因?yàn)楦蓴_素有很多的不良反應(yīng),所以說應(yīng)該優(yōu)選有效人群,對這些有效人群使用干擾素治療,這樣的話就應(yīng)該可以避免干擾素引起的這些副作用,同時提高病人的療效,也就是說達(dá)到一個,成本收益比最佳的狀態(tài),對于臨床上來說的話,第一個直觀的反應(yīng)年輕人可能是,干擾素的一個最好的使用人群,對于年輕人來說,我們要主張?jiān)诔跏夹枰鲆腋慰共《局委煹臅r候,要試一試干擾素,如果干擾素有效的話,可能就能夠終生受益,這輩子就不需要再用藥了,除此以外對于育齡期婦女,我們也是主張,使用干擾素先試一下,因?yàn)楹芏嗟呐?,要面臨生育的問題,所以對于育齡期婦女,我們也是推薦要優(yōu)先選擇干擾素進(jìn)行治療的。
在中國的烹飪歷史上,醋實(shí)際上是一個非常重要的調(diào)味品,所以對脂肪性肝病的病人來說,吃醋肯定是可以,但是覺得這個醋能夠包治百病,比如說醋泡花生,每天吃多少或者醋泡黑木耳,每天吃多少能起到替代藥物治療的作用,其實(shí)現(xiàn)在是沒有太多的科學(xué)根據(jù)的,所以我們說,對醋作為一個調(diào)味品,我們是確定它可以用的,但是把醋作為一個治療用的烹飪食材,我覺得可能不宜提倡。
一般簡單的病理會診,當(dāng)日就可以給大家一個結(jié)果,甚至一個小時之內(nèi)就能給大家一個明確的診斷,但是多數(shù)會診,因?yàn)槭怯幸呻y的性質(zhì),需要補(bǔ)充染色,會增加三到五天的工作日,不是病理醫(yī)生要延長這個時間,而是這個疾病的特殊情況,還有我們加做各類技術(shù)需要它固定的周期,這個是不能縮短的。大家?guī)ё悴牧?,病理醫(yī)生應(yīng)該能在非??斓臅r間里給大家一個明確的診斷。
對于乙肝病人來說最大的問題,就是我們的肝臟是一個沉默的器官,因?yàn)楦闻K是我們機(jī)體里最重要的一個化工廠,所以它的代償能力也是非常強(qiáng)的,所以在這個過程當(dāng)中,肝臟可能輕微的損傷的時候,你沒有任何的癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀可能就是比較晚的階段,所以我們說乙肝病毒是一個沉默的殺手,默默的進(jìn)展過程當(dāng)中,所以對大部分乙肝病人來說你感染以后可能沒有癥狀,但是有三分之一的病人,可以出現(xiàn)乏力惡心,眼黃尿黃這些表現(xiàn),所以對乙肝更重要的是要通過體格檢查,去發(fā)現(xiàn)有沒有到了什么程度是否需要治療,而不能任其進(jìn)展。
我們流行病學(xué)調(diào)查會發(fā)現(xiàn)在普通人群里,在北京的流調(diào)人群當(dāng)中31%是脂肪性肝病,那么在這個進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查里邊就發(fā)現(xiàn),如果你體重超重的也就是BMI在28以上的人群里,他患脂肪肝的幾率,可能就會增加到60%,所以說體重超重或者是肥胖的人群,發(fā)生脂肪肝的幾率是遠(yuǎn)高于體重正常的人群,所以在這樣的過程當(dāng)中,如果你能減肥,是一個正常的方法,它最重要的就是攝食減少以及運(yùn)動增加,這個過程實(shí)際上我們也說,是脂肪性肝病在改善的一個生活方式的改變很重要的部分,所以從這個意義上來說,正確的減肥方式是可以減輕脂肪肝的。
乙肝病毒的潛伏期,乙肝病毒感染,它的潛伏期其實(shí)相對非常寬泛,從15天到180天都可以,所以你到醫(yī)院去,如果懷疑你得了急性乙肝病毒,醫(yī)生就會問,最近半年你做過手術(shù)嗎,輸過血嗎 打過針嗎等等,為什么這么問呢,就是因?yàn)樗臐摲冢鄬碚f比較長,最長可以達(dá)到180天。
它診斷的時候它有兩個前提,第一個就是像我們,非酒精性脂肪性肝病一樣,你的超聲 影像,以及生化學(xué)檢查確定,你有脂肪肝,你有脂肪肝所導(dǎo)致的,生化學(xué)的異常等等,其次就是你的酒精的,攝入量的計(jì)算,酒精的攝入量計(jì)算,是有一個公式,這個公式,就是你所攝入的酒精的,酒精的度數(shù),它是一個百分比,比方說我們通常說的,38度白酒 50度白酒,或者是65度的白酒等等,那么這個是叫酒精的度數(shù),乘上你喝酒的量,比如說你2兩,那么就是100毫升這么來算,最后因?yàn)榫凭谋戎?,它比水輕 比重是0.8,所以你攝入的酒精的度數(shù),那么我們就可以測定出來,比如說一個人,他喝了4兩50度的白酒,那么說他攝入了多少酒精呢,就是50%,就是0.5乘上4兩,就是200毫升,那么再乘上一個0.8,那么這個攝入的,就是80克的酒精,所以我們規(guī)定對男性來說,每天攝入40克酒精以上,女性每天攝入20克酒精以上,連續(xù)五年,就可能患上酒精性肝病,所以您喝酒的這個酒精的度數(shù)您要會算才行。
肝病一般會有下面這些癥狀: 一、渾身沒力氣,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為乏力; 二、黃疸,主要表現(xiàn)在皮膚發(fā)黃、小便發(fā)黃、眼睛發(fā)黃; 三、病人的一些感覺,如吃不下飯,厭食油膩。 肝病癥狀不是非常顯著,稱之為隱匿性疾病,一旦出現(xiàn)癥狀之后,肝病就是非常嚴(yán)重的了,比如說很嚴(yán)重的急性肝炎、肝癌之類的。