認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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肝癌介入治療后會(huì)復(fù)發(fā)。 最高級(jí)的根治性手段都無(wú)法回避復(fù)發(fā),以消融為例,那么消融完以后,做ct 、做核磁的時(shí)候,消融的病灶和正常肝組織間有明顯的界限,消融病灶是個(gè)黑洞,正常肝組織是正常肝組織,在病人兩三個(gè)月隨訪的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)界限不清楚了,被燒死的區(qū)域和正常肝組織間有點(diǎn)模糊,提示可能有復(fù)發(fā),還要結(jié)合化驗(yàn),如果腫瘤標(biāo)記物也比過(guò)去高了,高度懷疑復(fù)發(fā),還有就是病人做ct 核磁復(fù)查的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)旁邊多了個(gè)芽,而且增強(qiáng)的時(shí)候這個(gè)芽變白了,醫(yī)學(xué)上叫強(qiáng)化,不管是ct 還是核磁,只要增強(qiáng)的時(shí)候它強(qiáng)化,高度懷疑復(fù)發(fā)或者是上回消融的時(shí)候殘留下來(lái)的,這個(gè)時(shí)候你化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物也高,做完手術(shù)以后,標(biāo)記物下降,甚至說(shuō)都已經(jīng)恢復(fù)正常了,突然又上來(lái)了,肯定復(fù)發(fā)了,因此來(lái)講,復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)和把關(guān)以及后續(xù)的再鞏固性治療,對(duì)這個(gè)病人的預(yù)后起決定性作用。
目前關(guān)于PDE5抑制劑對(duì)于精子計(jì)數(shù)及濃度的影響研究結(jié)論不一,但可以肯定的是并不存在較大程度的不良影響。 大多數(shù)的臨床研究發(fā)現(xiàn)口服PDE5抑制劑,對(duì)健康男性的精子活力及活動(dòng)度并沒(méi)有顯著的影響,卻可以顯著增加不育男性或少弱精子癥患者的精子活力和活動(dòng)度,觀察發(fā)現(xiàn)口服10mg伐地那非后對(duì)于人類精液量 精子計(jì)數(shù) 精子濃度 精子活力 正常形態(tài)精子的百分比以及精子膜的完整度都沒(méi)有不良的影響,向前運(yùn)動(dòng)的精子比例顯著增加;而口服20mg他達(dá)拉非后卻顯著下降,表明伐地那非可以增加精子活力,而他達(dá)拉非卻抑制了精子的活力,仍需要進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)這些結(jié)果,伐地那非是目前世界上最新勃起功能障礙的治療藥物,在功能方面更加人性化,用量更少,對(duì)人體的副作用也更小,整體的安全性和綜合性更加完善。
限制肝病患者肝移植的因素有以下幾點(diǎn): 1.我們國(guó)家出臺(tái)了《器官移植法》,所以供體不能像商場(chǎng),一手交錢一手交貨,供體的匱乏,有錢沒(méi)貨,我們國(guó)家,據(jù)說(shuō)等待肝移植、有愿望有意愿肝移植的患者很多, 2.價(jià)格,肝移植費(fèi)用得100萬(wàn)上下,大部分這樣的患者,尤其是慢性肝病患者,在肝炎 肝硬化階段,吃藥 看病多少年了,家里面大部分也都不富裕。
引起消化道出血的原因是肝硬化本身造成的。 門靜脈血入肝容易出肝困難,那這個(gè)力量就會(huì)蓄積在肝臟,肝門或者肝內(nèi),導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張,破裂出血,是最危險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥,一線的治療手段,內(nèi)科醫(yī)生用止血藥物降低門靜脈壓力,減少門靜脈血流量,能達(dá)到87% 90%左右的有效率率, 胃鏡也是一線的,醫(yī)生通過(guò)胃鏡可以知道哪地方血管破裂出血,破口多大、幾個(gè),到達(dá)那部位后,直接套扎、硬化、組織膠注射等,把破裂口修復(fù),出血就停止了,雖然破口被堵住了,出血止住了,但肝硬化引起的門靜脈高壓還在。
膽固醇與高脂血癥有關(guān)系嗎:首先我們要明白高脂血癥它指的是什么,高脂血癥它包括幾個(gè)方面,第一個(gè)是高膽固醇血癥第二個(gè)是高甘油酸酯血癥第三個(gè)就是低高密度脂蛋白血癥第四個(gè)就是低密度脂蛋白血癥,可能后面兩個(gè)有點(diǎn)咬嘴但是它畢竟這四種都稱之為高脂血癥,膽固醇只是高脂血癥當(dāng)中的一個(gè)部分而膽固醇本身并不是一個(gè)壞的東西,但膽固醇過(guò)高稱之為高膽固醇血癥它屬于高脂血癥的一種。
哪些人應(yīng)該注意檢查血脂呢:血脂的檢查在目前來(lái)說(shuō)是很多體檢項(xiàng)目中必備的一項(xiàng)檢查,因?yàn)楸旧硌臋z查對(duì)于我們的心血管 腦血管病的預(yù)防是非常重要的,那哪些人應(yīng)該進(jìn)行血脂檢查呢首先就是暴飲暴食的人,第二個(gè)就是酗酒者每天喝酒應(yīng)該是在500克以上,第三個(gè)就是飲食不規(guī)律的患者,四個(gè)就是肥胖患者以及老年人,第五個(gè)就是生活不規(guī)律的患者,第六個(gè)就是本身有高血壓有冠心病有糖尿病有甲狀腺功能減退。
肝炎肝硬化肝癌三部曲不是必然的。 肝炎是肝硬化的第一誘導(dǎo)因素,大約得需要15年左右,部分肝炎患者可以演變成肝硬化,不是所有的乙肝患者都演變成肝硬化,肝硬化又經(jīng)過(guò)10年左右,部分患者會(huì)演變成肝癌,因?yàn)楦斡不钦5母谓M織逐漸結(jié)構(gòu)損害,肝臟里邊出現(xiàn)無(wú)數(shù)的硬化結(jié)節(jié),這硬化結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)和平演變,就變成腫瘤結(jié)節(jié),不同的病人需要的演變時(shí)間長(zhǎng)短不一,大約10年到15年,部分患者動(dòng)態(tài)ct 、動(dòng)態(tài)核磁可以觀察三年前的肝硬化結(jié)節(jié)不知不覺(jué)中變成了癌結(jié)節(jié),這就是大家所常說(shuō)的三部曲。