CT和核磁各有各的優(yōu)勢(shì)，不能說哪個(gè)更好，CT與核磁區(qū)別有以下幾個(gè)方面： 首先是它的成像原理不同，CT的成像原理是利用X射線，通過X射線穿透人體，進(jìn)行計(jì)算機(jī)后處理形成圖像。而磁共振是利用磁場(chǎng)和電流脈沖成像，它沒有輻射 安全。 其次是掃描時(shí)間不同，CT的掃描時(shí)間都比較短，而磁共振的掃描時(shí)間就相對(duì)來說比較長。 第三是CT和磁共振存在各自的優(yōu)勢(shì)，磁共振可更好的顯示軟組織病變，在神經(jīng)系統(tǒng)中應(yīng)用非常廣泛。CT的成像對(duì)于肺和消化道病變、外傷性病變 、顱內(nèi)出血、 骨折的優(yōu)勢(shì)會(huì)更突出一些。 磁共振的禁忌癥相對(duì)說比較多，很多體內(nèi)含有金屬器材的，不能做磁共振檢查，因?yàn)榻饘僭诖殴舱裆蠒?huì)形成偽影，并且會(huì)存在著對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危險(xiǎn)，而CT的禁忌癥，相對(duì)來說就比較少。

做一次CT致癌的概率為小概率事件，可不必?fù)?dān)心。 假設(shè)人體遭受了射線到腫瘤出現(xiàn)，需要這么一個(gè)過程，首先它是射線導(dǎo)致細(xì)胞，部分發(fā)生DNA的斷裂，這些損傷的細(xì)胞進(jìn)行基因修復(fù)，修復(fù)失敗的細(xì)胞多數(shù)的結(jié)局是凋亡，偶爾可以出現(xiàn)基因突變，但突變的細(xì)胞多數(shù)情況下，會(huì)被免疫系統(tǒng)清除。接受一次照射，正常的細(xì)胞，想要經(jīng)過層層的小概率事件，變?yōu)橛郎?xì)胞，確實(shí)沒那么容易。從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來看，除非暴露在長時(shí)間，大劑量的照射，一般難以出現(xiàn)癌變，發(fā)生骨髓移植的概率還更高，而整天與放射性物質(zhì)，打交道的居里夫人死于再生障礙性貧血，它是由于骨髓抑制，是因?yàn)殚L期大量地接觸了放射性物質(zhì)，相當(dāng)于是時(shí)時(shí)刻刻的在照CT，所以說不需要過度的擔(dān)心和害怕。

CT增強(qiáng)在臨床中應(yīng)用非常廣泛，也是必不可少的手段，大家很多的時(shí)候會(huì)擔(dān)心造影劑會(huì)出現(xiàn)副作用。CT增強(qiáng)造影劑在臨床中很少出現(xiàn)副作用，但是臨床中也有或輕或重的這些副作用的發(fā)生。 水腫是造影劑的不良反應(yīng)之一，在靜脈注射造影劑之后，有關(guān)的不良反應(yīng)通常是輕微的，是中等程度的，而且是短暫的，但是嚴(yán)重的反應(yīng)，甚至是致命的反應(yīng)，也曾被報(bào)道過。 惡心嘔吐、皮膚紅斑、疼痛，以及溫?zé)岣惺亲畛Ｒ姷姆磻?yīng)，溫?zé)岣谢蛘呤菒盒母?，可以通過注射速率的調(diào)整，或者是暫停造影機(jī)的應(yīng)用來改善，其他可能發(fā)生的癥狀有寒顫、發(fā)熱、出汗，還有頭痛、眩暈、虛弱、窒息等，血壓升高、降低、蕁麻疹，以及各種皮疹，渾身發(fā)抖 打噴嚏、流淚等等。 因?yàn)樵煊皠┦墙?jīng)過腎臟代謝，所以腎功能不全的病人，要慎用造影劑。

