認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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如果是急性期腰椎間盤(pán)突出疼痛很劇烈,一般不建議去按摩。如果腰椎間盤(pán)突出緩解了,可以進(jìn)行對(duì)腰椎間盤(pán)突出的手法治療。所以對(duì)于腰椎的手法一定要分期,在急性期我們是禁止在后方局部去揉按的,如果腰椎間盤(pán)突出緩解以后,在局部可以放松揉按,能夠緩解肌肉的痙攣。
腰椎間盤(pán)突出一定要做對(duì)有利于腰椎肌肉的、提高肌肉的力量的訓(xùn)練,前提是保證不損害不刺激整個(gè)一個(gè)腰椎間盤(pán)突出的情況下,比如說(shuō)做一些俯臥位小燕飛,加強(qiáng)腰椎肌肉的力量對(duì)我們的腰椎就起到保護(hù)的作用,才能夠防止將來(lái)腰椎間盤(pán)突出的加重,也能夠?qū)σ呀?jīng)突出進(jìn)行一個(gè)加強(qiáng)保護(hù)。還有可以游泳,游泳就是要蛙泳,蛙泳在游泳的情況下脊柱是不受力的,可以鍛煉我們整個(gè)一個(gè)豎脊肌,整個(gè)腰背部的肌肉鍛煉強(qiáng)壯了也對(duì)腰椎是有好處。任何鍛煉千萬(wàn)不要進(jìn)行一個(gè)大的劇烈的活動(dòng),在鍛煉之前對(duì)腰椎進(jìn)行一個(gè)熱身運(yùn)動(dòng),活動(dòng)開(kāi)以后,再進(jìn)其他的腰椎活動(dòng)。
目前腰椎間盤(pán)突出的手術(shù),主要分為兩種,一個(gè)就是單純的椎板減壓,一個(gè)是開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)又可以分為一個(gè)單純的椎板減壓髓核摘除手術(shù),還有一種就是一個(gè)全椎板減壓,髓核摘除椎形根內(nèi)固定,椎間融合術(shù)這是一個(gè)比較根治的手術(shù),另外這叫開(kāi)放手術(shù),就是微創(chuàng)的一個(gè)椎間孔鏡手術(shù),這個(gè)微創(chuàng)椎間孔鏡損傷小,所以說(shuō)可以針對(duì)那個(gè)神經(jīng)根受壓局部的地方,進(jìn)行局部的一個(gè)椎間盤(pán)摘除、髓核摘除,能夠緩解突出對(duì)神經(jīng)的壓迫,目前主要分為這么兩種。椎間孔鏡手術(shù)這個(gè),主要是要看分清的腰椎間盤(pán)突出的整個(gè)具體的病情,如果說(shuō)椎間盤(pán)突出 真的對(duì)神經(jīng)根造成一個(gè)壓迫,找準(zhǔn)了這種情況診斷明確的效果還是比較確切的,但是對(duì)于一些老年性退變性疾病,如果存在椎管狹窄又存在椎間盤(pán)突出,單純地去摘除椎間盤(pán)突出這樣引起的效果,可能不是特別理想,所以說(shuō)椎間孔鏡效果目前比較流行,但是一定要分清患者的一個(gè)整個(gè)一個(gè)病情,具體分析才能夠確定,這個(gè)手術(shù)效果確切不確切。
踝關(guān)節(jié)功能鍛煉得分不同的疾病,常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)扭傷功能鍛煉的話,首先就是提踵訓(xùn)練,提踵就是站在地上以后踮腳后跟,提踵訓(xùn)練鍛煉股四頭肌。另外還可以用橡皮筋,踝關(guān)節(jié)四個(gè)方向,往前后左右去靠前拉,去鍛煉小腿的肌肉。另外就是可以用練瑜伽的平衡球去站立,練踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,一般的常用的鍛煉方法分這三個(gè)方面。
扁平足保守的矯正方法一般的就是兩類(lèi),一個(gè)就是鞋墊類(lèi)的全足的支撐鞋墊,商場(chǎng)里邊也有賣(mài)這種鞋墊的,但是它這種鞋墊不太專(zhuān)業(yè),可以起到一定的作用,但是相對(duì)的作用不是特別大,一般我們建議配專(zhuān)業(yè)的鞋墊,但是有的人因?yàn)檫@個(gè)鞋墊穿了也不管用,另外一個(gè)專(zhuān)門(mén)的平足的矯正鞋,矯正鞋的鞋跟專(zhuān)門(mén)有個(gè)加深的地方,它能夠把跟骨給它部分矯正,它穿這個(gè)鞋部分地能夠改善下肢的力線,減緩它們的關(guān)節(jié)的磨損和蛻變。
扁平足和平足癥、平足和平足癥是有區(qū)別的,平足一般不去做手術(shù)治療,只有出現(xiàn)比較重的平足癥可以考慮手術(shù)治療,平足癥就是出現(xiàn)疼痛了、出現(xiàn)反復(fù)的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或者出現(xiàn)跟骨的外翻近乎肌腱炎了,我們要需要手術(shù)干預(yù)。要是單純的平足,是不去不建議手術(shù)的,一般的就保守的換個(gè)鞋或者配個(gè)鞋墊就可以了。扁平足的手術(shù)方法一般的就是做跟骨的內(nèi)移接骨,脛后肌腱的重建,然后做外側(cè)那足的延長(zhǎng)或內(nèi)外足測(cè)的延長(zhǎng),比較僵硬性的平足可以做三關(guān)節(jié)的融合手術(shù)。
