認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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第一、檢查前一定要認(rèn)真做好掃描前的準(zhǔn)備,去除身上的金屬異物、磁卡、手機(jī)、手表等,認(rèn)真回答醫(yī)生的提問(wèn),嚴(yán)格執(zhí)行檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥。第二、在做核磁共振檢查,首先要確定檢查部位,然后根據(jù)不同的部位來(lái)選擇相應(yīng)的線圈,設(shè)定相應(yīng)的序列進(jìn)行掃描。第三、詳細(xì)的按照檢查醫(yī)生的要求,得進(jìn)行擺位,聽(tīng)取檢查中的注意事項(xiàng),需要配合呼吸的要進(jìn)行掃描前的呼吸訓(xùn)練。第四、按照不同部位及檢查的目的,選擇相應(yīng)的掃描序列進(jìn)行組合,以便獲得檢查信息,達(dá)到精確診斷的目的。第五、需要進(jìn)行正常檢查時(shí)詳細(xì)要告知醫(yī)生身體狀況。
彩色多普勒超聲是使用范圍最廣、使用率最高的一種超聲波手段,作用人體的上消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng),生殖系統(tǒng)以及心臟大血管系統(tǒng),彩色多普勒超聲檢查基本上可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的心臟當(dāng)中的缺損部位,及心臟瓣膜的擴(kuò)張、狹窄、病變,以及相應(yīng)的大血管的動(dòng)脈粥樣硬化,還有相應(yīng)的血栓等情況,彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確率還是非常高的,經(jīng)顱多普勒主要是看的是速度和血流頻譜,彩色多普勒主要是看你的彩色充盈狀態(tài)來(lái)診斷的,彩色多普勒超聲波是圖像清晰度更高一些,而且它可以多角度多方位地觀察功能,相對(duì)來(lái)說(shuō)更為強(qiáng)大一些,應(yīng)用范圍更廣,彩色多普勒超聲非常符合人體的工程學(xué),不存在一些射線、光波和電磁波等方面的輻射,對(duì)人體的健康幾乎是沒(méi)有什么影響的。
人體內(nèi)含有大量的水分,約占體重的2/3,人體內(nèi)氫原子占的比例是最多的,核磁共振的基本原理就是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中,用無(wú)線電射頻脈沖,激發(fā)人體內(nèi)氫原子核,引起氫原子核的共振并吸收能量,在停止射頻脈沖后氫原子核,按特定頻率發(fā)出射電信號(hào),將吸收的能量釋放出來(lái),被體外的接收器收錄,經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像,磁共振成像與CT X線檢查原理不同,沒(méi)有電離輻射,不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損害,對(duì)懷孕的婦女、胎兒會(huì)產(chǎn)生影響尚無(wú)權(quán)威或者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)告,但射頻脈沖具有自熱效應(yīng),可以在人體內(nèi)蓄積,所以懷孕三個(gè)月以?xún)?nèi)的不建議做核磁共振檢查,必須進(jìn)行檢查時(shí),要根據(jù)臨床癥狀、充分考慮 權(quán)衡利弊。
CT的優(yōu)點(diǎn)是檢查速度快,分辨率好,在觀察頸椎骨刺線樣帶骨化,及椎管狹窄等組織的蛻變時(shí)CT更清楚,缺點(diǎn)是射線對(duì)人體有一定的害處,MR的優(yōu)點(diǎn)除了上述之外。還有不需要注射造影劑無(wú)電離輻射,缺點(diǎn)目前認(rèn)為對(duì)人體沒(méi)有明確的傷害。有些學(xué)者認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間的處于 1.5T高磁場(chǎng)環(huán)境下人體的質(zhì)子,對(duì)人體的腫瘤的細(xì)胞組織器官的正常和新陳代謝會(huì)產(chǎn)生影響,長(zhǎng)此以往就會(huì)出現(xiàn)癥狀,目前還無(wú)確切的結(jié)論。當(dāng)然,有研究認(rèn)為MR造影劑可能會(huì)沉積在腦中,對(duì)人體造成一定的長(zhǎng)期影響,具體還在研究中,對(duì)于脊柱、頸椎、脊髓等疾病來(lái)說(shuō),磁共振是當(dāng)今最有效的影像診斷方法。MR平片與CT相比它能夠準(zhǔn)確的揭示出脊柱、脊髓的解剖結(jié)構(gòu)及各種病理改變,其密度分辨率強(qiáng)不僅能區(qū)分脊髓與腦脊液,并且能直接顯示出脊髓內(nèi)的病變,在顯示脊髓先天異常、脊髓缺血變性、脊髓空洞癥以及手術(shù)后椎管內(nèi)的瘢痕等方面均有獨(dú)到之處。