CT在臨床工作中應(yīng)用得非常多，很多人都在想它都能檢查什么，CT能檢查的部位非常多，主要包括： 首先，從頭部來看，能檢查出腦出血、腦血栓、動(dòng)脈瘤、血管畸形等各種的腫瘤 外傷、出血、骨折、先天畸形等等。 第二，在胸部，它能檢查出肺部、胸膜、縱隔，如肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、囊腫、肺不張、氣胸、骨折等等。 第三，在腹盆部，各種實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤、外傷、出血、肝硬化、膽結(jié)石、泌尿系結(jié)石、積水、膀胱以及前列腺等疾病，需要做CT檢查。 第四，脊柱、四肢骨折、外傷、退變、椎間盤的病變、椎管的病變、腫瘤以及結(jié)核等。 第五，骨骼、血管三維重建成像，各種的mpr和密布成像等等。 第六，CT血管成像，如大動(dòng)脈、動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等等。

CT增強(qiáng)掃描是經(jīng)過靜脈注射含有碘的對(duì)比劑后，再行CT檢查的一種成像技術(shù)，常用的碘對(duì)比劑有兩種，一種是水溶性的離子型對(duì)比劑，常見的是泛影葡胺。另一種是非離子型對(duì)比劑，常見的是歐乃派克、優(yōu)維顯、碘海醇、歐蘇等。由于離子型造影劑泛影葡胺的副作用非常多，現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用。 使用造影劑后，使病變組織和鄰近正常組織的密度增加，從而提高病變的顯示率，病變組織的密度增加，成為強(qiáng)化或者是增強(qiáng)。其機(jī)制是病變組織內(nèi)的血管豐富，血流緩慢或者是血腦屏障破壞，由于含碘造影劑在病理組織中停滯、積蓄，而使病變強(qiáng)化，因此增強(qiáng)掃描可反映組織的病理性質(zhì)。

腹部CT檢查有別于其他部位的CT檢查，原因之一在于檢查之間的準(zhǔn)備工作比較復(fù)雜，檢查前患者的準(zhǔn)備包括： 第一，通過詢問了解患者的病情，精神面貌，根據(jù)病情，要求患者家屬或者是醫(yī)護(hù)人員陪同；第二，除急診外，檢查前4-8小時(shí)需禁食水； 第三，檢查前要去除檢查部位的高密度異物，或者是金屬物品； 第四，對(duì)于需要增強(qiáng)檢查的患者，履行必要的這種簽字手續(xù)； 第五，一周內(nèi)沒有服含金屬類的藥物，否則應(yīng)清潔灌腸； 第六，一周內(nèi)沒有做胃腸道的鋇餐造影檢查，因?yàn)殇^餐使用的硫酸鋇，會(huì)在X線上產(chǎn)生很嚴(yán)重的偽影，影響對(duì)正常組織和疾病的顯示。 大部分部位或者是器官的CT檢查，都是方便快捷的，不需要過多的準(zhǔn)備，檢查前只需要囑咐患者去除檢查部位的高密度或者是金屬的這種物品，檢查時(shí)對(duì)患者進(jìn)行這種呼吸屏氣的訓(xùn)練，以及取得患者的合作就可以。

