認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話(huà):010-84322000
地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)京順東街8號(hào)
原發(fā)性肝癌的病人在早期在肝癌很小的時(shí)候,是沒(méi)有任何的癥狀的,一般都是靠超聲、做CT 做核磁來(lái)發(fā)現(xiàn),如果說(shuō)出現(xiàn)了肝癌的癥狀,一般說(shuō)肝癌已經(jīng)長(zhǎng)得很大,因?yàn)楦闻K沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),如果說(shuō)肝癌已經(jīng)引起了肝區(qū)的疼痛,它已經(jīng)侵犯了肝包膜,侵犯肝包膜的形式有兩種:一種就是長(zhǎng)的位置比較靠近,肝的表面位置轉(zhuǎn)移到了肝包膜上;另外就是體積長(zhǎng)得非常的大,把肝包膜頂著讓肝包膜疼痛了,所以到了這個(gè)時(shí)期就已經(jīng)到比較晚期的狀態(tài)。
肝癌介入治療之后要給病人每三個(gè)月做一次影像學(xué)的檢查,剛做完介入手術(shù)之后可以讓他們做增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁,如果說(shuō)效果非常的好做了一年左右的,這種三個(gè)月復(fù)查一次的增強(qiáng)核磁沒(méi)有這種復(fù)發(fā)的話(huà),也可以把這種復(fù)查的頻次給它降低一些,可以讓他每半年做一次,就可以變成每三個(gè)月做一次超聲檢查、每半年做一次增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁的檢查,影像學(xué)的檢查可能是做完這種介入手術(shù)之后的肝癌患者,首先要選擇的檢查的一個(gè)指標(biāo),除了這種影像學(xué)檢查以外的話(huà),如果對(duì)于在治療前有甲胎蛋白,腫瘤標(biāo)志物升高的病人我們也可以定期的檢查腫瘤標(biāo)志物,因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物能夠間接的來(lái)反映是不是有新發(fā)的肝癌,或者說(shuō)有沒(méi)有肝癌組織的一個(gè)再生或者說(shuō)復(fù)發(fā)。
乙肝目前很難有根治性的藥物,現(xiàn)在臨床上對(duì)于乙肝,比較滿(mǎn)意的目標(biāo)就是讓乙肝病毒得到控制。通過(guò)長(zhǎng)期的吃藥,長(zhǎng)期的治療,讓體內(nèi)的乙肝病毒達(dá)到檢測(cè)不到的水平。
為什么說(shuō)“善變的乙肝”之所以說(shuō)是“善變的乙肝”,是因?yàn)橐腋尾《臼怯幸恍┳兓?,這個(gè)變化主要體現(xiàn)在:乙肝病毒能不能引起疾病,可引起什么樣的疾?。灰腋尾《究墒挂粋€(gè)人從沒(méi)有癥狀的攜帶者發(fā)展到肝硬化,再發(fā)展到肝癌,甚至有一些人會(huì)出現(xiàn)急性肝衰竭,也就是說(shuō)乙肝的疾病譜非常廣泛。
肝癌的微創(chuàng)手術(shù)是姑息性的手術(shù),它主要包括介入治療也就是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),以及各種消融性的手術(shù)包括射頻消融、微波消融,都是可以不用開(kāi)肚子,通過(guò)外界的導(dǎo)管或者射頻針 插入性的方式進(jìn)入到肝臟中,進(jìn)行一些局部的小手術(shù),這些手術(shù)對(duì)于整個(gè)病人的身體來(lái)說(shuō)是微不足道的,也不需要全身的麻醉,所以安全性非常的好,但是這些手術(shù)一般都達(dá)不到根治的效果,所以做完手術(shù)之后需要長(zhǎng)期的隨訪(fǎng),來(lái)發(fā)現(xiàn)病人是不是又出現(xiàn)了新的肝癌,或者說(shuō)出現(xiàn)了肝癌的復(fù)發(fā),一旦出現(xiàn)了有復(fù)發(fā)的跡象的話(huà)就應(yīng)該再次進(jìn)行治療。
乙肝現(xiàn)在是通過(guò)母嬰傳播的,但這個(gè)母嬰傳播的時(shí)機(jī)主要是在分娩前后,在媽媽生孩子的過(guò)程中傳染孩子的可能性最大,而生完孩子之后做母乳喂養(yǎng)傳染孩子乙肝的可能性非常的?。徊徽撌侵袊?guó)的乙肝防治指南、國(guó)外的,乙型肝炎的管理指南上面都把母乳喂養(yǎng)當(dāng)做可以放開(kāi)的事情,也就是說(shuō)媽媽喂孩子是不會(huì)傳染乙肝病毒的,母乳喂養(yǎng)對(duì)于乙肝傳播來(lái)說(shuō),沒(méi)有任何的關(guān)系,這個(gè)事情已經(jīng)在我們肝病學(xué)界得到了廣泛的認(rèn)可。
肝癌的射頻消融術(shù)是針對(duì)于晚期肝癌的治療手段,它的最大的特點(diǎn)是微創(chuàng),也就是說(shuō)創(chuàng)傷非常的小,相當(dāng)于把我們的肝臟放在加熱的容器里邊,而加熱是針對(duì)于肝癌組織那一塊進(jìn)行加熱,通過(guò)一個(gè)局部的熱療把肝細(xì)胞給燒死,而把其他的肝組織給保存起來(lái)、保護(hù)起來(lái),這種手術(shù)對(duì)于一個(gè)晚期腫瘤患者來(lái)說(shuō)它的創(chuàng)傷非常小,遠(yuǎn)期的治療效果可能不是太好,但是近期的治療效果還是非常好的。
急性妊娠脂肪肝是一個(gè)很特殊的肝病,它是一種只在懷孕的女性身上特有的急性肝病。它的病理表現(xiàn)和一個(gè)肥胖的人得脂肪肝一樣,急性妊娠脂肪肝只要是脫離了妊娠狀態(tài),都會(huì)非常迅速的得到改善,所以及時(shí)地終止妊娠是治療急性妊娠脂肪肝的一個(gè)最有效的辦法。
表面抗體是人接觸了表面抗原之后產(chǎn)生的反應(yīng),是一種正常的免疫反應(yīng),表面抗原就是乙肝疫苗里邊的有效成分,給人打了乙肝疫苗之后產(chǎn)生表面抗體,說(shuō)明這個(gè)人對(duì)乙肝有了免疫力,所以說(shuō)我們?cè)谌梭w內(nèi)查到了表面抗體就說(shuō)明這個(gè)人不會(huì)得乙肝;只要我們?cè)诨?yàn)單里看到了表面抗體,將來(lái)就不會(huì)再得乙肝,也不需要再去查與乙肝相關(guān)的任何的檢查。
慢乙肝患者出現(xiàn)核苷酸類(lèi)似物耐藥后對(duì)于患者來(lái)說(shuō),會(huì)有非常嚴(yán)重的影響,其中最重要的一個(gè)問(wèn)題就是病毒再次復(fù)制,再次發(fā)生肝炎,所以,抗病毒治療期間一定要定期做檢查,根據(jù)服用的藥物的不同,檢測(cè)的時(shí)間有所不同。如果不定期檢測(cè),可能會(huì)出現(xiàn)病情控制不好,甚至出現(xiàn)慢性肝炎急性發(fā)作,導(dǎo)致肝衰竭。長(zhǎng)期的耐藥沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的話(huà),還可能導(dǎo)致多重耐藥,多重耐藥的治療將更加麻煩。