乙肝五項(xiàng)就是指的乙肝病毒侵入人體之后,人體針對(duì)他身上的蛋白質(zhì),也就是所謂的抗原所產(chǎn)生的各種抗體,進(jìn)行的免疫方面的檢測,因?yàn)橐腋尾《旧厦娲嬖谌N抗原,它們又針對(duì)著產(chǎn)生了三種抗體,二三得六就應(yīng)該是六項(xiàng)才對(duì),但是因?yàn)橐腋蔚暮诵目乖谴嬖谟谝腋尾《緝?nèi)部的,如果檢測它的話得把整個(gè)病毒給它裂解,所以在臨床的檢測過程中,就不去檢測乙肝的核心抗原,這樣的話6-1就剩下5,這就是所謂的乙肝五項(xiàng);其中表面抗原就反映了乙肝病毒在體內(nèi)存在,它是乙肝病毒在體內(nèi)存在的一個(gè)標(biāo)志,也是我們來篩查這個(gè)人群誰有乙肝病毒感染、誰沒有乙肝病毒感染最常用的指標(biāo),相反乙肝表面抗體是針對(duì)乙肝病毒進(jìn)行免疫清除的抗體,或者我們稱它為保護(hù)性抗體,也就是說乙肝表面抗體的陽性,說明人體對(duì)乙肝病毒有免疫力。
得了乙肝如何與別人相處: 一、從垂直傳播途徑來講,母親應(yīng)該在孩子剛出生就與之隔離,因?yàn)楹⒆觿偝錾臅r(shí)候,母親對(duì)他的傳染性最強(qiáng); 二、從血液傳播途徑來講,得了乙肝的人不要去獻(xiàn)血; 三、從性傳播途徑來講,得了乙肝,應(yīng)該如實(shí)地告知與你有密切接觸的人,包括男女朋友、性伴侶等。
需要注射乙肝疫苗的人都是有易感性的人,從來沒有接觸過乙肝病毒的人不會(huì)產(chǎn)生抗體,都需要注射乙肝疫苗,最需要注射乙肝疫苗的人就是新生兒;另外就是5歲以內(nèi)的兒童,如果說打過乙肝疫苗也好,沒有打過乙肝疫苗也好,如果做檢查發(fā)現(xiàn)他的乙肝表面抗體陽性,那么最好還要給他再次接種乙肝疫苗,因?yàn)?歲以內(nèi)免疫力還沒有健全,這個(gè)時(shí)候如果接觸到乙肝病毒的話很容易被感染,而且變成慢性感染者就是乙肝病毒攜帶者這樣的狀態(tài);而大于5歲之后的人,我們把這種感染的時(shí)候稱為成年人感染模式,在這種情況下免疫力已經(jīng)非常健全了,即使體內(nèi)接觸到了乙肝病毒,那么90%以上的都會(huì)把病毒清除掉,即使不打乙肝疫苗大部分人也都是非常安全的,不會(huì)得慢性乙肝。
抗病毒治療的藥物尤其是口服抗病毒的,核苷類藥物還很難達(dá)到我們要求的停藥標(biāo)準(zhǔn),很多人可能需要長期服藥,但是長期服藥也不一定就是終身服藥,在治療五年十年甚至更長的這些病人身上,已經(jīng)有很多的人會(huì)出現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰,在表面抗原轉(zhuǎn)陰之后再給他免疫調(diào)節(jié)劑,給乙肝疫苗的注射就又會(huì)使其中的一部分人出現(xiàn)表面抗體的出現(xiàn),而表面抗體一旦出現(xiàn)之后這些人就已經(jīng)達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn),所以說現(xiàn)在看來乙肝服藥不是終身的,只能說是長期的而長遠(yuǎn)的將來我們也看到,現(xiàn)在有很多的公司在研發(fā)像根治丙型肝炎那樣的,可以根治乙型肝炎的藥物。
乙肝這樣避免發(fā)展成肝硬化和肝癌: 一、定期復(fù)查是否患了肝炎,以求在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肝炎發(fā)作的時(shí)間點(diǎn),從而對(duì)其進(jìn)行治療; 二、定期復(fù)查是否得了肝癌:通過乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超、肝功能和肝臟彈性測定這五項(xiàng)來監(jiān)測是否已患肝癌; 三、按照醫(yī)生的建議,如果需要抗病毒治療,就盡早地進(jìn)行抗病毒治療。
肥胖孕婦的脂肪肝是由于脂肪過多的攝入和過多的蓄積所引起的脂肪肝。急性妊娠脂肪肝應(yīng)該可以看作是因?yàn)樘海蛘哒f母體對(duì)脂肪代謝的異常引起的脂肪沉積。二者一個(gè)最大特點(diǎn)是轉(zhuǎn)氨酶水平的高低差異,前者會(huì)保持正?;蜉p度升高,后者會(huì)迅速升高,非常的高,這就是兩者的區(qū)別。
