支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)是咳大量膿痰及反復(fù)咯血，其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、病人得有明確的感染病史，如幼年時(shí)患過麻疹、百日咳或得過肺結(jié)核等疾??； 2、有典型癥狀，如咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血； 3、聽診能聽到肺里固定部位有濕啰音； 4、胸部影像學(xué)上可提示支氣管擴(kuò)張的典型病變，如懷疑存在一些先天性或遺傳性因素導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，還需要做相應(yīng)的檢查，如血清IGG濃度的測定等。
預(yù)防艾滋病可以使用阻斷藥物。 醫(yī)務(wù)人員在操作的過程中不小心被扎叫做職業(yè)暴露，發(fā)生了職業(yè)暴露以后，即使病毒進(jìn)入到我們?nèi)梭w，2小時(shí)之內(nèi)最長不超過72小時(shí)吃阻斷藥物，有很大的幾率不感染HIV病毒。職業(yè)暴露后的預(yù)防在我們國家，也有相應(yīng)預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)。 性接觸后對(duì)方明確就是艾滋病病毒感染者，2小時(shí)之內(nèi)最長不超過72小時(shí)吃阻斷藥物基本上可以阻止身體不被感染。 如果準(zhǔn)備有這樣的行為了，能不能提前吃上藥，在國內(nèi)現(xiàn)在還沒有廣泛的采用暴露前預(yù)防，在國外有相應(yīng)的指南，國內(nèi)現(xiàn)在也在逐漸開展相關(guān)的一些藥物進(jìn)行阻斷。
開腹聯(lián)合射頻消融，多見于手術(shù)病例切不干凈，需要在手術(shù)臺(tái)上同時(shí)聯(lián)合射頻消融。 腹腔鏡事實(shí)上是皮膚不用切口，但腹腔鏡下也可以切除腫瘤，也可腹腔鏡下做射頻消融，就是為避免高危部位的腫瘤發(fā)生并發(fā)癥的問題，所以微創(chuàng)技術(shù)有些患者不太了解，手術(shù)切除又很擔(dān)心，此時(shí)可以交給醫(yī)生處理，因?yàn)橛行┦中g(shù)切除的要求要高些，如切除的范圍、肝臟的儲(chǔ)備，病人的身體狀況 ，肝硬化的程度，還有就是手術(shù)切除完后，如果有新發(fā)復(fù)發(fā)，確實(shí)需要做二次手術(shù)的要比較少，一般能切除的早期腫瘤，病人狀況都是較好的。
肝癌不會(huì)傳染。 肝癌常見于乙肝、肝硬化、免疫低下的患者，一般傳染的是引起肝硬化的乙肝病毒、丙肝病毒或丁肝、戊肝等，少見的還有CMV、EB病毒，這些引起肝癌的病毒可能會(huì)傳染，但癌細(xì)胞不會(huì)傳染，所以不用過多擔(dān)心跟腫瘤病人接觸后自己也得肝癌。 肝癌病毒傳染往往通過血液傳染，血液傳染就牽涉到了乙肝預(yù)防的問題，乙肝可以通過打乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)患者要控制飲酒，有肝病要盡早治療。
肝癌介入治療后的一個(gè)月，需要查甲胎蛋白、肝功等輔助檢查，另外還需要復(fù)查CT，看看病人碘油沉積情況。一般有碘油沉積的部位就是介入治療效果較好的部位，能讓腫瘤被栓塞、壞死。 因?yàn)樗ㄈ麆├镉械庥?，而碘油有清腫瘤的性質(zhì)。如果是介入治療后，腫瘤局部沒有碘油，往往就是沒有栓塞住。另外，沒有碘油的部位可以盡早做二次栓塞，或做射頻消融等其他治療。 所以，要確認(rèn)有沒有腫瘤殘留，需不需要做二次介入治療，也可以復(fù)查增強(qiáng)核磁、超聲造影檢查。
