認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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在單純性脂肪肝的階段,如果想快速地使得脂肪的沉積減少,脂肪肝緩解,那么最重要的實(shí)際上是兩個(gè)方面,第一個(gè)就是適量的運(yùn)動(dòng),在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,脂肪肝病人,我們通常說(shuō),他可能體重會(huì)偏重一些,所以在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,我們更多地強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動(dòng),每天可以堅(jiān)持一個(gè)小時(shí),步行5到7公里,這個(gè)如果你能堅(jiān)持一個(gè)月,會(huì)有很大的獲益,其次就是攝入熱卡的減少,那么在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,我們通常會(huì)跟病人說(shuō),你每天吃個(gè)七八分飽就可以,但是有的人說(shuō)我一頓,我得吃六兩 六個(gè)饅頭我才能飽,那你七八分飽,那你吃五個(gè)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過(guò)我們的所需要,所以在這種進(jìn)食量,本身已經(jīng)特別大的人群,建議要到肝病科找專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行一個(gè)膳食的指導(dǎo),來(lái)制定一個(gè)健康的食譜,可能對(duì)他會(huì)有幫助,所以對(duì)單純性脂肪肝的,病人來(lái)說(shuō)我們的建議是適量運(yùn)動(dòng)節(jié)制飲食,可能是很好地一個(gè)控制脂肪肝逆轉(zhuǎn)的一個(gè)好辦法。
吃什么食物可以降血脂:吃什么食物能夠降低血脂呢第一個(gè)就是玉米有現(xiàn)代研究證明玉米中含有很多的不飽和脂肪酸,第二個(gè)就是綠豆也是研究證明綠豆中的球蛋白和多糖成分,第三個(gè)就是黃豆黃豆含有豐富的植物固醇,四個(gè)就是生姜生姜中含有一種類似于水楊酸的有機(jī)化合物,除了上述四種食物外還有很多食物對(duì)于人體都有好處,這些食物對(duì)于降低血液中的這些膽固醇血脂中的有效成分都是有好處的。
之前我們?cè)?jīng)說(shuō)到,對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)病毒、酒精過(guò)量的脂肪攝入,還有一些不恰當(dāng)?shù)挠盟幍鹊?,都?huì)導(dǎo)致我們肝臟的損傷,那么這些原因,就是我們導(dǎo)致肝臟,出現(xiàn)疾病的病因,對(duì)我們來(lái)說(shuō),你對(duì)乙肝的預(yù)防,就要不接觸乙肝病毒,那么對(duì)酒精的預(yù)防就是要戒酒,所以在已經(jīng)有乙肝的病人,你再去喝酒的時(shí)候,應(yīng)該來(lái)說(shuō)是雪上加霜,所以這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,我們建議乙肝的病人,無(wú)論你處在哪一個(gè)階段,都應(yīng)該做到滴酒不沾,否則就是兩個(gè)原因,同時(shí)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生不良的影響會(huì)加重我們肝臟的疾病。
實(shí)際上脂肪肝的診斷里輕中重度,它只是對(duì)脂肪的沉積多少來(lái)進(jìn)行的一個(gè)定義,轉(zhuǎn)氨酶的出現(xiàn),往往提示肝臟,除了有脂肪沉積以外,可能還有炎癥的發(fā)生,也就是說(shuō)我們從單純的脂肪性肝病,進(jìn)展到了脂肪性肝炎,是另外一個(gè)階段,所以轉(zhuǎn)氨酶的升高與否,實(shí)際上不是一個(gè)單一的決定,是輕度還是中度,還是重度的一個(gè)因素,我們脂肪肝它的分度,除了影像學(xué),還有就是生化學(xué)檢查以外,要決定他是否具有脂肪性肝炎,可能還需要做肝臟的組織學(xué)的檢查。
對(duì)檢查來(lái)說(shuō)實(shí)際上我們需要空腹的,主要是我們觀察到的,受進(jìn)食影響的這些代謝主分,比如說(shuō)血糖 血脂的檢查,那么它可能空腹與否會(huì)有不同,但是對(duì)乙肝五項(xiàng),單一的檢查來(lái)說(shuō),它可以在非空腹的狀態(tài)下進(jìn)行,這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題,但是乙肝病人,到醫(yī)院去做檢查的時(shí)候,我們除了要檢查乙肝五項(xiàng)以外,通常都會(huì)同時(shí)檢查,你的肝功能 你的血糖,你的血脂,所以為了一次性的抽血,我們通常是建議在清晨空腹,這些檢查一塊做,如果您僅僅,只是單獨(dú)做乙肝五項(xiàng)那就可以不空腹。
第一是按摩與被動(dòng)鍛煉,對(duì)于臥床不起的患者,家人要對(duì)癱瘓的肢體進(jìn)行按摩,防止肌肉的萎縮,包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指這些被動(dòng)活動(dòng),稍微能活動(dòng)的患者,可以在他人攙扶下,鍛煉腿、胳膊;第二是循序漸進(jìn)的進(jìn)行站立和步行訓(xùn)練;第三是上肢的訓(xùn)練,包括先進(jìn)行伸 、抬胳膊,最后要進(jìn)行精細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)于接種乙肝疫苗產(chǎn)生的乙肝抗體,隨著時(shí)間的推移,那么它有可能抗體的滴度,會(huì)逐漸地下降,但是我們知道,我們的機(jī)體免疫功能,是非常強(qiáng)大的,它具有一個(gè)記憶反應(yīng),就是說(shuō)一旦有表面抗原,那么進(jìn)入我們機(jī)體的時(shí)候,我們接種的疫苗,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)回憶反應(yīng),產(chǎn)生更多的抗體,來(lái)中和這個(gè)不速之客,乙肝表面抗原,所以只要你能產(chǎn)生表面抗體,我們現(xiàn)在認(rèn)為,雖然它滴度有下降,我們都不太擔(dān)心,它再一次地抗體的消失,所以我們也建議,在新生兒接種乙肝疫苗以后,到他12到15歲的時(shí)候,也就在初中的階段,可以再加強(qiáng)一針。
脂肪肝的輕中重度,現(xiàn)在老百姓體會(huì)的意思,一般是指超聲里邊,你是輕中重度,但是作為臨床肝病醫(yī)生來(lái)說(shuō),實(shí)際上更關(guān)注的是這個(gè)脂滴沉著以后是否導(dǎo)致了肝臟的炎癥的發(fā)生,我們最擔(dān)心的就是肝臟炎癥發(fā)生,而不僅僅是脂滴沉著的多少,所以對(duì)他來(lái)說(shuō)應(yīng)該是一個(gè)綜合判斷的過(guò)程。