抗ED類產(chǎn)品的延時(shí)效果一般分兩種情況:一種維持足夠硬度的時(shí)長,另一種是指延遲射精的時(shí)長; 前一種延時(shí)效果西地那非,他達(dá)拉非 伐地那非這三代抗ED藥物都具備,特別是第三代抗ED藥物伐地那非,是目前唯一被臨床論證相較安慰劑可3倍延時(shí)的產(chǎn)品,其維持足夠硬度的時(shí)長而延遲射精這一點(diǎn)還需要更多的研究論證,但有學(xué)術(shù)文獻(xiàn)表示第三代抗ED藥物伐地那非聯(lián)合舍曲林,西泊達(dá)汀等治療早泄類藥物,其勃起功能及早泄改善顯著優(yōu)于單獨(dú)使用抗早泄類藥物,且安全性也得到了論證; 服用后有效時(shí)間而言,三種抗ED藥物中,西地那非最短約4到6個(gè)小時(shí),他達(dá)拉非最長,可達(dá)24到36小時(shí),伐地那非處兩者之間為8到12小時(shí),但這一點(diǎn)較為人性化,也相對(duì)更符合中國人的體質(zhì)和早一次晚一次的更佳性生活需求習(xí)慣。
慢性乙型肝炎的病人不發(fā)病的話,就是說沒有肝炎發(fā)作的話,和我們普通人沒什么兩樣,乙型肝炎發(fā)病之后的典型癥狀,主要有四個(gè)癥狀:首先就是乏力、渾身沒有力氣;第二個(gè)就是消化道癥狀,病人非常像胃炎或者胃腸炎的病人,他會(huì)覺得自己吃什么都要吐,尤其是聞到有油味的時(shí)候,可能就開始惡心想吐;再有就會(huì)有腹瀉,也就是我們所說的拉肚子這樣的情況;另就是膽紅素升高所說的黃疸,除了做化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素升高以外,嚴(yán)重的黃疸病人 會(huì)出現(xiàn)皮膚的發(fā)黃、尿發(fā)黃、眼睛發(fā)黃,就是我們眼睛白色的部分變成黃色,這也是非常嚴(yán)重的肝病表現(xiàn);除此以外做化驗(yàn)檢查的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)肝功能的變化,比如轉(zhuǎn)氨酶的升高,黃疸的病人會(huì)有膽紅素的升高這樣的情況。
乙型肝炎的治療藥物現(xiàn)在主要有兩類,包括打針的干擾素、口服的抗病毒藥;口服抗病毒性藥中優(yōu)先推薦的是恩替卡韋、替諾福韋和TEF 這三種藥物,再加上干擾素注射的針劑是現(xiàn)在優(yōu)先推薦的一線抗病毒治療藥物;一般會(huì)給年輕人先試一下干擾素,因?yàn)楦蓴_素最大的優(yōu)勢是一旦有效,可能會(huì)終身有效就不需要再用藥,但是它的有效率非常低,只有20%到30%的有效率,所以說可能還有70%的人經(jīng)過干擾素治療之后效果不好,他可能還得換成口服藥長期服用,而口服藥的最嚴(yán)重的問題就是需要長期服用甚至終身服用,而口服藥的最大的優(yōu)點(diǎn)是安全性非常好,所以對(duì)于年紀(jì)比較大的人更優(yōu)先選擇口服藥物。
丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒相比的話,它的復(fù)制過程非常的單純,就是一個(gè)RNA病毒,它只是從RNA病毒再復(fù)制出另外的一個(gè)RNA病毒,所以在肝臟中的存在狀態(tài)很簡單,以一個(gè)病毒的形式存在著;而型肝炎病毒它的復(fù)制過程是從DNA轉(zhuǎn)化成RNA,然后再逆轉(zhuǎn)錄變成DNA的過程,在這個(gè)過程中就可能會(huì)出現(xiàn)和丙肝病毒不一樣的地方,首先它會(huì)在合成DNA的時(shí)候,出現(xiàn)一種特殊類型的DNA,我們稱為共價(jià)閉環(huán)DNA,共價(jià)閉環(huán)DNA在這種共價(jià)閉環(huán)狀態(tài)的時(shí)候,不表現(xiàn)任何的生物活性,人體的免疫細(xì)胞不會(huì)認(rèn)識(shí)它,而且我們給它的所有的藥物對(duì)它也沒有任何的作用,就相當(dāng)于處在一個(gè)休眠期的一粒種子。