踝關(guān)節(jié)融合就是踝關(guān)節(jié)損傷以后，常規(guī)的方法已經(jīng)沒法處理這個關(guān)節(jié)，需采用踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。踝關(guān)節(jié)融合是回?fù)p性的手術(shù)，把軟骨都去掉以后，將整個融合在一起，只有關(guān)節(jié)到了終末期，保守治療沒有什么效果了，沒有其他辦法才考慮做踝關(guān)節(jié)融合。踝關(guān)節(jié)融合能解決踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的問題，解決下肢力線和局部疼痛。

踝關(guān)節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復(fù)，中醫(yī)手法整復(fù)然后打個石膏固定，也可以打個夾板固定，但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定。現(xiàn)在這一個比較高級的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個不是主流，主流的還是切開上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個定期換藥，預(yù)防感染，再一個就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

造成腰椎間盤突出的常見因素第一個就是勞損，所以說伏案工作在久坐的時候，受力最多的就是我們腰椎，造成我們腰椎勞損，這是一個外因，另外一個就是外傷，一個腰的扭傷很可能引起椎間盤突出，纖維環(huán)損傷，第三個就是在我們腰椎，沒有做好充分準(zhǔn)備的情況下一個外力，很可能就造成了椎間盤突出。

平足是很大的一類疾病，平足和平足癥是有區(qū)別的。平足沒有什么疼痛的癥狀，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛叫平足癥，并不是平足就是平足癥，平足它分柔性平足和僵硬性平足，柔性平足就是可以通過手法把它放在一個正常的位置，僵硬性平足就是腳不能放在一個正常的位置。僵硬性平足恐怕就需要手術(shù)干預(yù)了，要是柔性平足可以保守治療，可以配個鞋墊或者是做手法，可能能緩解一些，僵硬性平足如果癥狀比較重就需要手術(shù)治療。

平足的鞋子主要就是足弓支撐，運(yùn)動鞋有一些穿全足支撐的鞋子，就是在足弓那地方突起一塊來，穿了以后它對這個足弓有一個支撐的作用，專業(yè)的鞋墊當(dāng)然是最好的，專業(yè)的鞋墊它除了對足弓有個支撐之外，它還可以糾正跟骨的外翻，把跟骨糾正到一個正常的位置以后，才能夠延緩關(guān)節(jié)的一個磨損，因為關(guān)節(jié)在外翻的狀態(tài)以后才增加踝關(guān)節(jié)的磨損，會出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的蛻變、疼痛，所以出現(xiàn)平足或者發(fā)現(xiàn)平足的患者，建議還是去請專業(yè)的機(jī)構(gòu)做一個平足墊，或者是做一個平足鞋更好一些。

扁平足的康復(fù)訓(xùn)練最主要就是做踝關(guān)節(jié)的背伸、踝泵鍛煉、預(yù)防血栓，另外一個就是踝關(guān)節(jié)的活動，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，再一個就是抬高患肢，局部的這一個冰敷，減少腫脹，術(shù)后拆完線以后適當(dāng)?shù)闹兴幓蛘呤抢懑煙岱蟠俪赡[脹消退。足部的手術(shù)拆線時間都比較晚，一般的三個禮拜拆線，比較好的年輕的人兩個禮拜，老年人我們建議三個禮拜拆線，但是這一個病人做完手術(shù)以后，如果一般情況比較好，我們建議一周之內(nèi)就可以出院了，如果要是歲數(shù)比較大，手術(shù)做得比較多，腫脹比較厲害，我們適當(dāng)?shù)匮娱L出院時間，一般的兩周也可以出院了，不會時間太長。

椎間孔鏡治療腰椎間盤突出的主要原理，就是通過工作整個一個椎間孔鏡的工作通道，找到椎間盤突出的地方，在椎間孔鏡下，只是要把椎間盤突出的椎間盤突出摘出來，這樣就能夠減輕，只是突出的這一部分進(jìn)行一個減壓，但是整個椎間盤其他的地方，我們可能是減壓不是那么徹底，沒有像整個開放手術(shù)整個椎間盤減壓。所以說這個情況可能沒有短期效果好 ，長期可能又存在一個椎間盤又再次地突出，叫椎間盤復(fù)發(fā)的可能。椎間孔鏡一般的情況，如果說短期效果一般在術(shù)中就可以見到，馬上的直腿抬高疼痛位緩解，所以后期要進(jìn)行康復(fù)，要戴個腰圍子，至少戴到六周左右對腰進(jìn)行一個保護(hù)。所以說在后期一定要自我加強(qiáng)一個腰背肌的訓(xùn)練，防止它里邊又引起腰椎肌肉還沒有康復(fù)的情況，外力引起其他的椎間盤突出又出，殘余的椎間盤又開始突出了，這就造成椎間盤突出的復(fù)發(fā)，所以說我們術(shù)后如果短期癥狀緩解以后，后期我們要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

拇指外翻專門有個角度叫拇外翻角，拇外翻角一般超過15度就認(rèn)為它是拇外翻，還是一個角度叫一二跖骨間角，就是第一個骨頭和第二個骨頭跖骨之間，有一個夾角一般超過90度的話也可以叫拇外翻，如果是畸形比較重影響到其他的腳趾頭了或者是畸形，影響到你的穿鞋，日常生活影響穿鞋或者你的日常生活了，或者他疼痛得比較重都可以考慮手術(shù)治療，但是一般的這種手術(shù)就是看它對你的日常生活，有沒有影響人畸形很重，它對生活沒有影響，可能也沒有這個手術(shù)的需求，也不需要治療，一個是看病人的意愿，另外就是看你足部的病情發(fā)展到哪一步了。

做椎間孔鏡它就是一個對局部突出的摘除，我們做完手術(shù)以后，局部的髓核摘除，它的纖維環(huán)是損傷的，我們做完手術(shù)癥狀恢復(fù)很好，我們一定要在術(shù)后給它纖維環(huán)恢復(fù)的時間，你這時候可能去動，但是你動多了，可能增加了術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，所以說我們在手術(shù)后，一般的情況一個半月，我們要自己戴著腰圍子保護(hù)下，給纖維環(huán)這個損傷地方修復(fù)的時間段，這個時候自我多加地康復(fù)和保養(yǎng)，也就減少了以后復(fù)發(fā)的幾率。

扁平足的手術(shù)根據(jù)你的畸形程度來決定的，如果要是畸形程度比較重、做的手術(shù)比較多的話可能時間稍微長一點，一般的兩個小時之內(nèi)能結(jié)束。如果比較輕的手術(shù)，單純做個肌腱移位，做個肌腱重建、跟骨內(nèi)移接骨相對就比較簡單，一般的一個小時之內(nèi)就能做完?；纬潭仍捷p可能手術(shù)越簡單，時間就越短，畸形程度重就時間長一點。因為平足的手術(shù)并不是一種的方法，而是幾種手術(shù)方法組合，是根據(jù)他的畸形程度的輕重來決定手術(shù)的方案。