認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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梅毒主要的傳播方式有血液傳播、性傳播、母嬰傳播。 梅毒螺旋體的傳播性非常大,在日常普通的接觸中沒(méi)什么大的問(wèn)題,如果接觸到黏膜就很容易被傳染,比如共用浴巾就會(huì)接觸到黏膜。 日常的消毒液對(duì)梅毒預(yù)防是有效的,比如酒精、84消毒液,紫外線這種常規(guī)的消毒對(duì)梅毒也有一定的效果。
因?yàn)榉暖煕](méi)有動(dòng)手術(shù),也沒(méi)有切口,也沒(méi)有有創(chuàng)操作和穿刺,很多人認(rèn)為它對(duì)肝臟沒(méi)有損傷,其實(shí)放療是有放射性損傷的。 放射性損傷如果引起肝細(xì)胞壞死,或引起其他并發(fā)癥,如皮膚放射性損傷,還有就是消化道反應(yīng),白細(xì)胞血小板降低,產(chǎn)生感染或局部潰瘍,這都會(huì)影響到病人的治療。特別是肝臟細(xì)胞損傷,如果肝硬化程度較重,患者年齡較大,副反應(yīng)較大,也可能會(huì)加重肝損傷,但如果是經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)定位,控制劑量和照射范圍的放療,副反應(yīng)就較小。
肺炎對(duì)老年人、長(zhǎng)期臥床者及抵抗力較差者,應(yīng)注意重視。 因?yàn)閷?duì)他們來(lái)說(shuō),可能肺炎的發(fā)病癥狀不突出,在他們身上也不會(huì)說(shuō)像有些人一樣,出現(xiàn)高燒、咳嗽特別厲害、血象高。老年人發(fā)病可能比較隱匿,因此,建議老年患者出現(xiàn)不舒服,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 如可以遵醫(yī)囑進(jìn)行拍片檢查,看看肺里是否有感染,早點(diǎn)用些抗菌素,對(duì)老年人患者預(yù)后會(huì)更好些,如果一旦發(fā)展到較重病情,如肺炎面積較大或患者出現(xiàn)呼吸衰竭,這對(duì)于老年人還是較危險(xiǎn)的。
梅毒是由于感染了梅毒螺旋體出現(xiàn)的一種慢性病,它的傳播途徑主要是通過(guò)性傳播。 通常表現(xiàn)為性接觸的部位出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)狀的突起或者表面出現(xiàn)潰瘍,這樣的表現(xiàn)叫硬下疳,梅毒螺旋體經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,在體內(nèi)進(jìn)行播散形成梅毒疹,梅毒疹提示血液里有大量梅毒螺旋體,這時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)充血性、不規(guī)則的皮疹,也會(huì)出現(xiàn)在手心、足心和皮膚黏膜的部位,皮疹中心會(huì)有脫屑像銅錢(qián)一樣。
肺炎癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、咳痰,如果患者出現(xiàn)發(fā)燒,則可遵醫(yī)囑在家用點(diǎn)抗菌素或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院驗(yàn)個(gè)血,如果炎癥指標(biāo)不是太高,就可遵醫(yī)囑用3天-5天的抗菌素。 如果用藥后體溫并未下降,甚至越來(lái)越高,就應(yīng)到醫(yī)院拍片檢查,以明確患者肺里有沒(méi)有到肺部感染的程度,如果真的是到肺部感染,就得系統(tǒng)用些抗菌素,并且做些系統(tǒng)檢查以除外別的疾病。
肝癌患者的注意事如下: 第一、肝癌往往發(fā)生于有慢性肝病基礎(chǔ),大量飲酒,或者有家族史的患者,即若有近親的血緣關(guān)系,發(fā)生肝癌的幾率就高,所以應(yīng)從慢性肝炎開(kāi)始來(lái)預(yù)防,包括抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)。 第二、如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高,有肝臟有占位,可以做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁,或肝臟的超聲造影來(lái)確診。如果發(fā)現(xiàn)了占位,還是不能確診,應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。
氣管擴(kuò)張患者咯血怎么辦,要視情況而定。 如果是少量咯血,如痰里帶血絲或血塊,則可用止血藥來(lái)達(dá)到止血目的。 如果出現(xiàn)了大咯血,如一次咯血量大于200毫升,或24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)500毫升,就應(yīng)當(dāng)心,因?yàn)槌霈F(xiàn)大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥可能會(huì)引起窒息,危及生命,如果出現(xiàn)了呼吸困難、喘不上氣,建議患者采取頭低足高位,同時(shí)盡量把口腔的血給排出來(lái),輕拍健側(cè)背部,以促進(jìn)血塊排出,但如果通過(guò)上述辦法,出血量仍很多且出現(xiàn)了呼吸困難加重的情況,建議到醫(yī)院進(jìn)行診治。
早期肝癌往往是通過(guò)查體或定期監(jiān)測(cè)高危人群發(fā)現(xiàn)。 首先肝硬化人群、乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化,還有酒精性肝硬化,另外有些慢性肝損傷表現(xiàn)的人群里,通過(guò)定期監(jiān)測(cè)或單位體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高。還有常規(guī)腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)或占位性病變發(fā)現(xiàn)。 確診早期肝癌需要通過(guò)腹部增強(qiáng)CT、腹部增強(qiáng)核磁或肝臟超聲造影來(lái)發(fā)現(xiàn)早期的小肝癌,小肝癌的概念就是小于3厘米的腫瘤,這種小肝癌發(fā)現(xiàn)得較早,所以根治率較高、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)較少,因此在臨床上意義更大,效果更好。
治療梅毒可以使用長(zhǎng)效青霉素治和強(qiáng)化治療。 強(qiáng)化的治療臨床上采用的是大劑量的水劑青霉素持續(xù)的治療,比如可以用到水劑青霉素可能會(huì)達(dá)到比較好的效果。 到正規(guī)的醫(yī)院,根據(jù)不同的病情,采取一個(gè)合理的治療。治療以后一定要到醫(yī)院定期復(fù)查,抽血復(fù)查梅毒螺旋體抗體和梅毒快速的熒光反應(yīng),來(lái)看它的比值如果逐漸的下降,病情逐漸的好轉(zhuǎn),在一段時(shí)間內(nèi)很有可能達(dá)到一個(gè)根治的狀態(tài)。治療期間一定要避免反復(fù)的再感染。
CT在精準(zhǔn)放療里可以起到確定靶區(qū)的作用,能精確到3個(gè)毫米,同時(shí)CT和模擬CT可以確認(rèn)一下它的準(zhǔn)確性,即模擬CT在確定治療范圍是很重要的,所以里面很多精準(zhǔn)定位的放療需要CT。 就是在放療需要確定靶位、靶區(qū)時(shí),CT可以精準(zhǔn)的確定放療的范圍和治療計(jì)劃。 放療前需要CT提前來(lái)定位,就像你打靶一樣,比如說(shuō)肝左葉還是肝門(mén)區(qū),這時(shí)候你的放療要定劑量,要定治療范圍,就所謂的靶區(qū),則需要CT和模擬CT來(lái)定位,此定位需要在放療之前,就要做好計(jì)劃。