肝移植的禁忌癥有以下兩點(diǎn): 1.只要是肝硬化不管多晚,肝移植都被列為首選,也和供體有關(guān)系,如果供體20來歲,一個(gè)六七十歲的一個(gè)老人突然換了一個(gè)20歲的發(fā)動(dòng)機(jī),可能有的患者一下年輕5到10歲,包括曾經(jīng)白的頭發(fā)都變黑了,各種狀態(tài)都明顯好轉(zhuǎn)了, 2.有一類肝硬化,基礎(chǔ)上已經(jīng)有肝癌了,在治肝癌的過程當(dāng)中,肝硬化也在進(jìn)展,不得已做肝移植,可能復(fù)發(fā),雖然肝臟連同腫瘤一塊換掉了,但是體內(nèi)是否隱藏著感染細(xì)胞不得而知,因此在服用抗排藥的過程當(dāng)中,由于體內(nèi)免疫系統(tǒng)被強(qiáng)行壓制,被潛藏的敵人可能死灰復(fù)燃。
給肝癌患者制定治療方案要根據(jù)三要素一指數(shù)。 三要素是指病人的狀態(tài),病人的腫瘤狀態(tài),因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在肝上,所以還有肝功能狀態(tài), 一指數(shù)是危險(xiǎn)因素指數(shù),有沒有糖尿病,有沒有腎病,有沒有長(zhǎng)期吸煙,有沒有長(zhǎng)期喝酒等,通過三要素一指數(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者做出只適合患者的治療方案,患者能夠獲得最大的受益,醫(yī)生也會(huì)影響療效,因?yàn)獒t(yī)生年資高,有經(jīng)驗(yàn),能夠選擇恰當(dāng)?shù)?,做出只適合這個(gè)時(shí)期這個(gè)病人的治療方案,讓患者的經(jīng)濟(jì)、軀體的受損失降到最低 獲益最大,甚至有的患者出奇跡。
介入治療的范疇很廣。 這包括心腦血管,神經(jīng)外科 腦腫瘤,腦血管瘤 甚至腦血管出血,腦血管血栓,心臟冠脈血栓 冠脈狹窄,人體四肢大血管疾病,都可以介入治療,甚至說骨頭上面長(zhǎng)腫瘤了,已經(jīng)把人的腰椎和脊椎侵襲了,人站不起來了,可以在骨頭里邊打醫(yī)用骨水泥,讓患者可以重新站起來,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,更好,更理想,甚至說更人性化的治療手段都會(huì)逐漸地進(jìn)入到臨床醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中,最終更多的患者獲益。
打了HPV疫苗就不會(huì)完全預(yù)防宮頸癌,理由如下: 1、引起宮頸癌的高危型HPV病毒不只有四種、九種,如果不繼續(xù)接種,是不可能把所有情況都避免掉;HPV疫苗對(duì)人的保護(hù)是相對(duì)的,即,若是病毒量大,患者本身免疫力差,疫苗給予的保護(hù)力不足強(qiáng),則還是可能導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。 2、在注射疫苗后,定期監(jiān)測(cè)的時(shí)間可以適度延長(zhǎng),但不是絕對(duì)安全的。
肝硬化的并發(fā)癥有以下三種: 1.食道胃底靜脈曲張破裂出血是威脅肝硬化患者第一并發(fā)癥 2.肝性腦病,也是一個(gè)比較常見的肝硬化并發(fā)癥,分一 二 三 四,不同的級(jí)別,通常情況下,一度 二度肝性腦病,患者喝幾口醋能讓腸道變酸 ph值下降,體內(nèi)的多余的氨能夠隨著大便排出去,但是氨中毒會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,氨進(jìn)入大腦,患者表現(xiàn)為神志淡漠,恍惚,計(jì)算力定向力障礙,甚至有的病人經(jīng)常睡覺等, 3.腹水,也是肝硬化常見的并發(fā)癥,頑固性大肚的腹水,雖然不威脅患者生命,但生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響,渴了不能喝 餓了不能吃,還有的病人在這基礎(chǔ)上還有便血 痔瘡 內(nèi)痔等。
生殖器皰疹的潛伏期如下: 1、有典型癥狀的患者,一般短的兩三天,長(zhǎng)的最多也就兩三周的潛伏期。 2、部分患者感染后無明顯癥狀,需等到免疫力下降后才出現(xiàn)癥狀。
梅毒的傳播方式如下: 1、梅毒最主要的傳播方式三種:血液傳播、母嬰傳播、性傳播。 2、孕婦如果是TPPA陽性,或者是RPR陽性,不管它有傳染性,還是沒有傳染性,在生孩子的時(shí)候,抗體都是有可能帶給孩子的,這個(gè)時(shí)候查孩子的梅毒指標(biāo),也是陽性。
肝臟的介入治療是把導(dǎo)管經(jīng)過人的動(dòng)脈系統(tǒng)到達(dá)肝臟,找到供應(yīng)腫瘤的血管,把藥物經(jīng)過導(dǎo)管灌進(jìn)去進(jìn)行治療。 肝臟的介入治療翻譯成英文簡(jiǎn)稱為TACE,翻譯是transcatheter arterial chemoembolization,后來發(fā)現(xiàn)把抗腫瘤藥物溶在碘油里邊,碘油到哪兒,抗癌藥物能到哪兒,醫(yī)生又把碘油加上抗癌藥物用在介入里邊打到腫瘤內(nèi)部,而且不但碘油能把抗腫瘤藥物帶到腫瘤內(nèi)部,在X光底下,醫(yī)生還能看見腫瘤。
尖銳濕疣不一定會(huì)癌變,理由如下: 1、尖銳濕疣是由低危型HPV病毒引起的,如果只有低危的HPV,經(jīng)過治療不會(huì)癌變,但是有復(fù)發(fā)的可能性。如果是低危和高危合并感染,疣體去掉以后,高危的HPV,長(zhǎng)時(shí)間后可能導(dǎo)致癌變。低危的HPV引起濕疣大量增生時(shí),又不及時(shí)治療,則疣體長(zhǎng)大后,有可能成為巨大型尖銳濕疣,其具有癌變可能性。 2、部分人認(rèn)為,巨大型尖銳濕疣就是早期癌變的表現(xiàn)。
肝癌從A期發(fā)展到B期,不同的患者時(shí)間不一樣。 目前肝癌的分期很重要,患者和患者家屬比較關(guān)注,因?yàn)樘幱谀囊粋€(gè)時(shí)期,直接影響他的預(yù)后,我們國家通常分為早期 中期和晚期,巴塞羅那分期是國際的一個(gè)分期,目前被全世界的醫(yī)務(wù)工作者廣泛接納,大量的臨床實(shí)踐證明切實(shí)可行,有指導(dǎo)意義,它綜合了患者因素,腫瘤因素和肝功能因素等,對(duì)醫(yī)生選擇個(gè)體化治療方案非常有幫助,因此大家比較容易接受巴塞羅那分期標(biāo)準(zhǔn), 從A期發(fā)展到B期,不同的患者有不同的病理過程,它時(shí)間是不一樣的,沒有多少規(guī)律可循,但是從A期到B期如果患者堅(jiān)持定期檢查,隨訪觀察,用醫(yī)學(xué)影像手段就可以判斷,不同的病人是不一樣的,尤其是不同的病理類型,分化程度越高的發(fā)展越慢,分化程度越低的發(fā)展越快,定期B超 CT核磁的檢查是判斷進(jìn)展的主要手段,也算是金標(biāo)準(zhǔn)。