病毒性肝炎是可以發(fā)展成肝癌的，而且是主要的導(dǎo)致病人死亡的原因，就乙肝來講乙肝發(fā)展成，肝硬化的機(jī)會(huì)大概在百分之二十左右，也就是說是個(gè)人里面有，兩個(gè)人可能發(fā)展成肝硬化，那么在肝硬化的人群里頭，大概有百分之十到二十最終會(huì)發(fā)展成肝癌，由于乙肝這個(gè)病人的基數(shù)，特別大所以在我們國(guó)家，發(fā)展成肝癌病人的人群是很多的，病要早治要定期的去做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)早期就去治療，所以病毒性肝炎的危害就在這里。

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝高危人群有肥胖超重的人、有相關(guān)遺傳背景的人、飲食結(jié)構(gòu)不合理和營(yíng)養(yǎng)不良的人以及患有基礎(chǔ)肝病的人群。這幾類人要時(shí)刻注意預(yù)防脂肪肝，定期體檢，早檢查早治療，關(guān)注健康

治療一個(gè)疾病分幾個(gè)方面，一個(gè)是對(duì)因治療，一個(gè)是對(duì)癥治療。對(duì)因治療就是針對(duì)病因的治療，要去了解脂肪肝是什么原因造成的，是酒精性的還是非酒精性的，如果是酒精性的治療是最容易的，首先就是戒酒。非酒精性的脂肪肝的治療稍微復(fù)雜一些，看看跟什么關(guān)系最大，是糖尿病的關(guān)系最大，還是其他的原因，這是針對(duì)病因的治療。另一方面就是對(duì)癥治療，對(duì)癥治療比方轉(zhuǎn)氨酶高可以用護(hù)肝的藥物，如果合并血糖、血脂的異常，針對(duì)降糖降脂的藥物適當(dāng)?shù)慕o加用，特別是他汀類的藥物，他汀的說明書里列了很多副作用，現(xiàn)在臨床上證實(shí)，他汀類藥物是非常安全的，對(duì)脂肪肝的患者來說也是安全的，它的獲益大于它的風(fēng)險(xiǎn)。

酒精性脂肪肝如果積極戒酒，很多患者是可以自愈的，特別是一些早期的患者。如果長(zhǎng)期大量的飲酒，也是有幾個(gè)階段，酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，如果沒有到肝硬化這個(gè)階段，僅僅是酒精性肝炎或酒精性脂肪肝，及時(shí)的戒酒，加上適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)，大部分患者是可以自愈的，甚至是脂肪肝是可以消失的。發(fā)生脂肪肝以后，如果要是及時(shí)的停止損肝的因素，特別是喝酒，一定程度上能夠得到康復(fù)。如果這種康復(fù)會(huì)帶來遠(yuǎn)期的身體受益，戒酒的決心就會(huì)堅(jiān)持下去。

自身免疫性肝炎的治療跟自身免疫性，大多數(shù)免疫性的疾病一樣，可能會(huì)涉及到一個(gè)藥物就是激素。實(shí)際上從醫(yī)學(xué)角度來說，任何一個(gè)藥物治療都有適應(yīng)證和禁忌癥。常常自身免疫性肝炎在早期病情比較輕的階段，也可以通過一些常用的保肝藥，控制疾病的表現(xiàn)。如果普通的保肝藥能夠?qū)⒏喂δ芸刂圃诒容^好的范圍里面，不急用一些激素，但是如果肝功能指標(biāo)反復(fù)異常，普通的保肝藥并不能夠解決問題的時(shí)候，可能會(huì)涉及到激素。長(zhǎng)期用激素的確會(huì)有這樣或那樣的副作用，但是經(jīng)過臨床上醫(yī)生會(huì)進(jìn)行掌控，通過適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，可以減少副作用對(duì)人體的影響。

