認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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確診艾滋病的檢查可以做HIV抗體的初篩、確認(rèn)實(shí)驗(yàn)、查兩次病毒載量。 如果懷疑自己感染了HIV病毒,比如男男同性、性工作者要去正規(guī)的、二級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行艾滋病的相關(guān)檢測(cè)。先做HIV抗體的初篩,如果HIV抗體初篩陽(yáng)性,就會(huì)出具報(bào)告到HIV抗體檢測(cè)處復(fù)查,如果還是陽(yáng)性的話,就會(huì)送到醫(yī)院所在的區(qū)縣的疾控中心做確認(rèn)實(shí)驗(yàn)也叫補(bǔ)充實(shí)驗(yàn),經(jīng)過(guò)疾控中心做了確證實(shí)驗(yàn)還是陽(yáng)性就可以確定是HIV的感染者了。 有些人在急性期的時(shí)候,抗體相對(duì)比較弱,這時(shí)如果確認(rèn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不確定,沒(méi)有達(dá)到完全的檢測(cè)出來(lái),這時(shí)候可以通過(guò)查兩次病毒載量,如果是陽(yáng)性也可以確診HIV感染。
家庭氧療可以幫助患者減輕喘息癥狀,讓患者體內(nèi)的氧達(dá)到較耐受基本活動(dòng)量的目的。因?yàn)榛颊呖孔约捍瓪獾脑?,體內(nèi)的氧是不夠的。 家庭氧療最好還是長(zhǎng)期進(jìn)行,不要半途而廢,因?yàn)榧彝パ醑熓且粋€(gè)慢性的過(guò)程,并且患者還得定期到醫(yī)院復(fù)查。
支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)癥狀就是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血,但也有病人可能是慢性長(zhǎng)期、反復(fù)的咳嗽、咳膿痰,還有病人可能就表現(xiàn)為反復(fù)咯血。 支氣管擴(kuò)張分為干性支氣管擴(kuò)張和濕性支氣管擴(kuò)張,干性支氣管擴(kuò)張是以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn),常無(wú)痰液,濕性支氣管擴(kuò)張患者常合并有咳嗽、咳膿痰。 支氣管擴(kuò)張就是在人體發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了反復(fù)或較重的感染,造成氣道阻塞或擴(kuò)張,導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞,引起慢性化膿性的改變。
肺炎是否會(huì)傳染,要視情況而定。 肺炎傳染主要看感染了什么病菌,如果是支原體肺炎,支原體感染在家庭里是很常見(jiàn)的,它會(huì)在家庭里也會(huì)有小面積的傳播性,其主要癥狀就是咳嗽,如果患者抵抗力較差,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽。 目前支原體感染較常見(jiàn),臨床上有些病人因咳嗽特別厲害、發(fā)燒就診,到醫(yī)院考慮是支原體感染,會(huì)建議病人查支原體抗體。如果支原體抗體檢查是陽(yáng)性結(jié)果,也不一定是支原體肺炎,只是可能感染支原體,但感染了支原體也不見(jiàn)得到了肺炎的程度,肺炎的診斷應(yīng)根據(jù)患者癥狀和胸片檢查結(jié)果來(lái)確診。
握手、擁抱、在一個(gè)辦公室里、共用馬桶、禮節(jié)性的接吻等日常接觸都不會(huì)感染艾滋病。 這和它的傳播途徑是有關(guān)的,HIV病毒的傳播只通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播,其他方式不具有傳播性。有些人說(shuō)碰到了含有HIV病毒的血液或者碰到HIV病毒感染者的分泌物會(huì)被感染,只要我們的皮膚表面是完整的,即使接觸到這些分泌物也很難被傳染。 HIV病毒在大自然中很難獨(dú)立存在或者無(wú)法獨(dú)立生存,它只有在感染者的血液中或者體液中才能夠存在,這樣就決定了它的傳播途徑使它無(wú)法單獨(dú)暴露于大自然中。
安全套對(duì)梅毒有預(yù)防作用但是對(duì)于梅毒的預(yù)防效果不如HIV的預(yù)防效果好。 梅毒通過(guò)黏膜接觸感染的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的,在性活動(dòng)過(guò)程中即使使用了安全套,由于黏膜的接觸和分泌物可能在身體上的殘留,都有可能會(huì)感染梅毒。 我們不認(rèn)為梅毒、艾滋病會(huì)直接對(duì)性腺造成破壞,只有個(gè)別的研究表示艾滋病到了晚期會(huì)出現(xiàn)性腺功能異常,梅毒到了晚期在身體狀態(tài)極端惡劣的情況下,出現(xiàn)的性功能不好了,沒(méi)有證據(jù)證明這些病毒會(huì)直接對(duì)性功能產(chǎn)生影響。
支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)是咳大量膿痰及反復(fù)咯血,其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、病人得有明確的感染病史,如幼年時(shí)患過(guò)麻疹、百日咳或得過(guò)肺結(jié)核等疾??; 2、有典型癥狀,如咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血; 3、聽(tīng)診能聽(tīng)到肺里固定部位有濕啰音; 4、胸部影像學(xué)上可提示支氣管擴(kuò)張的典型病變,如懷疑存在一些先天性或遺傳性因素導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,還需要做相應(yīng)的檢查,如血清IGG濃度的測(cè)定等。
預(yù)防艾滋病可以使用阻斷藥物。 醫(yī)務(wù)人員在操作的過(guò)程中不小心被扎叫做職業(yè)暴露,發(fā)生了職業(yè)暴露以后,即使病毒進(jìn)入到我們?nèi)梭w,2小時(shí)之內(nèi)最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)吃阻斷藥物,有很大的幾率不感染HIV病毒。職業(yè)暴露后的預(yù)防在我們國(guó)家,也有相應(yīng)預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)。 性接觸后對(duì)方明確就是艾滋病病毒感染者,2小時(shí)之內(nèi)最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)吃阻斷藥物基本上可以阻止身體不被感染。 如果準(zhǔn)備有這樣的行為了,能不能提前吃上藥,在國(guó)內(nèi)現(xiàn)在還沒(méi)有廣泛的采用暴露前預(yù)防,在國(guó)外有相應(yīng)的指南,國(guó)內(nèi)現(xiàn)在也在逐漸開(kāi)展相關(guān)的一些藥物進(jìn)行阻斷。
肺炎的治療周期,因人而異。 如是普通的細(xì)菌性肺炎,使用抗菌素治療的時(shí)間建議7-10天,同時(shí)如果患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒癥狀,還會(huì)輔助些止咳、化痰的藥物治療。 遵醫(yī)囑用藥后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT,切勿著急復(fù)查胸片或胸部CT,因?yàn)榕R床癥狀跟胸部CT的吸收時(shí)間上不是成平行的關(guān)系,即療程用藥7-10天后,患者者癥狀在改善,可胸部影像學(xué)吸收沒(méi)那么快,可能需要患者過(guò)10天把抗菌素停了,去拍個(gè)片子或CT,可能影像學(xué)上炎癥還沒(méi)有完全吸收干凈,但患者也不需要擔(dān)心,停藥后機(jī)體的抵抗力可以讓患者剩下那部分沒(méi)吸收的炎癥慢慢吸收。 因此建議停抗生素后,2周-1個(gè)月再去復(fù)查胸部影像學(xué),比較可靠。