如果肝癌患者不能接受手術(shù)治療、微創(chuàng)治療和放療,并且患者有腫瘤轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至腦轉(zhuǎn)移,則會考慮靶向治療。 靶向治療里有多激酶索拉非尼靶向治療,還有近期上市的樂伐替尼靶向治療,這個(gè)比化療反應(yīng)小,有效率比化療還高。另外,免疫治療激活T細(xì)胞,增加人體免疫治療,這相對來講比化療反應(yīng)要小。
梅毒主要進(jìn)行抗菌治療。 現(xiàn)在對于梅毒來講有很多藥物可以選擇,最常見的效果比較好就是青霉素,如果經(jīng)過規(guī)律的治療在沒有反復(fù)感染梅毒的情況下,有很大的幾率可以被治愈的,如果出去以后再去通過性傳播等方式感染,反反復(fù)復(fù)的治療效果就不理想了。 還有其他的一些藥物,比如頭孢菌素類的頭孢曲松,還有一些口服的藥物,比如說阿奇霉素、多西環(huán)素,這些抗菌藥對于梅毒螺旋體,都有一定的殺滅作用或者抑制作用。
早期肝癌就是小肝癌,除腫瘤直徑小于3厘米外,早期肝癌臨床癥狀并不是很嚴(yán)重,往往有慢性肝炎或肝硬化表現(xiàn),也可能有輕度黃疸或肝區(qū)不適,但癥狀并不是很明顯。 中、晚期肝癌的一般表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、低熱或腹水、肝功能異常,還可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,有膽紅素,嚴(yán)重者可有吐血、肝昏迷等表現(xiàn)。中、晚期肝癌在CT、核磁上的表現(xiàn)為肝上腫瘤大于3厘米,腫瘤可侵犯肝臟門靜脈系統(tǒng)、膽管系統(tǒng),還可能有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或肝外轉(zhuǎn)移,肝外轉(zhuǎn)移的部位主要是肺部腹腔淋巴結(jié)、骨骼,其他的地方也都可以轉(zhuǎn)移但發(fā)生率較低,比如腦部轉(zhuǎn)移、口腔轉(zhuǎn)移等就較少。
偏頭痛的確切機(jī)制尚未完全明確,研究表明其主要與遺傳、內(nèi)分泌代謝以及精神因素等因素密切相關(guān)。 舉例來說,偏頭痛具有一定的家族聚集性,其遺傳力為42%,我國研究所顯示的遺傳力偏高,占46.0~52.1%,因此,個(gè)體的遺傳背景在偏頭痛的易感性方面發(fā)揮重要作用。內(nèi)分泌代謝變化也與偏頭痛的發(fā)作有關(guān),比如部分女性患者,在月經(jīng)周期中由于體內(nèi)激素水平變化,可能更容易出現(xiàn)偏頭痛。此外,精神因素,包括壓力、緊張和情緒波動,也是觸發(fā)或加重偏頭痛發(fā)作的因素之一。 需要注意的是,一些外部因素如食用巧克力、奶酪、雞肝等含有酪胺酸的食物,或者過度攝入酒精,也可能誘發(fā)偏頭痛。 對于偏頭痛,一般通過鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行處理,如果頭痛癥狀比較輕微,可以選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解。對于中重度的頭痛,通常建議選擇曲坦類藥物。如歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片),是一種5-HT1B/1D受體激動劑,能夠特異性治療偏頭痛,口服作用快速,10-30分鐘即可緩解頭痛及各種伴隨癥狀,療效維持優(yōu)于其他曲坦類藥物,頭痛復(fù)發(fā)率也較低,具體用藥建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
老百姓說的神經(jīng)性頭痛一般指的是偏頭痛,治療方式包括藥物和非藥物治療兩種。 如果偏頭痛處于急性發(fā)作期間,需要找一個(gè)安靜的地方休息,關(guān)閉燈光,放松身體和頭部肌肉,以減輕不適。同時(shí),還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用萘普生、布洛芬、苯甲酸利扎曲普坦等藥物進(jìn)行治療。其中,歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)是一種5-HT1B/1D受體激動劑,能夠特異性治療偏頭痛。用藥后10~30分鐘內(nèi)即可緩解頭痛,并同步緩解惡心、嘔吐、畏聲、畏光等伴隨癥狀。藥物在頭痛期的任何時(shí)間應(yīng)用均有效果,但越早應(yīng)用效果越好。 如果偏頭痛處于非急性發(fā)作期間,那么治療方法以預(yù)防性非藥物治療為主,需要做到規(guī)律的飲食、睡眠和鍛煉。例如,規(guī)律自身作息、三餐時(shí)間,避免熬夜等,飲食方面需要特別注意,避免芥末、咖啡、酒精等可能誘發(fā)頭痛的食物或飲料。
神經(jīng)性頭痛是以前對偏頭痛的民間說辭,一般來說,偏頭痛吃曲坦類藥效果好。 曲坦類藥物對神經(jīng)系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用,可以影響神經(jīng)傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而減緩神經(jīng)元的過度興奮,有助于阻止或減輕頭痛發(fā)作。 目前,臨床上比較常用的有歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片),該藥作為第二代曲普坦類藥物,是一款偏頭痛急性治療的特異性藥物。相比于第一代曲坦類藥物舒馬曲坦僅作用于外周神經(jīng)來說,該藥可以通過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),并且服藥后10-30分鐘內(nèi)即可起效,能夠幫助患者快速恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。 除了曲坦類藥物以外,麥角胺咖啡因片、雙氫麥角胺等藥物也有緩解偏頭痛癥狀的效果,因其副作用大臨床不建議使用。但需要注意的是,由于個(gè)體存在差異,用藥不存在絕對的最優(yōu)、最佳一說,在發(fā)生偏頭痛相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
