肝臟有解毒、合成、轉(zhuǎn)化等一系列的功能。 1.肝臟的解毒功能是唯一的，我們這一天所攝入的一些毒性物質(zhì)，經(jīng)過(guò)肝細(xì)胞的一系列解毒，轉(zhuǎn)化等，通過(guò)膽汁的方式儲(chǔ)存到膽囊，第二天吃完早飯以后，膽囊的收縮，濃縮的膽汁含有的解毒過(guò)的毒性物質(zhì)就隨膽汁，經(jīng)大便的形式排到體外，肝臟的解毒功能非常重要，包括喝酒，酒在體內(nèi)變成二氧化碳和水那么這個(gè)過(guò)程在肝臟里面進(jìn)行，因此長(zhǎng)期酗酒的患者，肝臟功能都不好， 2.白蛋白是在肝細(xì)胞合成的， 3.轉(zhuǎn)化功能，可以把一種物質(zhì)轉(zhuǎn)化為另一種， 4.代謝，包括糖代謝，肝病的病人糖尿病發(fā)病率比別人高，糖 蛋白 脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，都離不開(kāi)肝臟，肝臟功能非常復(fù)雜，也非常重要。

頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)是是治療門(mén)靜脈高壓的手術(shù)。 如果胃鏡下治療以后還有出血，可以直接測(cè)門(mén)靜脈壓力，門(mén)靜脈壓力正常人不超過(guò)24，有的病人卻到了48，就可以用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)支架門(mén)體分流術(shù)，有效率比胃鏡高，但是操作技術(shù)難度也比胃鏡也高，這個(gè)技術(shù)既能降門(mén)靜脈壓力，又能控制消化道出血，但是不容易被醫(yī)生掌握，副主任醫(yī)師以上才有資格，而且這個(gè)技術(shù)是強(qiáng)行地在肝臟里面打了個(gè)隧道，讓30%左右的門(mén)靜脈血不經(jīng)過(guò)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，所以病人有5%到8%的機(jī)率得肝性腦病，做完這個(gè)兩年，病人好像沒(méi)原來(lái)機(jī)靈了，簡(jiǎn)單的加減乘除也不如過(guò)去利索了，還有就是由于是在肝臟里面打了個(gè)隧道 放了個(gè)支架，這個(gè)支架本身也有壽命，過(guò)一段時(shí)間以后它慢慢就會(huì)長(zhǎng)假性?xún)?nèi)膜，形成血栓，支架變窄了、閉了，它解決門(mén)靜脈壓力，又能控制消化道出血，還能消腹水，一箭三雕。

乙肝傳染途徑主要是血液傳播 體液傳播，糞口途徑。 現(xiàn)在大家除了有表面抗體以外，沒(méi)有什么被感染的報(bào)道，說(shuō)明乙肝本身的傳染性和過(guò)去比似乎是明顯衰退了，除非患者的血或者血性成分直接輸?shù)侥泱w內(nèi)，甚至說(shuō)進(jìn)到你傷口，危險(xiǎn)性就比較高，除此之外，皮膚有幾道防火墻，一般的沒(méi)有破口的情況下，接觸病人沒(méi)問(wèn)題。

乙肝患者要長(zhǎng)期吃藥。 目前為止大家認(rèn)可的藥物包括一代 二代核苷類(lèi)藥物，現(xiàn)在這幾代甚至最新的抗病毒藥物，如替諾福韋等，抗病毒治療的療效已經(jīng)很好了，尤其是大三陽(yáng)建議終身服用，即使在這期間偶爾復(fù)查幾回轉(zhuǎn)陰了，但不主張突然停藥，因?yàn)榕聫?fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移以后藥停又復(fù)發(fā)了，那么再次服用 再次轉(zhuǎn)移，難度要比第一次高，甚至說(shuō)讓病毒也產(chǎn)生耐藥，目前恩替卡韋和替諾福韋耐藥性都很低，和過(guò)去比，這方面已經(jīng)明顯進(jìn)步了，但是也存在這樣的風(fēng)險(xiǎn)，就是復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，再治好的可能性就越低，因此建議既然服用終身服用，直到根治性的藥物問(wèn)世。