脂肪肝和胖瘦還是有一定關(guān)系的。常見來說，在偏胖的患者人群中，脂肪肝的發(fā)病率很高，但是脂肪肝和胖瘦并不是絕對(duì)的，在一些瘦人當(dāng)中，也仍然能見到一些脂肪肝，這跟脂肪肝的病因是相關(guān)的。在瘦人當(dāng)中有脂肪肝跟血脂的代謝息息相關(guān)。脂肪肝主要的病理特點(diǎn)，在肝細(xì)胞中的脂肪的堆積，大量的肝細(xì)胞里都有脂肪顆粒的堆積，這種情況在臨床上稱之為脂肪肝。在瘦人當(dāng)中是血脂代謝的異常造成的，常見的原因可能跟一定的遺傳背景相關(guān)。

肝癌三步曲： 我國(guó)肝癌人群中，80%的肝癌患者都有乙肝病史，而所謂的肝癌三步曲，指的是早期肝炎發(fā)展到肝硬化，再發(fā)展到肝癌的三個(gè)過程。 目前通過高效抗病毒藥物治療后，能夠積極預(yù)防肝炎的發(fā)展，而且醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)證明，經(jīng)過積極抗病毒的乙肝患者，能減少肝癌的發(fā)生率。 但是，其它因素也會(huì)造成肝癌，因此需要進(jìn)行健康體檢，其中甲胎蛋白指標(biāo)異?？梢蕴崾居心[瘤的可能。

肝癌的治療方式如下： 對(duì)于早期肝癌患者，可以予以手術(shù)切除腫瘤，甚至進(jìn)行肝移植治療，但如果患者腫瘤數(shù)量比較多，或者腫瘤體積比較大的情況下，則可以介入射頻治療。 對(duì)于晚期肝癌患者，比如腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移、血管侵犯、門靜脈侵犯等情況下，一般是對(duì)癥治療為主；當(dāng)然，目前也有新藥，比如索拉非尼、侖伐替尼等，在臨床中用的比較多，但是這類新藥，不能夠大幅度延長(zhǎng)患者的生命；此外，部分新藥，比如pd-1類和pd-l1抗體類藥物，在治療黑色素瘤，還有肺癌時(shí)效果顯著，但是在肝膽系統(tǒng)腫瘤的治療上，效果相對(duì)較差。

未熟的食物不管它是不是火鍋的食物，都有可能傳染甲型肝炎，像我們剛才舉的例子，那么在上海呢曾經(jīng)非常震驚的，甲肝的流行爆發(fā)中，就是因?yàn)檫@個(gè)毛蚶，毛蚶呢它被污染以后，因?yàn)楫?dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣，他是喜歡生吃而不是做熟了再吃，所以導(dǎo)致沒有消滅病毒的過程，出現(xiàn)一個(gè)爆發(fā)的流行，所以說任何一個(gè)食物，如果它沒有被煮熟的話，都是有可能傳播疾病的，煮熟以后相對(duì)來說就更加安全，病毒可能在煮沸的過程中就被消滅，因此就是安全的，那么比較容易出現(xiàn)甲肝被污染的食物，海鮮確實(shí)是其中的一個(gè)，比較常見的引起甲肝感染的一個(gè)途徑，因?yàn)樗诤ｕr這類的食品上，存活的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，他如果病毒在肝臟的表面，在肝臟的環(huán)境里邊，它的生存期比較短，病毒很快及死掉了，它就不會(huì)造成傳染，但是海鮮保存的條件濕潤(rùn)，所以病毒存活的時(shí)間長(zhǎng)，因此海鮮這類的食物，確實(shí)是容易導(dǎo)致這個(gè)病毒的一個(gè)傳播和感染。

肝癌的診斷方式如下： 臨床上診斷肝癌最主要的手段是B超，在B超檢查的時(shí)候，可發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)可疑的占位病變，然后對(duì)于病變部位予以進(jìn)一步檢查，比如CT或者核磁共振等，因?yàn)榇蟛糠指伟┰谟跋駥W(xué)上比較典型。 另外，除影像學(xué)檢查之外，還要進(jìn)行血清學(xué)方面的檢查，特別是甲胎蛋白檢查，如果甲胎蛋白非常高，又除外其它因素，比如妊娠等，則要高度懷疑肝癌的可能，因?yàn)楦伟┖推渌[瘤不一樣，如果沒有明確肝癌的影像學(xué)特點(diǎn)，但是AFP值很高的情況下，是可以高度懷疑肝癌的，此時(shí)，還是要通過核磁共振檢查進(jìn)行確診。