認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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支氣管擴(kuò)張劑的副作用,如β2受體激動(dòng)劑主要會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速、心慌等癥狀,但如不是大量的使用,基本沒(méi)有太大的副作用。 支氣管擴(kuò)張患者常有病史,如小時(shí)得過(guò)肺炎、肺結(jié)核病史,長(zhǎng)大后一查CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。 支氣管擴(kuò)張劑目前常用的是β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能阻斷劑,這類藥通過(guò)呼吸道吸進(jìn)去,然后起到舒張支氣管的作用,從而緩解小孩哮喘發(fā)作時(shí)的喘息、咳嗽癥狀。
打了乙肝疫苗也可能得乙肝。 因?yàn)橐腋我呙绲念A(yù)防率雖然比較高,但也不是100%能預(yù)防,不管是孩子,還是成年人,有的人對(duì)乙肝疫苗反應(yīng)有問(wèn)題,比如有免疫缺陷或?qū)乖幻舾?,則就不會(huì)產(chǎn)生表面抗體。其實(shí)真正起作用的是兩對(duì)半的第二項(xiàng),表面抗體有抵抗作用,所以有些人打了疫苗也不出抗體。還有的患者出了抗體,但過(guò)了5-10年抗體消失了,抗體消失了有時(shí)也會(huì)被二次感染。 打了疫苗后出現(xiàn)抗體能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間不能一概而論,一般正常人群能維持5-10年,但有的人打乙肝疫苗后,抗體滴度開(kāi)始就不是很高,可能2-3年就消失了,還有的人打疫苗后,因?yàn)橹車袝r(shí)候接觸少量的病毒,有可能會(huì)刺激他的抗體升高。但如果患者本來(lái)滴度很低,免疫功能缺陷或用了激素,抗體有時(shí)可能會(huì)消失,因此建議對(duì)高發(fā)人群或有家族史的患者,可以定期復(fù)查抗體,若沒(méi)有抗體可以再注射。
由于我國(guó)血源的嚴(yán)格管理以及母嬰阻斷技術(shù)的提升,HIV感染主要以性傳播為主。 男男同性的性傳播發(fā)生率是比較高的,男男采取的性行為是肛交的方式,直腸黏膜非常脆弱容易發(fā)生破裂、出血,感染性比男女異性之間陰道交的方式高得多,采取肛交方式的被動(dòng)方,他的感染可能性是最大的大于主動(dòng)方。 艾滋病也叫獲得性免疫缺陷綜合征,這個(gè)疾病不是先天就會(huì)有,也不是無(wú)緣無(wú)故就得,它只有通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播感染到對(duì)方的HIV病毒才會(huì)得艾滋病。
正確使用安全套可以預(yù)防90%的艾滋病。艾滋病傳播途徑主要是性傳播,預(yù)防艾滋病的傳播有ABC3個(gè)原則: A指禁欲,這一點(diǎn)對(duì)于一般人來(lái)講很難做到。 B指忠誠(chéng),性伴侶比較固定或者潔身自好的話很難感染HIV。 C指安全套的使用,正確使用安全套對(duì)預(yù)防艾滋病病毒感染起了很大的作用,要強(qiáng)調(diào)的是需要100%的使用,不能這次用了下次沒(méi)用,要全程正確使用,不能在前一部分使用了,后一部分就不使用了。
確診艾滋病的檢查可以做HIV抗體的初篩、確認(rèn)實(shí)驗(yàn)、查兩次病毒載量。 如果懷疑自己感染了HIV病毒,比如男男同性、性工作者要去正規(guī)的、二級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行艾滋病的相關(guān)檢測(cè)。先做HIV抗體的初篩,如果HIV抗體初篩陽(yáng)性,就會(huì)出具報(bào)告到HIV抗體檢測(cè)處復(fù)查,如果還是陽(yáng)性的話,就會(huì)送到醫(yī)院所在的區(qū)縣的疾控中心做確認(rèn)實(shí)驗(yàn)也叫補(bǔ)充實(shí)驗(yàn),經(jīng)過(guò)疾控中心做了確證實(shí)驗(yàn)還是陽(yáng)性就可以確定是HIV的感染者了。 有些人在急性期的時(shí)候,抗體相對(duì)比較弱,這時(shí)如果確認(rèn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不確定,沒(méi)有達(dá)到完全的檢測(cè)出來(lái),這時(shí)候可以通過(guò)查兩次病毒載量,如果是陽(yáng)性也可以確診HIV感染。
