艾滋病患者經(jīng)過規(guī)律的抗病毒治療能達(dá)到等同于或接近于正常人的壽命。 現(xiàn)在有人提出,就像管理慢性疾病一樣去管理艾滋病,就像平時得了高血壓、糖尿病也是無法治愈的,需要長期服用降壓藥、降糖藥預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),艾滋病也一樣需要長期吃抗病毒藥,把病毒抑制到一個很穩(wěn)定、很低的水平,這樣也不會出現(xiàn)并發(fā)癥,就可以長期生存像正常人一樣。
艾滋病的高危人群是跟HIV病毒有接觸的人群。 高危感染HIV病毒的人群,比如醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露,男男同性的群體,性工作者,性活躍者,靜脈吸毒人群。 如果距離發(fā)生高危行為,比如性行為、吸毒、針刺傷等暴,在三周以上通過檢測HIV是陰性基本上就可以排除HIV感染。
如果診斷為細(xì)菌性肺炎就要用抗菌素,因?yàn)槿绻挥每咕?,炎癥吸收就可能較慢,一般用抗菌素體溫正常后再用3-5天,如果體溫沒有再高,咳嗽、咳痰在減輕,就可以停用抗菌素了。 如果患者有條件,應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、C反蛋白等炎癥指標(biāo),如果此指標(biāo)都降到了正常水平,說明患者體內(nèi)的炎癥基本已控制,這時就可以停用抗生素。
支氣管擴(kuò)張就是在人體發(fā)育過程中,出現(xiàn)了反復(fù)的或較重的感染,造成氣道阻塞或擴(kuò)張,導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞,引起慢性化膿性的改變,就叫支氣管擴(kuò)張. 支氣管擴(kuò)張的癥狀就是長期反復(fù)咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等。支氣管擴(kuò)張是種結(jié)構(gòu)性肺病,結(jié)構(gòu)性肺病就是患者肺的支氣管結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變,其是不可逆的改變,它不像感冒、上呼吸道感染或上呼吸道感染的肺炎,其通過積極治療、抗感染治療就可恢復(fù)。 由于支氣管擴(kuò)張是一個結(jié)構(gòu)性改變,常不可逆,因此,需要重視,積極治療。
艾滋病一般很少出現(xiàn)水泡。 在用藥過程中,比如在吃抗病毒藥物或者其他藥物過程中,出現(xiàn)藥疹表現(xiàn)為水皰性的藥疹。艾滋病到了晚期一部分患者的皮膚黏膜上會出現(xiàn)病變,比如真菌感染,真菌血癥就會表現(xiàn)出皮膚出現(xiàn)小的粟粒一樣的結(jié)節(jié)。 有些人得了惡性腫瘤,比如卡波西肉瘤就會表現(xiàn)出皮膚或者黏膜出現(xiàn)紫色的結(jié)節(jié),輕度的可能就是在某一個部位就長了一個小的紫色結(jié)節(jié),嚴(yán)重的可能就是全身出現(xiàn)大片大片紫色的斑,有時候伴有水腫,眼睛都睜不開,整個臉都是大片的紫黑色,有些人表現(xiàn)在肢體上,腿上大片大片的紫黑色伴有水腫,腿特別粗一摁一個坑。
母親如果感染了艾滋病后會在懷孕過程中、生產(chǎn)過程中、產(chǎn)后哺乳過程中,傳給下一代,基于這樣一個傳播途徑,可以使用母嬰阻斷法。 要求母親在準(zhǔn)備懷孕時一定要服用抗病毒藥,把病毒抑制到比較低的水平,可以避免傳播給下一代,在生產(chǎn)過程中要采取特殊的措施,孩子生產(chǎn)以后要用抗病毒藥物進(jìn)行阻斷病毒,盡量避免采取母乳喂養(yǎng)的方式,應(yīng)該采取人工喂養(yǎng),避免孩子受到感染。 由于剛出生時孩子血液里帶有母親胎盤帶過來的抗體,這時候檢測抗體是陽性不代表孩子一定感染了HIV病毒,通常情況下在18個月以后檢測HIV陽性的話才能確定感染了HIV,早期可以通過檢測核酸的方式來確診。
支氣管擴(kuò)張劑的副作用,如β2受體激動劑主要會引起心動過速、心慌等癥狀,但如不是大量的使用,基本沒有太大的副作用。 支氣管擴(kuò)張患者常有病史,如小時得過肺炎、肺結(jié)核病史,長大后一查CT就會發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。 支氣管擴(kuò)張劑目前常用的是β2受體激動劑和抗膽堿能阻斷劑,這類藥通過呼吸道吸進(jìn)去,然后起到舒張支氣管的作用,從而緩解小孩哮喘發(fā)作時的喘息、咳嗽癥狀。
正確使用安全套可以預(yù)防90%的艾滋病。艾滋病傳播途徑主要是性傳播,預(yù)防艾滋病的傳播有ABC3個原則: A指禁欲,這一點(diǎn)對于一般人來講很難做到。 B指忠誠,性伴侶比較固定或者潔身自好的話很難感染HIV。 C指安全套的使用,正確使用安全套對預(yù)防艾滋病病毒感染起了很大的作用,要強(qiáng)調(diào)的是需要100%的使用,不能這次用了下次沒用,要全程正確使用,不能在前一部分使用了,后一部分就不使用了。
由于我國血源的嚴(yán)格管理以及母嬰阻斷技術(shù)的提升,HIV感染主要以性傳播為主。 男男同性的性傳播發(fā)生率是比較高的,男男采取的性行為是肛交的方式,直腸黏膜非常脆弱容易發(fā)生破裂、出血,感染性比男女異性之間陰道交的方式高得多,采取肛交方式的被動方,他的感染可能性是最大的大于主動方。 艾滋病也叫獲得性免疫缺陷綜合征,這個疾病不是先天就會有,也不是無緣無故就得,它只有通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播感染到對方的HIV病毒才會得艾滋病。