在臨床上自身免疫性肝炎診斷最主要最常用的手段就是檢查自身抗體。臨床上有很多種自身抗體，通過自身抗體的檢測可以診斷自身免疫性肝炎，但是也有一部分患者的自身免疫性肝炎表現(xiàn)并不是很典型，有時候抽血，自身抗體是陰性的，但是臨床表現(xiàn)炎性還是持續(xù)存在的。比方說轉氨酶仍然是高的，或者其他的一些指標是異常的，這個時候診斷并不能明確的情況下，會借助于肝穿，也就是肝活檢，肝臟的組織在顯微鏡下進行觀察，通過把各個肝臟的組織進行病理檢測以后，觀察肝細胞等細節(jié)上，微觀結構上的損傷來進行醫(yī)學上的診斷。
得了乙肝有的人需要治療，有的人是不需要治療的，甚至都不需要保肝的。 病毒和肝臟是可以和平共處的，有將近一半的人病毒會一直在肝臟內，但不會對肝臟造成任何損傷，所以在這種情況下，肝臟沒有損傷，所以也不存在保不保肝的問題。所以，先要知道需不需要進行保肝。 是不是以保肝為主，這個也是不對的，治病要治病因，對乙肝來講，轉氨酶升高，肝損傷是病毒感染的后果，病因是乙肝病毒，所以，需要治療的病人，最重要的不是保肝的藥物，最重要的是抗病毒治療。
抗病毒藥物抗病毒的能力對乙肝的結果有非常重要的影響，干擾素是單獨的一類，它除了有抑制病毒的作用，還有免疫調節(jié)的作用，所以它的治療目標是病毒清除，同時有實現(xiàn)表面抗原陰轉，或者e抗原陰轉的目標。 在比較抗病毒強弱的時候，通常不是指干擾素，指的是核苷類似物，比如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、拉米夫定等，抗病毒作用最強的是恩替卡韋、替諾福韋，這兩個藥物是所有的指南都推薦的首選的藥物。
乙肝患者的用藥和正常人總體來說是一樣的。 我們做了很多的研究，也看了很多的文獻，接觸了很多的病人，有的病人就是高燒三十九度都不敢用消炎藥，只敢喝水，在家呆著，因為覺得藥傷肝，但實際上是一個非常錯誤的認識。即使有了乙型肝炎，甚至到了肝硬化這種階段，用藥都和正常人沒有明顯的區(qū)別，比如會不會增加出現(xiàn)藥物性肝損傷的風險，一吃別的藥就導致肝功不好，這是不會的，會不會出現(xiàn)了藥物的相互反應，比如正在吃乙肝的藥物，會和其他的藥物出現(xiàn)相互的沖突，這也不會。所以乙肝的病人如果出現(xiàn)了其他系統(tǒng)的疾病是可以正常的用藥的，不用有額外的擔心。
脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪肝和飲食油膩、高熱量、高脂肪的飲食有比較大的關系，此外，還有運動量過少導致脂肪堆積；最根本性原因是脂肪代謝能力下降；飲食很清淡發(fā)生脂肪肝和人的遺傳背景有關系。
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病?，F(xiàn)代人脂肪肝高發(fā)的原因主要是因為現(xiàn)代人喜歡高熱量、油炸的食物、睡眠不足、體力活動較少等不良生活習慣，這些不良的習慣長期下來就會造成不好的影響
病毒性肝炎是一個傳染性疾病，不是遺傳性疾病，它跟一些先天代謝性疾病，完全是兩個概念，所以說可以傳染給孩子而不是遺傳給孩子，遺傳性疾病是完全沒有辦法預防的，但是傳染病是可以預防的，比如說兩個最重要的慢性肝炎來講，都是可以傳染給后代的，但是也都是可以進行預防的，有病毒性肝炎的患者，要先治療然后再生寶寶，生寶寶有要具體情況具體分析，總而言之無論是乙型肝炎，還是丙型肝炎的媽媽，我們都建議可以放心的，生一個健康的孩子，不用有太多的顧慮，當然您也到醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，然后進行認真的討論，再決定一個適合自己的方法。
從老百姓的角度來說，預防藥物性肝損傷，有以下幾點： 1、首先，沒有什么特殊的情況，不要隨便吃藥； 2、還有一個臨床上經(jīng)常見到，就是土三七這一類的藥物，土三七和三七是很難分開的，土三七是個非常要命的藥物，它能夠導致嚴重的肝臟的損傷，甚至是致命的損傷，所以在這些情況下，無論是中藥也好，保健品也好，在不是特殊的情況下，就不要隨便應用。 3、要聽從醫(yī)生的建議，醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物，不要隨意聽信偏方。 4、避免過多的藥物同時服用。 5、保健品，要注意防止保健品導致的肝損傷。