經(jīng)顱多普勒可以檢查大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、雙側(cè)的椎動(dòng)脈還有基底動(dòng)脈,主要是這幾根血管就是可以出現(xiàn)一個(gè)大腦中動(dòng)脈的閉塞、大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈,主要是看側(cè)支循環(huán)的建立,眼動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段判斷的是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的,眼支前或者是眼支后可以來(lái)診斷,椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈它就是有的時(shí)候出現(xiàn)盜血或者是基底動(dòng)脈的閉塞、側(cè)支的建立,或者是基底動(dòng)脈的閉塞,大腦中動(dòng)脈是顱內(nèi)的一個(gè)主干動(dòng)脈,它的閉塞是風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)來(lái)很高的。
維持核磁共振的正常運(yùn)行需要投入和消耗很大的成本,比如人工成本、場(chǎng)地成本、水電費(fèi)、維護(hù)費(fèi)、人力成本等,以1.5核磁來(lái)計(jì)算現(xiàn)在大概是700萬(wàn),平均大概就是1000萬(wàn)左右,以壽命10年來(lái)計(jì)算,以1000萬(wàn),10年的的貸款計(jì)算年折舊應(yīng)該是120萬(wàn),平均工作日就基本上就是4000多塊錢(qián),年維護(hù)費(fèi)一般是100到120萬(wàn),平均工作日維護(hù)費(fèi)就需要4000多元,再就是技師、護(hù)士、報(bào)告醫(yī)生、審核醫(yī)生、勤雜人員等人力成本,再加上電費(fèi)的消耗,核磁共振的散熱裝置功率非常大,平均每天電消耗要1500元,再加上其他的硬件維護(hù)、冷卻劑、耗材之類(lèi)的等合計(jì)工作日的成本差不多要17000多元,所以核磁共振貴,是因?yàn)槌杀咎摺?/p>
做24小時(shí)腦電圖需要住院?jiǎn)幔阂话銇?lái)說(shuō)就是24小時(shí)腦電圖不需要住院在門(mén)診觀察就可以了,因?yàn)樗梢宰杂傻幕顒?dòng)家離醫(yī)院很近的情況下就可以回家,回家以后按照注意事項(xiàng)所說(shuō)明的那些注意就可以了,如果沒(méi)有急性發(fā)作或者怎么的其他的情況一般不需要住院,做24小時(shí)腦電圖因?yàn)閿y帶的時(shí)間比較長(zhǎng)所以做的時(shí)候我們要給病人一個(gè)注意事項(xiàng)單子。
絕對(duì)禁忌癥,一、身體內(nèi)裝有心臟起搏器,基礎(chǔ)支架及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)謹(jǐn)掃描,并避免進(jìn)入掃描機(jī)房?jī)?nèi)。二、體內(nèi)存有動(dòng)脈夾 ,眼球內(nèi)金屬異物者禁止掃描,三、高燒患者,四、有恐懼癥患者,五、妊辰不足三個(gè)月的相對(duì)緊急癥。如體內(nèi)的金屬異物,假牙,避孕環(huán),金屬植入物,術(shù)夾,金屬夾等位于掃描范圍內(nèi)應(yīng)謹(jǐn)慎掃描,以防止金屬異物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成的客戶損傷,金屬物也可產(chǎn)生微影,而妨礙診斷,如掃描其他部位,也應(yīng)注意有無(wú)不實(shí)感。二、昏迷,神志不清,精神異常,易發(fā)癲癇或心臟造形者,嚴(yán)重外傷 ,患幽閉癥患者,幼兒極不配合的,客觀應(yīng)謹(jǐn)慎掃描,要在醫(yī)生或家屬監(jiān)督下進(jìn)行。三 、孕婦及嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再進(jìn)行掃描。
數(shù)字化X線胃腸造影是檢查什么的,數(shù)字胃腸DR主要用來(lái)檢查胃腸道疾病的,X線檢查設(shè)備主要用來(lái)進(jìn)行咽喉部,食道, 胃 ,十二指腸, 空回腸,以及結(jié)腸,各種疾病的造影診斷是檢查各種潰瘍, 腫瘤, 異物等。疾病的主要檢查方法之一同時(shí),數(shù)字胃腸DR還可以進(jìn)行透視部分血管性和非血管源性介入治療的操作。X線檢查可以顯示縱膈增寬,前縱膈腫物影像并可了解心臟有無(wú)增大肺組織有無(wú)侵潤(rùn)。還有胸部CT檢查有助于了解縱隔腫瘤侵犯的范圍 ,大小和心包情況。以利于分期和制定治療方案。X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔的重要方法,胸部平片正位像。胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)增寬或凸向一側(cè)胸腔的圓形,或橢圓形致密影圖像右側(cè)多于左側(cè),也可見(jiàn)拖一雙側(cè)的胸腔了。
CT僅能顯示重度腦白質(zhì)損害,腦白質(zhì)病變表現(xiàn)為雙側(cè)腦室前后角周?chē)?,半卵圓中心一個(gè)斑片狀的對(duì)稱(chēng)性或彌漫性的低密度區(qū)可以合并基底節(jié)區(qū),及丘腦腔隙性的腦梗死及腦萎縮,CT具有高密度分辨率和空間分辨率,平掃即可清晰區(qū)分大腦半球和小腦半球的白質(zhì)和灰質(zhì),增強(qiáng)CT掃描則可增加腦白質(zhì)病變的顯示能力,但是CT的軟組織對(duì)比分辨率比較低,顯示腦干和小腦不是非常好,所以CT不能完全顯示某些腦白質(zhì)病灶。