跟乙肝患者同住不會(huì)傳染。 目前乙肝病毒的毒性衰減了，可能是自然規(guī)律，也可能是人類(lèi)和病毒長(zhǎng)時(shí)間斗爭(zhēng)的結(jié)果，就像放射性同位素雖然是核元素，但是放這不動(dòng)，幾年以后它也衰減，同住感染乙肝的機(jī)率很低，不用恐慌，對(duì)乙肝患者的就業(yè)歧視現(xiàn)在也取消了，況且還在研發(fā)徹底能夠治愈乙肝的藥物，沒(méi)什么可怕的。

肝硬化到以下程度要肝移植： 1.肝硬化進(jìn)入失代償期，B超 ct 核磁 胃鏡顯示脾大，食道靜脈有曲張 出過(guò)腹水，犯過(guò)肝性腦病 出過(guò)黃疸，甚至說(shuō)病人的肝臟已經(jīng)萎縮，本來(lái)是這么大的肝臟現(xiàn)在變成小饅頭了， 2.肝臟終末期，只要沒(méi)有癌變，還叫肝硬化，都是肝移植的適應(yīng)癥，這種情況往往硬化越嚴(yán)重，移植以后效果它還越好。

食道胃底靜脈曲張破裂出血學(xué)說(shuō)有以下3個(gè)： 1.排在第一位的 爆裂學(xué)說(shuō)，就像小孩吹那個(gè)氣楔子，只要吹下去它早晚得爆，氣球里邊的壓力大于氣球壁所能承受壓力， 2.排在第二位的 胃酸腐蝕學(xué)說(shuō)，因?yàn)槭车篮臀杆沁B著的，賁門(mén)做閥門(mén)兒，有時(shí)候吃完?yáng)|西以后經(jīng)常反胃，胃酸就上去了，胃酸上去了以后，腐蝕已經(jīng)曲張的壁非常薄，的粘膜下面的血管，繃緊的這血管皮破了， 3.排在第三位的 機(jī)械摩擦學(xué)說(shuō)，食物劃在這個(gè)血管壁上，突然大出血，便秘病人使勁腹壓就增加，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓加劇，誘發(fā)食道胃底靜脈曲張，破裂出血。

只要是肝硬化，不管是多晚，肝移植都被列為首選。 當(dāng)然和供體也有一定關(guān)系，肝移植后供體狀況良好，患者各種狀態(tài)都會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，如人的精神狀態(tài)，包括氣色，肝功能了，以前靠輸?shù)鞍?吃保肝藥維持，現(xiàn)在可以什么保肝藥都不用吃，肝功能A級(jí)，這充分證明只要肝移植度過(guò)排異反應(yīng)，人的軀體已經(jīng)接納，它就開(kāi)始正常工作了。

脂肪肝的癥狀有肝區(qū)隱痛、肝區(qū)脹。 中度 重度脂肪肝，甚至說(shuō)彌漫性脂肪肝，B超顯示肝臟里面的正常結(jié)構(gòu)不清楚，超聲顯示彌漫性的回聲增強(qiáng)，肝細(xì)胞這種結(jié)構(gòu)，如管道結(jié)構(gòu) 血管神經(jīng) 膽道，都被脂肪油給糊著了，這時(shí)候化驗(yàn)肝功，轉(zhuǎn)氨酶一般都是輕度到中度增高。病人表現(xiàn)為有時(shí)候隱隱約約肝區(qū)有隱痛，肝區(qū)有時(shí)候又脹，別的嚴(yán)重的并發(fā)癥臨床癥狀大多都不典型，不舒服，反正不痛快、不利索、隱隱約約的刺啦疼，總之不好，但是半年到一年，堅(jiān)持健身 體育鍛煉 吃素的 ，控制蛋白的飲食 控制糖的飲食，應(yīng)該能夠緩解，因?yàn)橹炯热皇莾?chǔ)存的能量，通過(guò)人體體育鍛煉，用的多了，就會(huì)消耗。

肝癌微球介入治療效果好。 肝癌細(xì)胞對(duì)化療不太敏感，有一個(gè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)沒(méi)有血供就沒(méi)有腫瘤，如果掐斷血供就能治腫瘤，發(fā)明了微球，這種微球像小魚(yú)蟲(chóng)一樣完全塞到腫瘤的內(nèi)部，像水泥一樣完全把腫瘤和外界的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)完全掐斷，腫瘤的血供完全掐斷，即使沒(méi)有化療藥物，腫瘤也會(huì)餓死。