對于糖尿病患者來說我們剛才說了要盡量避免吃這些精加工的食物，那么這種所謂的嬰兒食品那么實際上粥也是這一類的食品之一。那么當(dāng)米粒熬煮開花以后往往粥就變成了這種糊狀，那么它會很容易就被人體消化吸收。那么進(jìn)而使血糖迅速的升高，那么迅速的下降那么容易出現(xiàn)這種血糖大的波動，所以對于一個消化系統(tǒng)沒有問題的患者來說，那么我們并不是十分的建議患者去喝粥，那么很多患者實際上也存在一個誤區(qū)就是說既然讓我控制飲食。那么我吃不飽那么我就多喝粥吧，喝粥又能少吃米又能吃得飽。那么實際上這是一個非常不利的選擇，對于一些離不開所謂的離不開粥的患者，我們那應(yīng)該注意喝粥的時候，不要多喝那么喝一小碗就可以了。而且避免這個粥熬的熬制的過于粘稠，那么對于一些雜糧可以喝一些雜糧粥或者放一些豆類的。最好要保證它原有的完整性，避免說煮成這種開花的狀態(tài)，因為這種所謂的開花狀態(tài)就非常容易同樣導(dǎo)致我們的這種血糖的驟升驟降。

心梗死的診斷，第一個，癥狀非常重要；第二個就是抽血的指標(biāo)，叫肌鈣蛋白或者叫心梗幾項的那種；第三個就是心電圖，所以這是一個綜合的診斷。然后就要去做冠脈造影，冠脈造影是一個確定血管是不是堵塞的檢查。有些時候不等抽血的結(jié)果出來，有典型癥狀，有心電圖的變化。有經(jīng)驗的醫(yī)生會馬上把你送到導(dǎo)管室，所以檢查只是一個輔助，要靠醫(yī)生的判斷和綜合的診斷。

一型糖尿病和二型糖尿病是由于發(fā)病機(jī)理不同導(dǎo)致的兩個類型的，糖尿病雖然都是以血糖升高為主，但是發(fā)病的原因并不一樣，一型糖尿病大多數(shù)是和這個免自身免疫相關(guān)的，一型的糖尿病主要特點是胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能出現(xiàn)了問題，因此胰島素的分泌出現(xiàn)絕對缺乏的狀態(tài)，患者就一定要依賴外援的胰島素來治療才能夠維持生存，相對年齡而言一型糖尿病患者的發(fā)病年齡比較年輕；二型糖尿病是以胰島素抵抗和胰島素分泌相對缺乏為主的糖尿病，什么叫胰島素抵抗，就是患者對于體內(nèi)分泌的胰島素不夠敏感 導(dǎo)致的這類型的糖尿病，這些患者檢測胰島功能的時候胰島功能并不是絕對缺乏的狀態(tài)而僅僅是處于相對缺乏的狀態(tài)，患者的年齡對來說都比要比一型糖尿病患者要大一些，很都是大于40歲的，另外患者經(jīng)常會有肥胖、多囊卵巢綜合征、高脂血癥等一系列的疾病。

對于高血脂吃藥的時長問題，大家都特別模糊。首先強(qiáng)調(diào)一下，血脂高是因為人到一定年齡以后容易出現(xiàn)血脂高，想降低血脂是一件不是通過自己的努力能做到的事，就需要長期吃藥，這個吃藥是需要長期吃藥的，如果不是因為出現(xiàn)了實在不能耐受的副作用，是需要長期吃藥的。所以降脂藥需要長期的治療，這個治療策略需要跟醫(yī)生一起去制定，制定患者自己能夠耐受，能夠接受的治療方案。

輪狀病毒腸炎這個病是自限性疾病，5到7天就可以好，但是前提是不要脫水，所以一般是防御性的口服補(bǔ)液鹽，一般是用各種電介質(zhì)，讓它沖水分次來喝，還有一個喂養(yǎng)的問題，要調(diào)整喂養(yǎng)的方式，以淀粉類為主，然后加上吃藥，比如蒙脫石散，還有益生菌，5到7天基本上都能自愈。

