艾滋病病毒的藥物現(xiàn)在可以分為六大類:核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶體抑制劑、整合酶抑制劑、融合抑制劑。 雞尾酒療法現(xiàn)在也叫高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療,是指采取幾種藥聯(lián)合的方式進(jìn)行治療,使治療達(dá)到事半功倍的效果。服藥建議至少是兩大類或者兩到三種以上的藥物聯(lián)合治療。
支氣管擴張是一個結(jié)構(gòu)性改變,是不可逆的疾病,所以需要得到大家的重視和積極治療,支氣管擴張可能會合并肺炎、肺部感染。 如果感染較重,會發(fā)生膿胸或膿氣胸,如果患者長期不治療,可能會引起肺臟結(jié)構(gòu)的改變和肺毛細(xì)血管病變,引起肺循環(huán)壓力增高,導(dǎo)致肺動脈高壓,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致呼吸衰竭,引起慢性肺源性心臟病等。 支氣管擴張常見癥狀是長期反復(fù)咳嗽、大量咳膿痰、反復(fù)咯血。
艾滋病病人根據(jù)自身情況,運用抗病毒的藥物有所不同,有的病人常規(guī)的可能是那三種,但有些病人產(chǎn)生耐藥了或有合并別的機會性感染,可能就得換別的藥物。 艾滋病病人因要進(jìn)行抗病毒治療,因此就得看看有些藥跟抗病毒藥有沒有相互作用,因為抗病毒藥對白血病患者非常重要,使用抗病毒藥物可抵御體內(nèi)艾滋病的HIV病毒,讓患者免疫力慢慢地接近正常水平,這樣能預(yù)防患者以后各種各樣的機會性感染。
支氣管擴張和塵肺病的區(qū)別如下: (1)病史,支氣管擴張病人可能幼年會有感染病史,但塵肺病人,是有長期接觸粉塵職業(yè)史,如裝修工人不注意個人防護,長期的粉塵接觸史導(dǎo)致塵肺。 (2)支氣管擴張和塵肺病患者的影像學(xué)結(jié)果不同,塵肺患者的CT表現(xiàn)為雙肺彌漫病變,有點類似于肺間纖維的改變,如合并感染還會有肺部感染表現(xiàn),但最終的塵肺確診還得依靠于患者的職業(yè)病史。
支氣管擴張易發(fā)人群如下: 第一、有呼吸道感染病史的人群,如小時候得過百日咳、麻疹或以前得過肺炎或得過肺結(jié)核的病人,這是臨床上最為多見的病因。 第二、有先天性的遺傳疾病的患者。 第三、纖毛運動異常的患者。 第四、存在免疫蛋白缺陷的患者。
肺炎的咳嗽特征就是咳嗽特別厲害,就是止不住的咳嗽。出現(xiàn)咳嗽應(yīng)注意: 1、首先大夫會對患者進(jìn)行聽診,聽聽肺里有沒有濕啰音、干啰音。 2、患者血象是否高,是否有感染。 3、如果咳嗽時間較長,如咳嗽一周、兩周了,用藥效果不佳,建議患者拍個片子,看看肺里是否真的有炎癥,這種咳嗽有可能是支氣管炎,也可能是肺炎。 所以,還需要通過到醫(yī)院做些檢查,進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別。
兒童支氣管擴張和成人支氣管擴張的區(qū)別在于成人支氣管擴張癥狀主要是咳嗽、咳痰以及反復(fù)咯血,但不是每個人的表現(xiàn)都一模一樣,也可能有一定的個體差異性。 而小孩支氣管擴張,因為擴張需要時間的遷徙,支氣管擴張患兒常常有肺炎、肺結(jié)核病史。
支氣管擴張原因如下: 一、感染,感染是支氣管擴張最常見的原因,如小時候得過麻疹、百日咳、流感后引起的肺部感染,另外肺結(jié)核也是引起支氣管擴張的常見原因。 二、異物吸入,如老年人、小孩可能在睡夢中或進(jìn)食過程中不小心異物吸入,也可能引起支氣管擴張。 三、先天遺傳性的疾病,如囊性纖維化引起支氣管擴張。 四、纖毛運動異常,也易導(dǎo)致支氣管擴張。 五、免疫蛋白缺陷,也是導(dǎo)致支氣管擴張的原因。
感染性疾病患者如果指標(biāo)都正常,就沒有必要用抗菌素治療,建議能夠口服的,就盡量口服,如果口服效果不佳,才考慮是否需要輸液,不是一來就輸液,輸液不是都輸?shù)目咕?,現(xiàn)在輸液的種類挺多,如止咳、化痰藥,如果合并有細(xì)菌感染,輸點抗菌素治療可能有以下優(yōu)勢: 第一、會好得快些; 第二、效果會好些,但如果患者的指標(biāo)都不太高,口服用藥即可。
支氣管擴張手術(shù)的適應(yīng)癥如下: 1、藥物治療無者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。 2、大咯血危及生命時,可進(jìn)行手術(shù)治療,大咯血的定義是24小時內(nèi)咯血量超過500毫升,或一次咯血量超過200毫升,就是大咯血的表現(xiàn),解決控制大咯血的方法:(1)可用支氣管動脈栓塞術(shù);(2)可在支氣管鏡下止血;(3)如上述辦法仍然無法控制大咯血,就需要做肺葉切除術(shù)。 3、如出現(xiàn)了局部支氣管擴張,且是彌漫性支氣管擴張,則可考慮做肺葉切除。