如果我們有腰椎間盤突出癥,引體向上是可以的,但是一定要分期,急性期不太建議,急性期腰痛和下肢疼是處于水腫期,建議患者是臥床休息,如果處于緩解期,這個時候我們適當(dāng)?shù)刈錾现囊w向上,但是避免劇烈活動,以防引起癥狀加重,腰椎間盤突出它是由于纖維環(huán)破裂,髓核突出所引起相應(yīng)癥狀,它是很難引起復(fù)位的,不能復(fù)位我們不用擔(dān)心,大部分的癥狀通過保守治療,通過口服的藥物,他癥狀是緩解的。
中醫(yī)治療腰椎間盤突出方法是很多的,第一個可以做熱敷,可以做局部的理療,可以做超短波,可以做電鈉療或者中藥的外敷,然后內(nèi)服的中藥,辯證口服中藥,還有中醫(yī)的針灸,如果說腰椎間盤突出后期,局部某一點還是殘余的疼痛,我們還可以采用小針刀進(jìn)行局部松解治療,中醫(yī)治療椎間盤突出主要根據(jù)患者的病情來分析,一般常規(guī)的我們要辯證地去分析,根據(jù)患者的體質(zhì)來具體的辯證而用藥。
這個手術(shù)方法就是手術(shù)損傷比較小,切口比較小,不需要做內(nèi)固定也不需要外固定,術(shù)后通過我們繃帶包扎固定,病人做完手術(shù)就可以下地活動,這個手術(shù)方法病人損傷小恢復(fù)快,這是它的主要優(yōu)點。缺點一個是拇指會出現(xiàn)短縮,但是這個是所有的拇外翻手術(shù)的都會出現(xiàn)這種情況,只是有短縮的多與少,另外一個就是比較重度的外翻以后,做完手術(shù)以后可能矯正的效果不是特別理想,做完手術(shù)以后可能還后留一點拇外翻,比較重度的做這個手術(shù)的話,可能會不能達(dá)到完整的,把它完全矯正到一個正常的位置,可能還后留一點拇外翻,但是一般的病人,不會計算這點拇外翻,解決他穿鞋疼痛的問題就可以了,最主要就這兩點。一個拇指短得比較厲害,另外一個就是,對重度外翻的時候,可能矯形效果不是特別理想。
頸椎病與肩周炎的區(qū)別有:1、頸椎病是由于頸椎退變增生,刺激引起上肢的神經(jīng)串麻脹痛引起的。2、肩周炎一般發(fā)生在50歲左右,叫做五十肩,是由我們肩周局部的著涼和內(nèi)分泌改變,引起肩周局部的滑膜發(fā)炎?;ぐl(fā)炎主要是局部的疼痛和造成我們頸椎的活動受限。如果是頸椎引起的頸痛,伴有上肢疼痛,它這種疼痛,是可以活動不受肩關(guān)節(jié)影響的,而且往往頸椎病引起的疼痛。
頸椎病有一部會引起偏頭痛,特別是上頸椎如果勞損以后,會刺激到枕大神經(jīng),枕大神經(jīng)一旦刺激以后,會引起我們整個后頭痛。如果你平時存在著后頭偏頭痛,或者存在頸部的酸僵疼,建議要看脊柱科明確一下。上頸椎寰樞關(guān)節(jié)局部刺激以后,它會刺激到枕大神經(jīng),會引起偏頭痛,如果找到病根以后進(jìn)行局部的治療,效果還是比較明顯的。應(yīng)對措施:平時要注意頸椎不要勞損、不要著涼 、不要受傷,所以平時睡眠時枕頭要放合適,我們把這些個不良因素都注意好了,可能它也就不會犯。
踝關(guān)節(jié)扭傷的處理,現(xiàn)在就是比較這本身就是RICE原則,就是米飯的原則,無非就是休息、制動、休息,另外就抬高患肢、冰敷、固定就四個方面就是叫RICE原則,踝關(guān)節(jié)扭傷處理不當(dāng),踝關(guān)節(jié)扭傷一般的咱們要常規(guī)地要拍個普通的X光片,看看咱們的骨頭有沒有骨折,如果要是扭傷比較重出現(xiàn)瘀斑了,或者是疼痛得比較厲害或者有這種,明顯感覺到撕裂感的,我們要常規(guī)做踝位的核磁,出現(xiàn)有沒有軟骨的挫傷有沒有軟骨的骨折,有沒有韌帶的撕裂,特別是距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶有沒有出現(xiàn)撕裂,這個是要常規(guī)檢查的,恐怕檢查就常規(guī)地拍個X光片,做踝關(guān)節(jié)的核磁算是可能都是要需要的。
馬蹄內(nèi)翻足這種病也是越來越少了,馬蹄內(nèi)翻足最常見的這一個就是小兒麻痹,咱們叫脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎以前的時候是高發(fā)病,現(xiàn)在隨著免疫吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸以后,脊髓灰質(zhì)炎很少發(fā)病了,所以馬蹄內(nèi)翻足的病人越來越少。原先的時候一般還能做十個八個的手術(shù),現(xiàn)在一年也做不了一個,主要是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥會出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足,但是也有先天的馬蹄內(nèi)翻足,一般的都是出生以后就出現(xiàn)的馬蹄內(nèi)翻足,一般的就是胎位不正或者是在懷孕的時候嬰兒的狀態(tài)就是盤腿,盤在子宮里邊的,由于這個胎位影響以后出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是最近新開展的一項新技術(shù),最早踝關(guān)節(jié)的損傷,到了終末期,一般都用踝關(guān)節(jié)融合,現(xiàn)在還可以做踝關(guān)節(jié)的置換。踝關(guān)節(jié)置換現(xiàn)在手術(shù)比較成熟,但是相對的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)還是比其他關(guān)節(jié)置換風(fēng)險高一點,有固定失效的風(fēng)險,費用比較高。
平足發(fā)現(xiàn)以后出現(xiàn)癥狀了,我們一般的建議就是配鞋墊或者是換鞋,如果要是癥狀比較重,一般的8到12歲可以做一個距下制動,距下制動就是把距骨下邊塞一個距下制動器,通過距骨把它撐起來,然后來矯正平足,18歲以后可以把它取出來,但是一般8到12歲是一個比較好的矯正的年齡。出現(xiàn)像外踝的撞擊、跟骨的外翻、脛后肌腱炎、脛后肌腱斷裂,這種情況要需要手術(shù),另外一個比較厲害的像僵硬性平足,整個的平足因為很僵了,這一個局部的關(guān)節(jié)炎都出現(xiàn)疼痛了,這都需要手術(shù)治療。