痔瘡是怎樣發(fā)生的呢？一般爬行動物是沒有痔瘡的，而人類因為直立行走以后才發(fā)生的痔瘡，肛門局部的血管沒有進(jìn)化到位，這個部位的血管沒有靜脈瓣，不像四肢血管，血液回流后瓣膜閉合，血液不會返流。而肛門周圍的血管沒有這個功能，受重力影響，肛周血管血液往下返流，過度淤積使血管擴(kuò)張，血管團(tuán)長大以后就會變成痔核，從而形成痔瘡。

現(xiàn)在的婚檢是不做處女膜這一項檢查的。只有法醫(yī)或者是法律單位要求鑒定的時候，大夫才會去做。指定的醫(yī)院、指定資質(zhì)的具有法醫(yī)鑒定資質(zhì)的大夫才可以對處女膜進(jìn)行鑒定。一般的大夫，是不允許去做這個檢查，也不會對處女膜做判斷，因為每個人的處女膜形態(tài)都不一樣，即使沒有，看不出來痕跡，也有可能先天性發(fā)育就是這樣的。

肺部感染是這樣的一般來講如果我們診斷為肺部感染那首先我們要，一個要通過經(jīng)驗性的抗感染治療那么經(jīng)驗性抗感染治療我們要先區(qū)分它是屬于社區(qū)獲得性肺炎還是醫(yī)院獲得性肺炎，一般來講像社區(qū)獲得性肺炎那么它常見的這個病原體，像肺炎鏈球菌是它比較常見的，那么還有一些,像甲流，乙流那么這些病毒那么也會造成這個社區(qū)獲得性肺炎，就是流感病毒肺炎那么還有一些像支原體或衣原體，所以我們大概可以根據(jù)這個患病的人群，如果他是老年人有慢阻肺他有吸煙，那我們覺得他可能是以革蘭陰性桿菌為主的，我們就選擇針對這方面的藥物，如果說是一個青少年那么可能我們覺得它也許是社區(qū)獲得性肺炎，那么他是肺炎鏈球菌肺炎或者是支原體可能性比較大，我們就選擇這方面的藥物。如果說是流感高發(fā)季節(jié)，那么他身邊還有一些跟他一樣,以這個全身發(fā)熱全身疼痛為主要表現(xiàn)的那么我們還要考慮是不是有，可能是流感那么要盡早的對他進(jìn)行流感的篩查如果是的話，我們還要進(jìn)行給他抗流感的藥物。

冠心病可以說是能治愈，真正的治愈就是說比如外科手術(shù)能治愈一些疾病，有闌尾炎把闌尾一切就永遠(yuǎn)不會得闌尾炎了。冠心病是這樣，把冠脈開通之后保證冠脈的通暢，這個病就好了，就可以恢復(fù)一個正常的生活狀態(tài)就可以把它稱之為治愈。但實際上你的冠脈并不是完全健康的，它需要我們用支架或者用橋去保證這個血管的通暢，同時吃藥來控制血脂，如果您把藥停了那血管一樣會出現(xiàn)堵塞，從這個角度來說也不能叫治愈。所以說，如果我們好好地去呵護(hù)它，可以達(dá)到一個長期的正常的健康人的狀態(tài)。

說到他汀，它包含的東西就比較多，因為他汀是心臟科大夫治病的一個非常常見的藥。因為他汀對動脈粥樣硬化性的疾病非常有用。第一個生產(chǎn)出他汀這個藥物的科學(xué)家因此獲得了諾貝爾獎的生物醫(yī)學(xué)獎，所以這個藥本身為人類帶來的巨大的獲益是得到廣泛的認(rèn)可的。所以大家不要因為擔(dān)心這個藥可能會帶來轉(zhuǎn)氨酶的升高而不服用。首先它不是毒藥；其次，它的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有我們想象的那么大；第三個就是一個哲學(xué)上的問題，如果我們做一件事，得到的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我們失去的東西，那么這件事就是值得去做的，吃藥也是如此，沒有哪個藥是沒有副作用的，我們不要只盯著它的副作用，而要看有多大的必要性去吃這個藥，如果說非常必要的話，就要堅持服用。