踝關(guān)節(jié)積液就是咱們踝關(guān)節(jié)滑膜炎引起的,咱們踝關(guān)節(jié)本身的病變一個(gè)是磨損,踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎或者是踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺了,它會(huì)引起踝關(guān)節(jié)的滑膜炎引起腫脹、積液,另外還有男性的男性同胞,平時(shí)飲食方面不太注意,引起痛風(fēng)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑膜、踝關(guān)節(jié)的滑膜積液、腫脹也是比較重的,再就是類(lèi)風(fēng)濕也容易侵犯踝關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的,引起腫脹、疼痛,滑膜炎的表現(xiàn)積液了,主要控制原發(fā)病了,就像咱們的骨性關(guān)節(jié)炎,盡量地減少關(guān)節(jié)的使用,關(guān)節(jié)盡量休息一般的不要下蹲,不要去上下樓、爬山不去刺激它,滑膜不會(huì)出現(xiàn)炎癥就不會(huì)出現(xiàn)積液,痛風(fēng)性引就控制飲食吃低嘌呤的食物不要吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,要控制嘌呤、含嘌呤多的食物的攝入,類(lèi)風(fēng)濕就是要積極治療,抗類(lèi)風(fēng)濕的藥物治療或者是來(lái)氟米特這類(lèi)藥物控制好,關(guān)節(jié)炎或者積液就慢慢地不會(huì)發(fā)生了。
一般的就是最主要的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的腫脹,特別是活動(dòng)以后腫脹是比較重的,另外就是疼痛腫脹以后會(huì)伴發(fā)疼痛,特別是與運(yùn)動(dòng)有關(guān)系活動(dòng)完了以后關(guān)節(jié)再腫脹,這一般的還考慮滑膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎,它是一些踝關(guān)節(jié)疾病的伴發(fā)癥狀,只要對(duì)癥治療了以后踝關(guān)節(jié)滑膜炎是可以治愈的,那就得對(duì)癥治療,一定要弄明白到底是什么原因引起的踝關(guān)節(jié)的滑膜炎,如果是咱們的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,那可能你就要用一些治療類(lèi)風(fēng)濕的藥,如果是痛風(fēng)引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,那可能要降利尿酸要促進(jìn)尿酸排泄,如果要是骨性關(guān)節(jié)炎引起的可能咱們就要對(duì)癥地處理,向關(guān)節(jié)里邊注射一些德保松激素類(lèi)的藥物或者是玻璃酸鈉,才能夠消除腫脹,如果要是創(chuàng)傷引起的,恐怕反復(fù)出現(xiàn)滑膜炎恐怕得需要手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)西醫(yī)的病名,從中醫(yī)角度我們要是可以通過(guò)系統(tǒng)地綜合去治療。第一個(gè) ,我們可以通過(guò)理療的方式,可以通過(guò)熱敷,能夠緩解局部的氣血通暢。第二個(gè)我們可以通過(guò)針灸,可以疏通經(jīng)脈,可以緩解下肢的疼痛麻木癥狀。還有一個(gè)可以通過(guò)手法,能夠緩解肌肉的痙攣緩解癥狀。第四個(gè)就是我們平時(shí)要加強(qiáng)一個(gè)康復(fù)鍛煉,假如平時(shí)做一些個(gè)有利于腰椎肌肉力量的訓(xùn)練。所以在臨床平時(shí)生活當(dāng)中要注意腰部的防寒保暖,如果說(shuō)有這種病,平時(shí)避免夏季避免吹空調(diào),不能直吹,冬季注意保暖。這樣如果出現(xiàn)腰疼或者是腿疼,可以進(jìn)行相應(yīng)的一個(gè)局部熱敷,這都是能夠溫經(jīng)通脈,引起一個(gè)其氣血的通暢,能夠緩解我們腰痛的相應(yīng)的一些癥狀。
睡硬板床也不是關(guān)鍵,應(yīng)該叫睡硬一點(diǎn)的床。如果說(shuō)硬板床很可能有些人理解就不一樣,回到家里就躺在地下的地板上或者是整個(gè)拿個(gè)板就放在下邊,這種情況是不利的,真正的說(shuō),應(yīng)該硬質(zhì)的床墊,像棕墊或者是加強(qiáng)型的席夢(mèng)思,硬一點(diǎn)對(duì)你的腰椎能夠有支撐,防止我們?cè)谒X(jué)的時(shí)候腰椎也是受力的,我們絕對(duì)不能再去睡那種軟床或者是軟的那種席夢(mèng)思床,在這個(gè)睡軟的情況腰椎是懸空的,我們?cè)谛菹⒌臅r(shí)候腰椎也是受力的,所以對(duì)腰椎不好。腰椎間盤(pán)突出氣血是差的,睡硬板床就是里頭特別是地板上它是有寒氣的,如果你這個(gè)時(shí)候睡寒氣一著涼引起癥狀加重,這種情況是非常多見(jiàn)的,我們一定建議大家,要睡床墊偏硬的床,不是硬板上,這是要注意的。