對于酒精性肝病來說，如果在脂肪性肝病階段或者脂肪性肝炎階段，戒酒是第一位的，叫去除病因治療。讓肝臟的受損的功能盡可能恢復，在這個過程中，口服一些藥物是有幫助的。如果進入到酒精性肝病所導致的肝硬化，甚至出現(xiàn)了肝硬化的并發(fā)癥，這個階段口服藥物可能起效比較慢，并且在這個過程中可能也吃不下去東西，就需要靜脈注射藥物或者肌注藥物，所以在重的階段，僅僅口服藥物就是不夠的。酒精性肝病還是要盡早預防、盡早開始治療。
肥胖與高脂血癥有關系嗎：肥胖的人他本身脂代謝會發(fā)生變化，他的特點就是血漿的游離脂肪會增高包括膽固醇 甘油酸酯總脂等，成分普遍升高而高脂血癥患者恰恰就是由于高膽固醇高甘油酸酯血癥和高總脂等等，所以肥胖與高脂血癥是有直接關系的。
高脂血癥遺傳幾率高嗎：高脂血癥患者本身的確是有一定的遺傳的風險，尤其是父母雙方有高脂血癥患者那子女遺傳的機率基本上是在50%，這稱之為家族性高膽固醇血癥，一旦能夠確診家族性高膽固醇血癥，我們會建議患者及早應用他汀類藥物來進行干預，因為這些患者他可能并沒有進食過多的油脂或者并沒有太肥胖但是他也血脂增高只要一驗就高，那我們就會高度懷疑以后給他進行相關的治療因為本身這種疾病經(jīng)過遺傳是細胞。
艾滋病自費藥物副作用比較小，藥物之間相互作用的反應也小一些，耐藥基因屏障也比較大相比免費藥物會更好一點。 現(xiàn)在我國的免費抗病毒藥物里，一線的用藥主要是核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，二線藥加入了蛋白酶體抑制劑，這些藥物都有一定的副作用，大部分人都能夠長期服藥，保持很好的依從性就不會發(fā)生藥物相關的嚴重不良反應，小部分人在用藥過程中會出現(xiàn)藥物的不良反應。 整合酶抑制劑在我國不屬于免費抗病毒藥需要自費，對于一線抗病毒藥來講它的優(yōu)勢在藥物的副作用相對比較小一些，藥物和藥物之間相互作用的反應也小一些，耐藥基因屏障也比較大，比如多替拉韋鈉片屬于高耐藥基因屏障，它的抗病毒作用非常強大，不容易發(fā)生耐藥。 如果家庭經(jīng)濟條件比較好的話，可以選擇自費藥物，如果經(jīng)濟條件不是很好，采取國家的一線抗病毒藥也是完全沒問題的。
高血脂在什么情況下要治療：首先并不是所有的高脂血癥患者都需要進行藥物治療，在一些病患沒有危險因素的情況下比如比較年輕的男性在45歲以內(nèi)沒有吸煙病史沒有家族性的高膽固醇血癥病史沒有家族性猝死的這個病史的情況下，可以通過改善不良生活方式進行緩解治療，以下三類人群是需要藥物的介入的第一個就是糖尿病，第二個就是動脈粥樣硬化類疾病的患者，第三個就是缺血性腦血管病心血管病患者。
如果冠心病合并有高脂血癥的患者，應用一些他汀類的藥物，目的是使血脂保持在低水平狀態(tài)。如果冠心病處于高危階段，比如做了支架、得過心梗，合并有糖尿病等等，把低密度脂蛋白降得更低，服用他汀類藥物至于強化他汀，還是普通標準的他汀，要根據(jù)情況來定。
什么病人不宜降膽固醇治療呢：首先我們應該明白膽固醇并不是一個壞的東西，它在我們?nèi)梭w內(nèi)是細胞膜的主要成分同時它會合成類固醇激素的重要原料，所以膽固醇存在是一個好事情，那什么人不宜進行降膽固醇治療呢首先活動性肝炎的患者，次懷孕和哺乳期的婦女是不宜進行降膽固醇治療的，后必須要強調(diào)并非所有的冠心病患者都適合降膽固醇治療，具體情況需要醫(yī)生進行相關分析后進行相關的治療。
血脂正常為何還要服降脂藥物：這是因為本身高脂血癥會引起血管內(nèi)的一些血管壁的一個變化，但是血管壁的變化不是一天形成的它是日積月累形成的，導致動脈硬化最后血管壁發(fā)生增厚發(fā)生斑塊 發(fā)生狹窄而出現(xiàn)心肌梗死或者心絞痛或者腦血管疾病，因為它本身是一個長期的過程，所以堅持達標才是調(diào)整血脂的一個關鍵。