頭痛欲裂感覺要爆炸了是一種非常強(qiáng)烈的頭痛感,可以通過休息、藥物進(jìn)行緩解,同時(shí),需及時(shí)就醫(yī)查明頭痛的原因。 頭痛可能是多種原因引起的,比較常見的有原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性疼痛。其中,原發(fā)性頭痛包括緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等,以偏頭痛較為常見。一般來說,當(dāng)偏頭痛急性發(fā)作時(shí),首先應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲM量保持安靜,避免光線刺激,最好找一個(gè)安靜獨(dú)立的房間休息。同時(shí),在額頭或頸部輕輕敷冷或熱敷有助于緩解一些頭痛癥狀。 另外,一些藥物也可以緩解偏頭痛癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)進(jìn)行治療,該藥是一種5-HT1B/1D受體激動劑,可以通過血腦屏障,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使頭痛緩解的時(shí)間縮短到10-30分鐘并同步快速緩解癥狀以及惡心、嘔吐、畏光、畏聲等偏頭痛伴隨癥狀。此外,還可用于叢集性頭痛和前庭性偏頭痛的治療。 需要注意的是,頭痛欲裂也可能與繼發(fā)性疼痛有關(guān),如顱內(nèi)水腫、顱內(nèi)感染等。在繼發(fā)性頭痛的情況下,治療策略是解決或控制引起頭痛的原發(fā)病。例如,對于顱內(nèi)水腫的患者,需要采取相應(yīng)的治療手段,以減輕顱內(nèi)壓力;而對于顱內(nèi)感染,則需要使用抗生素等藥物進(jìn)行治療。
神經(jīng)性頭疼是以前民間對于偏頭痛的俗稱,一般來說,偏頭痛主要通過藥物緩解癥狀。 偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能受到多方面因素的影響,包括遺傳、內(nèi)分泌、自然環(huán)境和睡眠相關(guān)因素。這些因素可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常,進(jìn)而使顱內(nèi)痛覺感受器更容易受到刺激,表現(xiàn)出單側(cè)或雙側(cè)的搏動性劇烈疼痛。 在臨床上,緩解偏頭痛一般選擇曲坦類藥物,該類藥物通過減少神經(jīng)元的興奮性,可以減輕頭痛的發(fā)作,常用的有苯甲酸利扎曲普坦等。 歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)屬于第二代曲坦類藥物,是一種5-HT1B/1D受體激動劑,主要用于成人及6至17歲兒童有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療,相比于第一代曲坦類藥物舒馬曲坦僅作用于外周神經(jīng)來說,該藥可以通過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),并且服藥后10-30分鐘內(nèi)即可起效,能夠幫助患者快速恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。
治療頭痛的藥物有很多,具體用藥選擇取決于頭痛的類型以及程度。 頭痛是一個(gè)癥狀,而不是一種獨(dú)立的疾病,因此有許多不同類型的頭痛,每種都可能有不同的原因和機(jī)制。不同類型的頭痛可能需要不同的治療方法。此外,每個(gè)人對藥物的反應(yīng)也可能不同,因此醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況和癥狀選擇最合適的治療。 例如,對于偏頭痛患者而言,一般可以選擇曲坦類藥物進(jìn)行治療。曲坦類藥物通過增加腦內(nèi)一些神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素和5-羥色胺)的濃度,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的活動。這有助于減少神經(jīng)元的異常興奮,從而達(dá)到治療偏頭痛的目的。 目前,常用的曲坦類藥物包括舒馬曲坦、那拉曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等。其中,歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)屬于第二代曲坦類藥物,是一種5-HT1B/1D受體激動劑,主要用于成人及6至17歲兒童有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療,相比于第一代曲坦類藥物舒馬曲坦僅作用于外周神經(jīng)來說,該藥可以通過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),并且服藥后10-30分鐘內(nèi)即可起效。