肺炎的治療周期,因人而異。 如是普通的細(xì)菌性肺炎，使用抗菌素治療的時(shí)間建議7-10天，同時(shí)如果患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒癥狀，還會(huì)輔助些止咳、化痰的藥物治療。 遵醫(yī)囑用藥后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT，切勿著急復(fù)查胸片或胸部CT，因?yàn)榕R床癥狀跟胸部CT的吸收時(shí)間上不是成平行的關(guān)系，即療程用藥7-10天后，患者者癥狀在改善，可胸部影像學(xué)吸收沒那么快，可能需要患者過10天把抗菌素停了，去拍個(gè)片子或CT，可能影像學(xué)上炎癥還沒有完全吸收干凈，但患者也不需要擔(dān)心，停藥后機(jī)體的抵抗力可以讓患者剩下那部分沒吸收的炎癥慢慢吸收。 因此建議停抗生素后，2周-1個(gè)月再去復(fù)查胸部影像學(xué)，比較可靠。
支氣管擴(kuò)張患者，促進(jìn)痰液排出的方法如下： 1、可遵醫(yī)囑用化痰藥，如沐舒坦。 2、如家里有條件可做霧化，用霧化的作用是讓痰液更稀、更薄，然后借助咳嗽把痰咳出來。 3、用體位引流的方法，因?yàn)橐鞯脑砭褪抢弥亓υ?，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張好發(fā)于肺各個(gè)部位的支氣管，尤其是好發(fā)于下垂部位，用適當(dāng)?shù)捏w位讓痰慢慢向肺門中心部位聚集，然后通過大的氣道把痰液咳出來，同時(shí)還要輔助扣背，其方法是從下往上扣擊，其原理是利用痰液的震動(dòng)，有利于把痰液排出來，另外輔助深呼吸后保持適當(dāng)體位，然后待15-20分鐘再使勁咳嗽，這樣痰液就易咳出來。
得了一次肺炎，不一定會(huì)再得肺炎。 但如果患者前后得了兩次肺炎，胸部CT上提示是同一部位，可能就得再進(jìn)一步做檢查，如有些先天性疾病，如肺隔離癥，它是先天血管走形異常，如果這個(gè)病合并感染，就可能在同一部位反復(fù)感染，就需要做增強(qiáng)CT來做鑒別。 另外，如果第一次得了肺炎，治療后好像吸收了，好了，但后來怎么又在那個(gè)位置有炎癥了，就得除外下患者氣道是否通暢，如果氣道不通暢，就會(huì)引起反復(fù)的阻塞性肺炎。 所以，如果同一部位反復(fù)感染，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
艾滋病分為三個(gè)期：急性期癥狀不具備特異性、無癥狀期沒有任何癥狀、艾滋病期根據(jù)感染的系統(tǒng)不同，并發(fā)癥的不同會(huì)有很多不同的癥狀。 第一、剛剛感染HIV病毒以后叫急性期，這時(shí)候的癥狀，比如發(fā)熱、皮疹、咽痛、肌肉酸痛、乏力等，這些癥狀不具備特異性和我們常規(guī)的疾病感冒、流感等類似，通常不被重視，一般持續(xù)幾天到十幾天的時(shí)間就沒有癥狀了。 第二、無癥狀期的時(shí)間比較長，通常是數(shù)月到十?dāng)?shù)年，在這個(gè)時(shí)期感染者沒有任何癥狀稱為無癥狀攜帶者或者潛伏期。 第三、艾滋病期時(shí)人身體里的免疫力已經(jīng)受到了極大的破壞，就會(huì)出現(xiàn)癥狀，并不是一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題可能是兩三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)出現(xiàn)問題，這時(shí)候就會(huì)有各種各樣的表現(xiàn)，比如得了肺炎出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，得了腸炎出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、便血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐 、昏迷，到了艾滋病期根據(jù)感染的系統(tǒng)不同，并發(fā)癥的不同會(huì)有很多不同的癥狀。