CT是利用了X射線成像，X射線是一種高能量的粒子在穿透人體的過程中，會(huì)破壞人體細(xì)胞的功能和代謝，如果劑量不大，只會(huì)產(chǎn)生短期的效應(yīng)，人體能夠自行修復(fù)，危害不大。 如果X射線的劑量較大，就會(huì)損傷基因，產(chǎn)生各種有害的生物學(xué)效應(yīng)，而且隨著輻射劑量的增加，生物效應(yīng)的發(fā)生幾率也會(huì)增大，生物效應(yīng)不僅包括致癌效應(yīng)，還包括造血、生殖、遺傳、生長發(fā)育、激素調(diào)節(jié)等方面的效應(yīng)。我們所熟知的居里夫人就是長期大量地接受放射線的照射而導(dǎo)致的白血病。 很多人做CT檢查都擔(dān)心輻射，究竟CT會(huì)造成多大的輻射，我們來看看，輻射劑量的單位是毫西弗，CT輻射有多大，我們通過以下例子可以理解，乘坐飛機(jī)20個(gè)小時(shí)輻射的劑量是0.1毫西弗，胸片一次的劑量大約為0.2毫西弗，CT掃描一次的劑量為2到10毫西弗，胸透一次的劑量為1.1毫西弗。國際放射委員會(huì)，在1990年的建議是，對(duì)于公眾，任何工作或者是生活引起輻射，建議為1毫西弗每年，而其影像工作者拍片，或者是CT工作人員，在接受輻射劑量，會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1毫西弗，但是五年內(nèi)，平均每年不超過20毫西弗，當(dāng)年不超過50毫西弗，所以說CT的輻射，不需要過度的擔(dān)心和害怕。

CT檢查有輻射，但是只要科學(xué)合理的運(yùn)用CT檢查，不會(huì)對(duì)人體造成損害。 CT檢查是通過X射線來實(shí)現(xiàn)的，這是一種高速的X線，射入人體后，一部分穿透人體，一部分被人體組織所吸收，并且積存于體內(nèi)，若短時(shí)間內(nèi)多次照射，會(huì)引起這種白細(xì)胞的降低，以及出現(xiàn)這種疲乏無力、眩暈、嘔吐等癥狀，尤其是孕婦，還有新生兒，以及這種身體極度虛弱的不做?；颊哒丈浜笕菀装l(fā)生畸形、癌變，以及其他的一些不良反應(yīng)，但是只要科學(xué)合理的運(yùn)用CT檢查是必須的，也不會(huì)對(duì)人體造成更大的損害。

上腹部的臟器發(fā)生的病變都可以用CT檢查。 要想知道上腹部CT，可以檢查哪些疾病，我們首先要知道上腹部有哪些器官和臟器，這些器官和臟器，都能發(fā)生一些什么疾病。上腹部主要的臟器有肝、膽、脾、胃腸道、胰腺，這些臟器的疾病，基本上都需要做CT檢查。 1、包括肝臟的腫瘤性病變，肝硬化、肝囊腫、肝膿腫、肝膽管擴(kuò)張、寄生蟲病變等等。 2、膽囊的病變包括，膽囊炎 膽囊結(jié)石 膽囊息肉，還有膽囊癌 膽囊腺肌癥等等。 3、脾臟的腫瘤性病變，脾大、脾挫裂傷、脾梗死。 4、胰腺的腫瘤性病變，先天性病變，胰腺的損傷、胰腺炎等。 5、上腹部還有胃腸，常見的包括，胃腸的腫瘤性病變，胃腸的扭轉(zhuǎn)、梗阻、黏連、穿孔等疾病。

冠狀動(dòng)脈CT檢查現(xiàn)在在臨床中應(yīng)用非常廣泛，不是說所有的人都適合做冠脈CT檢查，以下情況不適合： 1、病情不允許的患者，比如說體質(zhì)特別衰弱，如晚期的惡性腫瘤，糖尿病、甲亢控制得不好的，還有嚴(yán)重脫水的，都不適合做冠脈CT； 2、還有就是過敏體質(zhì)的，需要謹(jǐn)慎造影劑的使用，對(duì)于碘過敏的應(yīng)該避免做冠脈的CT檢查； 3、再有就是說心律失常的，不能做冠脈CT檢查，因?yàn)樽龉诿}CT檢查，對(duì)于心率的要求，相對(duì)來說比較嚴(yán)格，一般的來說是在70次左右，如果心律不齊或者是心率高過90次以上的，就不適合做冠脈CT檢查。 4、再有就是做完，囑咐患者要多喝水，有利于這種造影劑的排泄。 所以說冠脈CT檢查不是說人人都能檢查，對(duì)于上述提到的這些，我們盡量不要做冠脈的CTA檢查。