肺腺癌是非常適合用靶向治療的,特別是EGFR突變的腺癌,腺癌大約占25-30%,腺癌的50%左右有EGFR突變。所以1/4到1/8的病人用靶向治療的反應(yīng)較小、療效較肯定,可延長患者的生存期。 另外,對于不能手術(shù)、年齡大的肺癌患者,靶向治療聯(lián)合化療也能達到更長的生存期,但它必須檢測EGFR有沒有突變,同時要看BRAF、ALK、MET、AMOT等基因。 如果對鱗癌出現(xiàn)基因陽性,包括PD-1 PDL-1,PDL-1配體陽性,則可以用免疫治療。
早期肝癌往往是通過查體發(fā)現(xiàn)或定期監(jiān)測肝硬化的高危人群,如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化或慢性肝損傷等表現(xiàn),通過定期監(jiān)測或單位的體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高、常規(guī)腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié),有占位性病變等,應(yīng)警惕肝癌。 早期肝癌因很多慢性肝炎或早期肝硬化患者,沒有進行正規(guī)檢查或定期監(jiān)測,所以早期肝癌發(fā)現(xiàn)的比率應(yīng)低于20%,但隨著醫(yī)療知識的普及,還有不斷地健康宣教,發(fā)現(xiàn)早期肝癌的比例比原來是高了,這樣因早期肝癌發(fā)現(xiàn)治愈率和生存期都會提高。