頭疼頭暈惡心想吐是多種疾病的常見癥狀，其中最常見的是偏頭痛。 偏頭痛是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，除了頭痛以外，還可能伴隨一系列其他癥狀，如頭暈、惡心和嘔吐。具體來說，偏頭痛影響大腦中樞神經(jīng)，可能刺激患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)惡心和嘔吐。 一般來說，臨床上主要通過藥物改善偏頭痛癥狀，如歐立停（苯甲酸利扎曲普坦片），該藥是一種5-HT1B/1D受體激動劑，能夠特異性治療偏頭痛。用藥后10-30分鐘內(nèi)即可緩解頭痛，并同步緩解惡心、嘔吐、畏聲、畏光等伴隨癥狀。藥物在頭痛期的任何時間應(yīng)用均有效果，但越早應(yīng)用效果越好。其他止痛藥還包括布洛芬、萘普生等，具體用藥建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 需要注意的是，頭疼頭暈惡心想吐也可能是由感染性疾病引起的，如腦炎或腦膜炎。這類疾病常伴隨顱內(nèi)感染，表現(xiàn)為高熱、驚厥等癥狀。在這種情況下，治療的首要任務(wù)是規(guī)范感染，控制病情，隨著感染的緩解，患者的頭疼、惡心和嘔吐癥狀通常會顯著減輕。
女性經(jīng)常頭痛可能有很多原因，比較常見的有原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。其中，原發(fā)性頭痛包括緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等，其中以偏頭痛較為常見，受經(jīng)期雌性激素的變化影響，女性更容易患偏頭痛。 偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，通常伴隨著搏動性的疼痛、惡心、光敏和聲音敏感。一般臨床上治療偏頭痛首選藥物治療，比較常用的有歐立停（苯甲酸利扎曲普坦片），該藥口服吸收充分，可在偏頭痛發(fā)作時的任何時間使用，起效較快，通常用藥后10-30分鐘內(nèi)即可緩解頭痛，并同步緩解惡心、嘔吐、畏聲、畏光等伴隨癥狀。其他止痛藥物還包括萘普生、布洛芬等，具體建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 需要注意的是，頭痛還可能與頸椎病有關(guān)。當(dāng)頸椎受損或受壓，可能導(dǎo)致神經(jīng)根受到刺激，這種刺激可能沿著神經(jīng)通道傳播到頭部，引發(fā)頭痛，特別是在頭部和頸部連接的地方。建議這類患者平時保持良好的姿勢，在使用電腦或其他設(shè)備時，必要時可通過熱敷、按摩等方式緩解不適。
要緩解頭疼癥狀，需要明確引起頭疼的原因，比較常見的有原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。其中，原發(fā)性頭痛包括緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等，以偏頭痛較為常見。 一般偏頭痛發(fā)作時，首先需要盡量在一個安靜、無刺激的環(huán)境中休息，避免過度的視覺和聽覺刺激。同時確保飲用充足的水分，有助于維持身體的正常功能，但應(yīng)該避免飲用過量的咖啡因或含糖飲料。 如果通過上述非藥物治療癥狀仍然未完全緩解，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用萘普生、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物進行治療。如果偏頭痛引起的頭疼癥狀比較強烈，一般推薦使用曲坦類藥物進行緩解。例如，歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)，該藥可通過血腦屏障，分別激活顱內(nèi)血管和三叉神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢的5-HT1B/1D受體，收縮異常擴張的腦膜血管使其恢復(fù)到正常管徑、抑制三叉神經(jīng)通路中神經(jīng)肽的釋放以及阻止疼痛信號向中樞傳導(dǎo)，從而使頭痛和伴隨癥狀消失，來達(dá)到其治療偏頭痛的作用。 需要注意的是，如果是繼發(fā)性頭痛引起的頭疼癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，查明具體的頭疼病因后，采取對因治療才能有效緩解頭疼癥狀。
肺癌靶向藥物治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、手足綜合征等副作用。靶向藥物治療適合于有EGFR突變的肺腺癌患者，這種病人常選擇吉非替尼靶向藥物治療。 另外，有肺腫瘤的病人，有ALK陽性，ALK陽性的適合用克唑替尼，靶向藥經(jīng)常有些常見的副作用，如皮疹、腹瀉、手足綜合癥，還可以出現(xiàn)有肝腎功能損傷、肝功能損傷，表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)氨酶和黃疸的升高，腎功能損傷，可以有蛋白尿或肌酐升高。 另外，應(yīng)用靶向藥期間也要注意免疫損傷，白細(xì)胞、血小板降低，如果有明顯降低副反應(yīng)，應(yīng)引起重視。
緩解偏頭痛的方法可以分為非藥物治療和藥物治療兩種。 一般來說，偏頭痛急性發(fā)作期間，首先應(yīng)該找一個安靜的地方休息，關(guān)閉燈光，放松身體和頭部肌肉，也可以適度用食指按摩太陽穴，有助于緩解不適癥狀。另外，深呼吸和冥想可以幫助緩解緊張和焦慮，緩解頭痛等癥狀。 如果通過非藥物治療效果較差，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物進行治療。目前臨床上常用的有歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)，可用于成人及6至17歲兒童有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性冶療，具有口服起效快的特點，通常用藥后10-30分鐘內(nèi)即可起效，并且該藥有很好的耐受性，不良反應(yīng)短暫且輕微。另外，其他常用的藥物還包括雙氯芬酸鈉、萘普生等，具體藥物選擇需根據(jù)患者的癥狀嚴(yán)重程度決定。
肺腺癌是非常適合用靶向治療的，特別是EGFR突變的腺癌，腺癌大約占25-30%，腺癌的50%左右有EGFR突變。所以1/4到1/8的病人用靶向治療的反應(yīng)較小、療效較肯定，可延長患者的生存期。 另外，對于不能手術(shù)、年齡大的肺癌患者，靶向治療聯(lián)合化療也能達(dá)到更長的生存期，但它必須檢測EGFR有沒有突變，同時要看BRAF、ALK、MET、AMOT等基因。 如果對鱗癌出現(xiàn)基因陽性，包括PD-1 PDL-1，PDL-1配體陽性，則可以用免疫治療。
早期肝癌往往是通過查體發(fā)現(xiàn)或定期監(jiān)測肝硬化的高危人群，如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化或慢性肝損傷等表現(xiàn)，通過定期監(jiān)測或單位的體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高、常規(guī)腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)，有占位性病變等，應(yīng)警惕肝癌。 早期肝癌因很多慢性肝炎或早期肝硬化患者，沒有進行正規(guī)檢查或定期監(jiān)測，所以早期肝癌發(fā)現(xiàn)的比率應(yīng)低于20%，但隨著醫(yī)療知識的普及，還有不斷地健康宣教，發(fā)現(xiàn)早期肝癌的比例比原來是高了，這樣因早期肝癌發(fā)現(xiàn)治愈率和生存期都會提高。
