性的手術(shù)，把軟骨都去掉以后，將整個(gè)融合在一起，只有關(guān)節(jié)到了終末期，保守治療沒有什么效果了，沒有其他辦法才考慮做踝關(guān)節(jié)融合。踝關(guān)節(jié)融合能解決踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的問題，解決下肢力線和局部疼痛。

踝關(guān)節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復(fù)，中醫(yī)手法整復(fù)然后打個(gè)石膏固定，也可以打個(gè)夾板固定，但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定?，F(xiàn)在這一個(gè)比較高級(jí)的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個(gè)不是主流，主流的還是切開上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個(gè)定期換藥，預(yù)防感染，再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動(dòng)，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

造成腰椎間盤突出的常見因素第一個(gè)就是勞損，所以說伏案工作在久坐的時(shí)候，受力最多的就是我們腰椎，造成我們腰椎勞損，這是一個(gè)外因，另外一個(gè)就是外傷，一個(gè)腰的扭傷很可能引起椎間盤突出，纖維環(huán)損傷，第三個(gè)就是在我們腰椎，沒有做好充分準(zhǔn)備的情況下一個(gè)外力，很可能就造成了椎間盤突出。

平足是很大的一類疾病，平足和平足癥是有區(qū)別的。平足沒有什么疼痛的癥狀，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛叫平足癥，并不是平足就是平足癥，平足它分柔性平足和僵硬性平足，柔性平足就是可以通過手法把它放在一個(gè)正常的位置，僵硬性平足就是腳不能放在一個(gè)正常的位置。僵硬性平足恐怕就需要手術(shù)干預(yù)了，要是柔性平足可以保守治療，可以配個(gè)鞋墊或者是做手法，可能能緩解一些，僵硬性平足如果癥狀比較重就需要手術(shù)治療。

平足的鞋子主要就是足弓支撐，運(yùn)動(dòng)鞋有一些穿全足支撐的鞋子，就是在足弓那地方突起一塊來，穿了以后它對(duì)這個(gè)足弓有一個(gè)支撐的作用，專業(yè)的鞋墊當(dāng)然是最好的，專業(yè)的鞋墊它除了對(duì)足弓有個(gè)支撐之外，它還可以糾正跟骨的外翻，把跟骨糾正到一個(gè)正常的位置以后，才能夠延緩關(guān)節(jié)的一個(gè)磨損，因?yàn)殛P(guān)節(jié)在外翻的狀態(tài)以后才增加踝關(guān)節(jié)的磨損，會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的蛻變、疼痛，所以出現(xiàn)平足或者發(fā)現(xiàn)平足的患者，建議還是去請(qǐng)專業(yè)的機(jī)構(gòu)做一個(gè)平足墊，或者是做一個(gè)平足鞋更好一些。

扁平足的康復(fù)訓(xùn)練最主要就是做踝關(guān)節(jié)的背伸、踝泵鍛煉、預(yù)防血栓，另外一個(gè)就是踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，再一個(gè)就是抬高患肢，局部的這一個(gè)冰敷，減少腫脹，術(shù)后拆完線以后適當(dāng)?shù)闹兴幓蛘呤抢懑煙岱蟠俪赡[脹消退。足部的手術(shù)拆線時(shí)間都比較晚，一般的三個(gè)禮拜拆線，比較好的年輕的人兩個(gè)禮拜，老年人我們建議三個(gè)禮拜拆線，但是這一個(gè)病人做完手術(shù)以后，如果一般情況比較好，我們建議一周之內(nèi)就可以出院了，如果要是歲數(shù)比較大，手術(shù)做得比較多，腫脹比較厲害，我們適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)出院時(shí)間，一般的兩周也可以出院了，不會(huì)時(shí)間太長(zhǎng)。

椎間孔鏡治療腰椎間盤突出的主要原理，就是通過工作整個(gè)一個(gè)椎間孔鏡的工作通道，找到椎間盤突出的地方，在椎間孔鏡下，只是要把椎間盤突出的椎間盤突出摘出來，這樣就能夠減輕，只是突出的這一部分進(jìn)行一個(gè)減壓，但是整個(gè)椎間盤其他的地方，我們可能是減壓不是那么徹底，沒有像整個(gè)開放手術(shù)整個(gè)椎間盤減壓。所以說這個(gè)情況可能沒有短期效果好 ，長(zhǎng)期可能又存在一個(gè)椎間盤又再次地突出，叫椎間盤復(fù)發(fā)的可能。椎間孔鏡一般的情況，如果說短期效果一般在術(shù)中就可以見到，馬上的直腿抬高疼痛位緩解，所以后期要進(jìn)行康復(fù)，要戴個(gè)腰圍子，至少戴到六周左右對(duì)腰進(jìn)行一個(gè)保護(hù)。所以說在后期一定要自我加強(qiáng)一個(gè)腰背肌的訓(xùn)練，防止它里邊又引起腰椎肌肉還沒有康復(fù)的情況，外力引起其他的椎間盤突出又出，殘余的椎間盤又開始突出了，這就造成椎間盤突出的復(fù)發(fā)，所以說我們術(shù)后如果短期癥狀緩解以后，后期我們要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。