家庭氧療可以幫助患者減輕喘息癥狀,讓患者體內(nèi)的氧達(dá)到較耐受基本活動(dòng)量的目的。因?yàn)榛颊呖孔约捍瓪獾脑?,體內(nèi)的氧是不夠的。 家庭氧療最好還是長(zhǎng)期進(jìn)行,不要半途而廢,因?yàn)榧彝パ醑熓且粋€(gè)慢性的過(guò)程,并且患者還得定期到醫(yī)院復(fù)查。
支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)癥狀就是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血,但也有病人可能是慢性長(zhǎng)期、反復(fù)的咳嗽、咳膿痰,還有病人可能就表現(xiàn)為反復(fù)咯血。 支氣管擴(kuò)張分為干性支氣管擴(kuò)張和濕性支氣管擴(kuò)張,干性支氣管擴(kuò)張是以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn),常無(wú)痰液,濕性支氣管擴(kuò)張患者常合并有咳嗽、咳膿痰。 支氣管擴(kuò)張就是在人體發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了反復(fù)或較重的感染,造成氣道阻塞或擴(kuò)張,導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞,引起慢性化膿性的改變。
肺炎是否會(huì)傳染,要視情況而定。 肺炎傳染主要看感染了什么病菌,如果是支原體肺炎,支原體感染在家庭里是很常見(jiàn)的,它會(huì)在家庭里也會(huì)有小面積的傳播性,其主要癥狀就是咳嗽,如果患者抵抗力較差,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽。 目前支原體感染較常見(jiàn),臨床上有些病人因咳嗽特別厲害、發(fā)燒就診,到醫(yī)院考慮是支原體感染,會(huì)建議病人查支原體抗體。如果支原體抗體檢查是陽(yáng)性結(jié)果,也不一定是支原體肺炎,只是可能感染支原體,但感染了支原體也不見(jiàn)得到了肺炎的程度,肺炎的診斷應(yīng)根據(jù)患者癥狀和胸片檢查結(jié)果來(lái)確診。
握手、擁抱、在一個(gè)辦公室里、共用馬桶、禮節(jié)性的接吻等日常接觸都不會(huì)感染艾滋病。 這和它的傳播途徑是有關(guān)的,HIV病毒的傳播只通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播,其他方式不具有傳播性。有些人說(shuō)碰到了含有HIV病毒的血液或者碰到HIV病毒感染者的分泌物會(huì)被感染,只要我們的皮膚表面是完整的,即使接觸到這些分泌物也很難被傳染。 HIV病毒在大自然中很難獨(dú)立存在或者無(wú)法獨(dú)立生存,它只有在感染者的血液中或者體液中才能夠存在,這樣就決定了它的傳播途徑使它無(wú)法單獨(dú)暴露于大自然中。
安全套對(duì)梅毒有預(yù)防作用但是對(duì)于梅毒的預(yù)防效果不如HIV的預(yù)防效果好。 梅毒通過(guò)黏膜接觸感染的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的,在性活動(dòng)過(guò)程中即使使用了安全套,由于黏膜的接觸和分泌物可能在身體上的殘留,都有可能會(huì)感染梅毒。 我們不認(rèn)為梅毒、艾滋病會(huì)直接對(duì)性腺造成破壞,只有個(gè)別的研究表示艾滋病到了晚期會(huì)出現(xiàn)性腺功能異常,梅毒到了晚期在身體狀態(tài)極端惡劣的情況下,出現(xiàn)的性功能不好了,沒(méi)有證據(jù)證明這些病毒會(huì)直接對(duì)性功能產(chǎn)生影響。