當人淋巴結(jié)腫大、乳腺上發(fā)現(xiàn)腫塊、胳膊上長包,都可以來看病理的腫瘤穿刺門診。病理醫(yī)生通過一個小小的手術(shù)穿刺,取得這個病變的細胞和少量的組織,然后進行顯微鏡下的分析,可以作出一個疾病的診斷。病理科的穿刺門診,很多時候是跟腫瘤的性質(zhì)有些特殊的感染的病因非常有關(guān)的。
病理醫(yī)生當然是醫(yī)生,而且病理醫(yī)生都是做過臨床的醫(yī)生轉(zhuǎn)行過來做病理的,很多人不理解病理醫(yī)生,認為他們是做實驗室、是做化驗的,這是一種很大的誤解,病理醫(yī)生不僅要有很好的臨床基礎(chǔ),還要懂得病理學的更精深的東西,才能對疾病作出更深入準確的判斷。
結(jié)腸癌是最常見的消化系統(tǒng)的腫瘤之一,跟胃癌一樣都是腺癌類型,這些腺癌也可以是高,低分化的,最早可以往往形成一些 隆起樣的腫物,后期又形成一些潰瘍性的腫物,它的生長因為在腸道,基本都是生長在大腸或者是直腸,它生長相對來說是比較緩慢,比胃癌慢一些,但是也更不容易被發(fā)現(xiàn),只有去做腸鏡的時候才能發(fā)現(xiàn)它。
常規(guī)的黑色素瘤是一種低度惡性或者良性的一個東西,但是加一個惡性黑色素瘤的時候,它就是惡性的。因為這些瘤子的性質(zhì)行為判定是不明確的,原發(fā)痣是一個小小的痣一樣的東西,但是它可以轉(zhuǎn)移到身體的各個部位,比如說我們淋巴結(jié),腦,肺內(nèi)。所以黑色素瘤惡性黑色素是一種很可怕的東西,這個尤其在白人,在歐美發(fā)生率非常高,是一種常見的高度惡性的腫瘤。
原則上病理科的門診大多數(shù)是經(jīng)過臨床的二次分診來到了病理科,進行相應的穿刺,進行相應的會診。隨著有些醫(yī)院病理科的發(fā)展,相信還會產(chǎn)生單獨的就診的門類,比如說我們進行藥物基因組學的檢查的時候、我們進行遺傳病的檢查的時候,也許病理科的門診就會單獨了。
在醫(yī)學發(fā)展當中病理學科從無到有,從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標準。它能判定腫瘤的性質(zhì),它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過程,能給醫(yī)生最準確最重要的指導臨床治療的信息。所謂金標準是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗地、準確性地、有效性地對我們的切片圖像進行分析、解讀,這需要非常長時間的訓練。需要非常有經(jīng)驗的病理醫(yī)生才能作出金標準的診斷。
有些腫瘤,血管瘤的破壞,破裂,它會引起機體內(nèi)的大出血,有些腫瘤會引起梗死,造成機體的一些反應,有些會引發(fā)T扭轉(zhuǎn)會引起我們身體的,急性的急腹癥等等。所以腫瘤大了,占據(jù)的位置關(guān)鍵了特殊了都會引起很多不良的反應,即使良性的腫瘤也是腫瘤,所以對腫瘤還是那句話,及時診斷,及時治療。
提前發(fā)現(xiàn)腫瘤就是如果有家族高危,有相應的生活習慣不當,還是要定期地到醫(yī)院進行體檢,除去醫(yī)生體檢之外,還要個人留意自己的生活當中的一些變化,比如說排便習慣的改變,這是結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)非常重要的,有些咳嗽,無原因的咳嗽,這是肺癌常見的一些癥狀,還有就是胃的一些燒灼痛,這是胃癌的一些相應的癥狀,乳腺癌能夠摸到包塊,總之對自己這個身體要自己留心,關(guān)鍵時刻請醫(yī)生幫忙。
一般來說肝癌發(fā)生的基礎(chǔ)是肝硬化,輕微的肝損傷或者一定程度,可以修復的肝損傷是不容易發(fā)生肝硬化的,對這類病人其實倒沒有太多的可怕,發(fā)生肝癌的幾率也比較小,但是對任何有肝臟損傷的,其實都要定期地檢查及時地修復,及時地治療。